• Авторы
  • Файлы

Караков К.Г. 1 Гандылян К.С. 1 Безроднова С.М. 1 Шацкая Н.В. 1 Ерёменко А.В. 1 Хачатурян Э.Э. 1 1 Ставропольский государственный медицинский университет 348 KB

Монография предназначена для студентов стоматологического факультета, клинических ординаторов, врачей-интернов, практических врачей. В монографии представлены этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, современные методы лечения, профилактика герпесвирусной и энтеровирусной инфекций.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа заболеваний слизистой оболочки полости рта, этиологически связанных с вирусами. До настоящего времени в стоматологической практике диагностика и лечение вирусных поражений полости рта представляет определенные трудности.

Герпетическую инфекцию считают важной медико-социальной проблемой современного здравоохранения. Герпетическая инфекция в целом относится к числу самых распространенных и плохо контролируемых. По данным ВОЗ, среди вирусных инфекций заболевания, обусловленные герпесвирусами, занимают второе место после гриппа.

Герпесвирусная инфекция – инфекционный процесс, возбудителем которого является вирус простого герпеса (семейство Herpesviridae). «Герпес» с греческого – «красться». Вирус простого герпеса относится к наиболее распространенному возбудителю инфекционной патологии у человека. По данным литературы, распространённость герпесвирусной инфекции в нашей стране составляет примерно 75–95 % взрослого населения. В 20 % случаев заболевание протекает бессимптомно, когда на протяжении всей жизни человека вирус герпеса в неактивном состоянии находится в спинномозговых узлах. Стертое течение – в 60 % случаев. В настоящее время семейство Herpesviridae насчитывает более 100 представителей, из которых для человека наибольшую патогенность представляют вирусы простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ 1 и ВПГ 2), цитомегаловирусы.

Большинство вирусов попадает в организм человека через полость рта и носоглотку. Это входные ворота инфекции. Поражения слизистой оболочки полости рта встречаются как у взрослых, так и у детей, причем, не только как симптомы при заболеваниях вирусной природы (корь, паротит, грипп), но и как самостоятельные патологические процессы в виде различных форм фарингитов, ангин, стоматитов, вызванных различными вирусами.

Представители семейства герпесвирусов распространены во всех регионах мира, поражая 60–93 % населения, как в развитых, так и в развивающихся странах. Специалисты Европейского регионального бюро ВОЗ пришли к выводу, что герпесвирусные инфекции будут определять в XXI веке будущее инфекционной патологии.

По данным литературы, общая зараженность герпесвирусами колеблется от 50 до 100 %, что делает герпесвирусные заболевания социально значимыми. Вирус относится к умбиквитарным вирусам, он постоянно циркулирует среди населения земного шара, практически инфицируя всех без исключения. Герпетической инфекцией болеет одна треть населения земного шара, и свыше половины таких больных за год переносят несколько атак заболевания, в том числе нередко с проявлениями в полости рта. С каждым годом увеличивается заболеваемость острым (первичным) герпетическим стоматитом.

За последние 50 лет выделено и классифицировано свыше 100 представителей отдельных герпесвирусов, исходя из общности их структурных и генетических характеристик. В настоящее время в соответствии с решением Комитета экспертов по таксономии и классификации вирусов, семейство герпесвирусов включает в себя три подсемейства: α, β, γ.

Альфа-герпесвирусы характеризуются широким спектром хозяев, коротким циклом репликации, способностью к эффективному разрушению инфицированных клеток и развитию латентной инфекции в сенсорных ганглиях. Бета-герпесвирусы имеют ограниченный круг хозяев и длительный цикл репликации, вызывают возникновение манифестной и латентной инфекции в слюнных железах, почках и других тканях. Гамма-герпесвирусы имеют ограниченный круг хозяев, инфицируют Т- и В-лимфоциты, хотя репродуцируются в основном в В-клетках.

Следует отметить возможную роль вирусов герпеса (в ассоциации с папиловирусом, цитомегаловирусом, хламидиями и микоплазмами) в развитии неопластических процессов у человека.

