Содержание

Распространение ВИЧ в мире: уровень заболеваемости в разных странах

ВИЧ-инфекция в мире является одним из самых прогрессирующих заболеваний, которые передаются половым путём. Стоит также отметить, что СПИД-статистика в мире, как правило, абсолютно не соответствует истинной картине распространения болезни, так как методы исследования основываются только на пациентах, которые обслуживаются в медицинских учреждениях. В то же время большинство носителей инфекции и больных даже не подозревают о своём заражении из-за нежелания или отсутствия возможности обращения к врачу.

Ещё одним фактором, способствующим сокрытию правдивой информации о распространении СПИДа в мире, является боязнь политических деятелей и врачей оказаться виноватыми в невозможности сдерживать лавину инфекции, которая стремительно движется на человечество.

Состояние распространения ВИЧ в мире

Число ВИЧ-инфицированных в мире растёт в геометрической прогрессии. В первую очередь это связанно с тем, что проблема СПИДа в мире не поддаётся основным правилам борьбы с инфекционными заболеваниями, которые основаны на исключении одного из компонентов эпидемиологического процесса:

  1. Источник заболевания.
  2. Путь передачи.
  3. Восприимчивый контингент.

В странах мира ВИЧ давно стал проблемой номер один. Для распространения каждой инфекции необходим источник, путь передачи, обеспечивающий попадание вируса к восприимчивому населению.

В случае ВИЧ нет возможности подействовать ни на один из трёх компонентов, которые способствуют распространению заболевания. Огромной проблемой является и то, что большинство людей заражаются от носителей вируса, которые находятся в так называемом "серологическом окне", когда человек уже инфицирован, но анализы ещё отрицательные. Исключить последний фактор не удаётся уже на протяжении многих десятилетий, так как изобретение вакцины против иммунодефицита откладывается на неопределённое время из-за недостаточности знаний, исследований и технических возможностей.

Учитывая вышеизложенное, статистика ВИЧ в мире будет ухудшаться с каждым годом, так как многие жители планеты недооценивают опасность вируса иммунодефицита. На сложившуюся эпидситуацию по ВИЧ в мире может повлиять только осознанность населения и поддержка борьбы со СПИДом на государственном уровне.

Сколько ВИЧ-инфицированных в мире?

Вопрос, который интересует многих, — сколько людей болеет СПИДом в мире сегодня? Первое место по ВИЧ в мире занимают страны юга Африки, Индия, Россия, США и Латинская Америка. В этих государствах зараженные люди составляют приблизительно 15 % от всего населения. Ежегодно количество ВИЧ-инфицированных в странах мира увеличивается на 5–10 миллионов. Так, в начале ХХІ века количество больных СПИДом в мире составило более 60 миллионов. Первое место по СПИДу в мировом сообществе занимают страны юга Африки. В связи с нестабильной экономической ситуацией возможность лечения и выявления ВИЧ-инфицированных очень затруднена. Это приводит к быстрому и стремительному распространению иммунодефицита среди людей. Заболевание очень быстро прогрессирует до 4 стадии — СПИД.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире

Страны, в которых стремительно увеличивается заболеваемость иммунодефицитом:

  1. Бразилия.
  2. страны Центральной Африки.
  3. Гаити.
  4. США.
  5. Индонезия.
  6. Бангладеш.
  7. Пакистан.
  8. Мексика.
  9. Великобритания.
  10. Турция.

Пути распространения СПИДа в странах мира некоторым образом зависят от экономической ситуации в государстве и от её политики по отношению к ВИЧ-инфицированным. Существуют такие особенности:

1) Для стран Европейского Союза, США, Австралии и Новой Зеландии характерна высокая ранняя выявляемость заболевания среди населения. Это связанно с обязательным медицинским страхованием и относительно частыми качественными медицинскими обследованиями. По итогам исследования можно сделать вывод, что 80 % инфицированных выявлено среди мужчин-гомосексуалистов и наркоманов, которые употребляют внутривенные наркотики. В детском возрасте заболеваемость практически не регистрируется. Это связанно со своевременным и качественным лечением инфицированных беременных, которое препятствует вертикальной передачи иммунодефицита (от больной матери здоровому плоду через плаценту, кровь, грудное молоко). Случаи заражения не половым путём в этих странах практически не регистрируются.

2) Для государств Африки и прилежащих тёплых островов, а также государств Карибского бассейна, Индонезии показатель ранней выявляемости СПИДа очень низкий. В этих странах большинство больных — гетеросексуальны. Их возраст составляет 18–38 лет.

Распространение ВИЧ в мире: уровень заболеваемости в разных странах

Большая часть этих людей инфицировались через половой контакт с проститутками. Как показывают исследования, более 90 % из них являются инфицированными ретровирусом. В странах Африки передача ВИЧ-инфекции зачастую связана с половым контактом с больной женщиной. Чаще такие сношения дополнительно приводят к заболеваниям, которые передаются половым путём. А генитальные язвы, которые развиваются из-за этих патологий, приводят к более высокой вероятности передачи возбудителя. В таких государствах переливание крови и её продуктов от заражённого донора здоровому реципиенту — не редкость.