Особая актуальность проблемы герпесвирусных инфекций связана с появлением больных СПИДом. Доказано, что вирусы герпеса могут активировать ВИЧ, находящихся в стадии провируса, и являются кофактором прогрессирования ВИЧ-инфекции и СПИДа. В этой связи герпетическая инфекция является одним из важных СПИД-индикаторных заболеваний.

Вирусы герпеса индуцируют процессы атеросклероза, где вирус герпеса, возможно, выступает в ассоциации с цитомегаловирусом.

Впервые на роль герпесвируса при заболеваниях слизистой оболочки полости рта указал еще в начале XX века Н.Ф. Филатов (1902). Он предположил возможную герпетическую природу самого распространенного среди детей острого афтозного стоматита. Доказательства эти были получены позднее, когда в эпителиальных клетках пораженных участков слизистой оболочки полости рта стали обнаруживать антигены вируса простого герпеса.

По международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, последнего (десятого) пересмотра (МКБ 10, Женева, 1995), заболевание регистрируется как острый герпетический стоматит (ОГС).

Острый герпетический стоматит не только занимает первое место среди всех поражений слизистой оболочки полости рта, но и входит в лидирующую группу среди всех инфекционных заболеваний. При этом у каждого 7–10-го ребенка острый герпетический стоматит рано переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.

Энтеровирусные инфекции человека представляют собой острые самостерилизующиеся болезни, вызываемые энтеровирусами – полиовирусами, вирусами Коксаки и ЕСНО. Актуальность изучения энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки и ЕСНО, обусловлена широкой циркуляцией возбудителей среди населения, специфической тропностью вирусов к иммунокомпетентным клеткам, отсутствием средств специфической профилактики и этиотропной терапии.

Среди энтеровирусов, патогенных для человека, выделяют 23 типа вируса Коксаки А, 6 типов Коксаки В, 31 тип вирусов ЕСНО и 4 энтеровируса типов 68–71. Некоторые из вирусов вызывают лишь единичные спорадические случаи заболеваний при широко распространенном носительстве среди здорового населения.

Клинический полиморфизм энтеровирусной инфекции приводит к тому, что больные попадают в поле зрения врачей различных специальностей, в том числе и стоматологов, диагноз зачастую носит топический характер и этиопатогенетическое лечение теряет необходимые четкие очертания, что является одной из наиболее типичных врачебных ошибок.

В монографии нашли отражение современные данные литературы и личный врачебный опыт авторов. Она преследует цель восполнить пробел и помочь врачам в вопросах этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения, профилактики заболеваний, вызываемых герпес- и энтеровирусами человека.

Библиографическая ссылка

Караков К.Г., Гандылян К.С., Безроднова С.М., Шацкая Н.В., Ерёменко А.В., Хачатурян Э.Э. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА (МОНОГРАФИЯ) // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 10-2. – С. 126-127;
URL: http://www.expeducation.ru/ru/article/view?id=8538 (дата обращения: 25.09.2020).Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания» (Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления) «Современные проблемы науки и образования» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.791 «Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074 «Современные наукоемкие технологии» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.909 «Успехи современного естествознания» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.736 «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований» ИФ РИНЦ = 0.570 «Международный журнал экспериментального образования» ИФ РИНЦ = 0.431 «Научное Обозрение. Биологические Науки» ИФ РИНЦ = 0.303 «Научное Обозрение. Медицинские Науки» ИФ РИНЦ = 0.380 «Научное Обозрение. Экономические Науки» ИФ РИНЦ = 0.600 «Научное Обозрение. Педагогические Науки» ИФ РИНЦ = 0.308 «European journal of natural history» ИФ РИНЦ = 1.369 Издание научной и учебно-методической литературы ISBN РИНЦ DOI

С 12 мая в Москве вводится масочный и перчаточный режим, согласно которому все граждане обязаны в общественном транспорте и на объектах торговли носить медицинскую маску и перчатки. Следует отметить, что необходимо ношение сразу двух предметов индивидуальной защиты, только их одновременное использование может защитить от заболевания.

«Учитывая динамику заражения новой коронавирусной инфекцией, ношение маски и перчаток необходимо. Люди ходят в магазин, ездят на общественном транспорте, но у большинства заболевших коронавирус протекает бессимптомно. Они, сами того не подозревая, могут заразить окружающих. Маски и перчатки являются физическим препятствием, так как вирус передается воздушно-капельным и контактными путями, также психологически сложнее в этих средствах защиты потрогать лицо руками. Я настоятельно рекомендую не пренебрегать данными средствами защиты. Сегодня дело касается как вашей собственной безопасности или жизни, так и жизни окружающих. Даже минимальный риск может повлечь за собой необратимые последствия», – сообщил Андрей Тяжельников, главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Детям также необходимо в магазине и общественном транспорте находиться в маске и перчатках — тканевых или нитриловых. Так как до 31 мая включительно в Москве сохраняются временные ограничительные меры, то без неотложной необходимости не стоит выводить детей на улицу и в многолюдные места.

Медицинская маска является одноразовым средством индивидуальной защиты. Поэтому после двух часов непрерывного ношения маски ее следует утилизировать. Также это следует сделать при снятии маски с лица, так как повторное надевание может спровоцировать попадание вируса на слизистую. Перчатки лучше всего выбрать одноразовые из нитрила или тканевые хлопковые. Перчатки должны плотно прилегать к рукам. Время носки одноразовых перчаток – не более 2-х часов, тканевые можно носить весь день. Во время использования перчаток из нитрила рекомендуется протирать руки антисептиком, после использования сразу выкинуть. Тканевые перчатки после использования нужно обработать с мылом, не снимая с рук, а затем постирать при температуре 100 градусов. Кожаные или латексные перчатки не подходят для использования в качестве защиты от микроорганизмов, так как материал, из которого они сделаны, не выдержит обработки дезинфицирующими средствами.

Департамент здравоохранения Москвы настоятельно рекомендует при первых же симптомах гриппа или ОРВИ оставаться дома и немедленно вызывать врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что под симптомами ОРВИ может скрываться коронавирусная инфекция.
Во всех приличных зубных офисах дантисты лезут в рот руками, одетыми в перчатки. Однако, еще двадцать с хвостиком лет назад, в рот лазили голыми руками и никого это не смущало. Обязательные перчатки ввели в 80х на волне спидофобии, и предназначены они были для протекции доктора от злых вирусов спида и гепатита.
Прочитал недавно статью в зубном журнале, где автор предлагает упразднить перчатки в зубных офисах. Упразднить потому, что размеры пор в латексе и тем более в виниле превышают размеры вирусов и неэффективны. С другой стороны от них один вред: и аллергии, и дерматиты, и под сверла попадают, и рука в них не чувствует зубы как нужно, вообщем сплошь один вред. Так что давайте, говорит автор, стоматологов любить и пусть они к нам в рот лазят без перчаток.
А теперь, давайте, посмотрим на это предложение глазами пациента. Сижу я в кресле, и дантист мой говорит, что перчатки отменили и лезет в рот голыми руками. А я, привыкший к перчаткам за 25 лет беcпорочной службы пациентом, не могу отделаться от мысли, что доктор этими руками и жопу, простите, подтирает, и агрегат свой достает из ширинки, и другие непотребности небось производит.
Как вы думаете, нужно ли перчатки отменять, даже если они вредны доктору?
Poll #1648775 Дантисты и перчатки.

Что нужно знать перед посещением стоматолога

Каждый человек должен время от времени посещать стоматолога. Даже если вам кажется, что ваши зубы безупречны, нет гарантии, что во время осмотра не обнаружится никаких проблем.