3) Страны, в которые ВИЧ был занесён относительно недавно. К таким относят Азию и Восточную Европу. Инфицирование ретровирусом здесь происходит преимущественно половым путём. Самый высокий риск заражения у людей, которые имеют множество половых партнёров, не пренебрегают незащищенными связями с проститутками.

В 10 африканских странах доля ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом составляет от 12% до 39%

ООН впервые произвела оценку временных рядов заболеваемости ВИЧ-инфекцией и СПИДом по странам мира. Программа ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS) производит оценки раз в два года, основываясь на выборочных данных о пациентах кожно-венерологических клиник и женских консультаций, специальных обследований и научных исследований. Бюро демографической информации1 впервые включила эту информацию в ежегодные данные о населении мира (2004 World Population Data Sheet).

По этой оценке, численность ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом продолжает расти. К концу 2003 года она достигла 38 миллионов против 35 миллионов человек в 2001 году. Наибольшее число из них — свыше 25 миллионов человек — сосредоточено в африканских странах, лежащих к югу от Сахары (рис. 2). Из 6,5 миллиона жертв ВИЧ-инфекции и СПИДа, проживающих в Южной и Юго-Восточной Азии, 5,1 миллиона человек приходится на Индию.
Число детей, осиротевших из-за ВИЧ-инфекции и СПИДа, увеличилось с 11,5 миллиона человек в 2001 году до 15 миллионов человек в 2003 году.

Рисунок 2.

Эпидемиология ВИЧ-инфекции

Распределение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом по крупным регионам мира, на конец 2003 год, миллионов человек

На конец 2003 года во всем мире примерно 1,1% населения в возрасте от 15 до 49 лет были ВИЧ-инфицированы или больны СПИДом против 1,0% двумя годами раньше. Наиболее высок уровень заболеваемость в Африке, хотя он и немного снизился за 2001-2003 годы — с 6,3% до 6,2%. В других крупных регионах уровень заболеваемости взрослого населения не превышает 1%, но за последние два года отмечался рост либо стабилизация (рис. 3).

Рисунок 3. Доля ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом среди населения 15-49 лет по крупным регионам мира, на конец 2001 и 2003 года, % населения 15-49 лет

Оценки заболеваемости для стран Африки, лежащих к югу от Сахары, вселяют надежду на то, что худшее уже позади. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией и СПИДом за 2001-2003 годы сократилась с 7,6 до 7,5%. За этот период в 14 африканских странах заболеваемость ВИЧ-инфекцией и СПИДОМ снизилась, прежде всего, в Кении (с 8,0% до 6,7%) и Уганде (с 5,1 до 4,1%). Но в других 24 странах Африки заболеваемость, напротив, не снизилась, а возросла.

В 10 странах Африки уровень заболеваемости населения 15-49 лет составляет от 12% до 39% (рис. 4). Более трети населения ВИЧ-инфицированы в Ботсване и Свазиленде, но если в первой стране заболеваемость в последние годы стала снижаться, то во второй продолжала расти. В Лесото и Зимбабве инфицирован каждый четвертый, однако наметилась тенденция к снижению заболеваемости.

За пределами Африки наиболее высоким уровнем заболеваемости отличается Гаити (рис. 5). Хотя уровень заболеваемости в странах за пределами Африки в десятки раз меньше, для многих из них, особенно в Восточной Европе, характерна тенденция довольно быстрого роста. Так, на Украине заболеваемость выросла за 2001-2003 годы с 1,2% до 1,4%, в Эстонии и России — с 0,7% до 1,1%.

Рисунок 4. 15 стран Африки с наибольшим распространением ВИЧ-инфекции и СПИДа, на конец 2003 года, % населения 15-49 лет

Рисунок 5. 15 стран за пределами Африки с наибольшим распространением ВИЧ-инфекции и СПИДа, на конец 2003 года, % населения 15-49 лет

1 — Population Reference Bureau — частная некоммерческая организация, основанная в 1929 году в Вашингтоне (США) с целью научных исследований, сбора, обработки и распространения данных о демографических процессах и их социально-экономических, экологических, политических и т.п. последствиях в мире и отдельных странах. См. www.prb.org

ООН назвала Россию эпицентром мировой эпидемии ВИЧ

Распространение ВИЧ в мире: уровень заболеваемости в разных странах.

Дмитров СЭС

ВИЧ-инфекция в мире является одним из самых прогрессирующих заболеваний, которые передаются половым путём. Стоит также отметить, что СПИД-статистика в мире, как правило, абсолютно не соответствует истинной картине распространения болезни, так как методы исследования основываются только на пациентах, которые обслуживаются в медицинских учреждениях. В то же время большинство носителей инфекции и больных даже не подозревают о своём заражении из-за нежелания или отсутствия возможности обращения к врачу.

Ещё одним фактором, способствующим сокрытию правдивой информации о распространении СПИДа в мире, является боязнь политических деятелей и врачей оказаться виноватыми в невозможности сдерживать лавину инфекции, которая стремительно движется на человечество.

Состояние распространения ВИЧ в мире

Число ВИЧ-инфицированных в мире растёт в геометрической прогрессии. В первую очередь это связанно с тем, что проблема СПИДа в мире не поддаётся основным правилам борьбы с инфекционными заболеваниями, которые основаны на исключении одного из компонентов эпидемиологического процесса:

1 Источник заболевания.

2 Путь передачи.

3 Восприимчивый контингент.

В странах мира ВИЧ давно стал проблемой номер один. Для распространения каждой инфекции необходим источник, путь передачи, обеспечивающий попадание вируса к восприимчивому населению. В случае ВИЧ нет возможности подействовать ни на один из трёх компонентов, которые способствуют распространению заболевания. Огромной проблемой является и то, что большинство людей заражаются от носителей вируса, которые находятся в так называемом «серологическом окне», когда человек уже инфицирован, но анализы ещё отрицательные. Исключить последний фактор не удаётся уже на протяжении многих десятилетий, так как изобретение вакцины против иммунодефицита откладывается на неопределённое время из-за недостаточности знаний, исследований и технических возможностей.

Учитывая вышеизложенное, статистика ВИЧ в мире будет ухудшаться с каждым годом, так как многие жители планеты недооценивают опасность вируса иммунодефицита. На сложившуюся эпидситуацию по ВИЧ в мире

может повлиять только осознанность населения и поддержка борьбы со СПИДом на государственном уровне.

Сколько ВИЧ-инфицированных в мире?

Вопрос, который интересует многих, — сколько людей болеет СПИДом в мире сегодня? Первое место по ВИЧ в мире занимают страны юга Африки, Индия, Россия, США и Латинская Америка. В этих государствах зараженные люди составляют приблизительно 15% от всего населения.

​Украина. 10 страшных фактов

Ежегодно количество ВИЧ-инфицированных в странах мира увеличивается на 5-10 миллионов. Так, в начале ХХІ века количество больных СПИДом в мире составило более 60 миллионов. Первое место по СПИДу в мировом сообществе занимают страны юга Африки. В связи с нестабильной экономической ситуацией возможность лечения и выявления ВИЧ-инфицированных очень затруднена. Это приводит к быстрому и стремительному распространению иммунодефицита среди людей. Заболевание очень быстро прогрессирует до 4 стадии – СПИД.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире

Страны, в которых стремительно увеличивается заболеваемость иммунодефицитом:

1 Бразилия.

2 страны Центральной Африки.

3 Гаити.

4 США.

5 Индонезия.

6 Бангладеш.

7 Пакистан.

8 Мексика.

9 Великобритания.

10 Турция.

Пути распространения СПИДа в странах мира некоторым образом зависят от экономической ситуации в государстве и от её политики по отношению к ВИЧ-инфицированным. Существуют такие особенности:

1) Для стран Европейского Союза, США, Австралии и Новой Зеландии характерна высокая ранняя выявляемость заболевания среди населения. Это связанно с обязательным медицинским страхованием и относительно частыми качественными медицинскими обследованиями. По итогам исследования можно сделать вывод, что 80% инфицированных выявлено среди мужчин-гомосексуалистов и наркоманов, которые употребляют внутривенные наркотики. В детском возрасте заболеваемость практически не регистрируется. Это связанно со своевременным и качественным лечением инфицированных беременных, которое препятствует вертикальной передачи иммунодефицита (от больной матери здоровому плоду через плаценту, кровь,

грудное молоко). Случаи заражения не половым путём в этих странах практически не регистрируются.

2) Для государств Африки и прилежащих тёплых островов, а также государств Карибского бассейна, Индонезии показатель ранней выявляемости СПИДа очень низкий. В этих странах большинство больных — гетеросексуальны. Их возраст составляет 18-38 лет. Большая часть этих людей инфицировались через половой контакт с проститутками. Как показывают исследования, более 90% из них являются инфицированными ретровирусом. В странах Африки передача ВИЧ-инфекции зачастую связана с половым контактом с больной женщиной. Чаще такие сношения дополнительно приводят к заболеваниям, которые передаются половым путём. А генитальные язвы, которые развиваются из-за этих патологий, приводят к более высокой вероятности передачи возбудителя. В таких государствах переливание крови и её продуктов от заражённого донора здоровому реципиенту — не редкость.

3) Страны, в которые ВИЧ был занесён относительно недавно. К таким относят Азию и Восточную Европу. Инфицирование ретровирусом здесь происходит преимущественно половым путём. Самый высокий риск заражения у людей, которые имеют множество половых партнёров, не пренебрегают незащищенными связями с проститутками.

на главную

ВИЧ-инфекция.

статистика

  • По данным ООН в мире заражено 50 млн. человек

  • Ежедневно от СПИДа умирает 8 тысяч человек

  • и заражается 15-17 тысяч человек

  • С момента обнаружения ВИЧ-инфекции в мире погибло 23 млн. чел

  • В России на 01.06.2011 г. инфицировано 610139 чел. (429,6/100), в т.ч. 5624 детей. Умерло – 73242 чел. Диагноз СПИДа – у 14185 чел.

  • Максимум (около 1 тыс. и более на