Не планируйте далеко вперёд, но выберите такой день, когда вы точно сможете прийти к врачу. Если случай запущенный и вас мучает острая боль, врач примет вам без очереди. К тому же ехать нужно сразу, как только зуб начал сильно болеть: промедление может повлечь за собой осложнения.

О чём нужно подумать, посещая стоматолога впервые?

  • Приходите пораньше, примерно за пятнадцать минут до начала приёма. Вам нужно будет завести карточку в клинике и заполнить анкету состояния здоровья.
  • Откажитесь от визита, если страдаете от острого вирусного или бактериального заболевания горла и дыхательных путей (ангины, ларингита, фарингита). Останьтесь дома, даже если нет температуры.
  • Даже незначительный насморк — повод отложить осмотр. В противном случае дышать будет тяжелее. Частое дыхание через рот способствует повышенной влажности, что может сказаться на качестве пломбы, которая устанавливается на повреждённый зуб.
  • Если вы страдаете от хронических заболеваний (диабета, астмы), возьмите с собой всё, что помогает вам при приступе. У стоматолога всегда есть аптечка первой помощи, но вы лучше знаете, какой препарат наверняка вам поможет.

Появление герпетического стоматита — противопоказание для посещения зубного врача. Из-за него на слизистой, губах и коже появляются высыпания, а это серьёзно помешает, поэтому первым делом посетите специалиста, который поможет избавиться от герпеса.

Если у вас нет уважительных причин, не пропускайте визит к стоматологу и не переносите его. Если вы меняете дату визита, от этого страдают сразу три человека:

  • вы сами, поскольку болезнь продолжит развиваться и вам не станет лучше,
  • ваш врач-стоматолог, поскольку он был готов к вашему приёму и уже распланировал его,
  • тот человек, который хотел занять ваше время по записи, но не смог.

Посещение стоматолога требует ответственного отношения.

За день до приёма не употребляйте алкоголь — это снижает эффективность обезболивающих средств — и уж тем более не пейте непосредственно перед посещением кабинета. Алкоголь задерживается в крови 2-3 суток. Также ни в коем случае не курите. А вот плотно перекусить стоит: возможно, после визита к врачу ещё пару часов вам придётся обходиться без еды.

Собираясь пообедать перед походом к стоматологу, не ешьте рыбу, лук и чеснок. Ничего смертельного в этом нет, но подумайте о своём специалисте: вряд ли ему будет приятно. Также обязательно как следует почистите зубы с помощью щётки и нити.

Лечению предшествует опрос, поэтому основные ответы лучше продумать заранее. Подумайте, оперировали ли вас, болели ли вы серьёзными заболеваниями, принимаете ли сейчас какие-либо лекарства. Благодаря вашим ответам врач подберёт подходящие препараты.

Если вы недавно сдавали анализы, проходили медицинские осмотры, у вас остались снимки — возьмите все результаты с собой.

После лечения обязательно спросите, какую щётку нужно купить, какая паста подойдёт вам лучше всего. Момент подходящий: специалист внимательно изучил полость вашего рта, поэтому знает, в каком она состоянии и какой уход ей необходим.

Мы надеемся, что эти рекомендации помогут сделать ваш визит к стоматологу приятным и безболезненным. Будьте здоровы!

На кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий стали традиционными олимпиады и профессиональные конкурсы. Целью проведения такого рода занятий со студентами является повышение мотивации к изучению профильных стоматологических дисциплин, расширение кругозора, привлечение внимания к историческим аспектам научных открытий в стоматологии, а также воспитание навыков представления информации и ораторского мастерства. В нынешнем году конкурсы и олимпиада были проведены в рамках регионального фестиваля студентов и молодежи «ЧЕЛОВЕК. ГРАЖДАНИН. УЧЕНЫЙ (ЧГУ – 2017)».

Так, студентам 2 курса было предложено задание составить кроссворды стоматологических терминов по отдельным темам: «Анатомия и физиология полости рта», «Стоматологические материалы», «Стоматологические инструменты», «История научных открытий», «Профилактика стоматологических заболеваний», «Гигиена полости рта». В кроссворд должно было быть включено не менее 15 стоматологических терминов. Отметим, что второкурсники с большим энтузиазмом и креативностью подошли к выполнению конкурсных заданий, а представленные работы превзошли самые смелые ожидания членов жюри! На наш суд были вынесены настоящие произведения молодежной творческой мысли: по звёдному небу летал доктор Белозубов, призывая детей к регулярной чистке зубов; с другого конца аудитории на нас смотрели прекрасные феи, одетые в платья из различных «стоматологических» материалов. Яркими красками переливалась и зубная фея, призывавшая отгадать анатомические названия органов полости рта. Привлек внимание жюри и участников конкурса кроссворд «Дентал Лэнд», оформленный в виде страницы из книги сказок. С большим интересом были восприняты кроссворды «Стомопедия», «Стомляндия», «Мультидонтия», «Словесный вираж», «Стом-квест» и «Вопрос на засыпку». Всего на конкурс было представлено 24 кроссворда.

Студентами использованы самые разнообразные жанры изобразительного искусства – рисование акварелью и гуашью, скрапбукинг, аппликации из бумаги, картона, ткани, полимерных материалов, элементы моделирования из картона и дерева. Многими участниками конкурса кроссвордов были предложены весьма замысловатые термины, редко встречающиеся в современной научной литературе, что заставило обратиться к специальной литературе не только студентов, но и преподавателей! Решением жюри были присуждены следующие места: 1 место — студентке второго курса гр. 33(2)-16 Ефремовой Карине Алексеевне (кроссворд «Доктор Белозубов», науч. рук. – асс. Алексеева О.С.), 2 место — студентке второго курса гр. 32(2)-16 Афанасьевой Ирине Витальевне (кроссворд «Stombord», науч. рук. – асс. Сперанская Е.М.),3 место — студентке второго курса гр. 38(1)-16 Камальтдиновой Энже Ильдаровне (кроссворд «Мультидонтия», науч. рук. – асс. Медякова Н.В.).

Представленные творческие работы студентов медицинского факультета могли бы привлечь внимание специалистов, работающих над дизайном детских стоматологических кабинетов, центров здоровья и школьных медицинских кабинетов.

Для студентов 3 курса была проведена олимпиада, состоящая из комплекта заданий «Вербальный конкурс стоматологических терминов» «Моделирование зуба», «Эндодонтические инструменты», «Оценка ортопантомограммы» и «Рисование зуба в проекциях».

Вербальный конкурс стоматологических терминов представляет задание, при котором один студент описывает инструмент или манипуляцию, а другой студент должен «отгадать» термин. Задание требует от студента большого объема оперативной памяти, быстрой реакции, знание профессиональной терминологии и смекалки. Задание «Моделирование зуба» выполнялось с использованием моделировочного пластилина и оценивалось по следующим критериям: выраженность анатомических образований (бугры, фиссуры, режущий край), форма корня, соотношение высоты коронки зуба и длины корня. Студентам также предлагалось задание нарисовать указанный зуб. Задание «Эндодонтические инструменты» предполагало «узнавание» инструмента, его характеристику, манипуляции, выполняемые с его использованием. Одним из сложных заданий было описание ортопантомограммы: указать анатомические особенности и патологические изменения. На выполнение задания отводилось не менее 45 минут. Решением жюри были присуждены следующие места: 1 место — студентке третьего курса гр. 33(1)-15 Алексеевой Дарье Анатольевне («Вербальный конкурс стоматологических терминов, науч. рук. – асс. Сперанская Е.М.), 2 место — студенту третьего курса гр. 36(1)-15. Краснову Максиму Витальевичу (конкурс «Моделирование зуба 1.6.», науч. рук. – асс. Медякова Н.В.), 3 место — студентке третьего курса гр. 34(1)-15 Кузнецовой Елене Вячеславовне (конкурс «Эндодонтические инструменты», науч. рук. – асс. Медякова Н.В.).

[ad01]

Рубрики: Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *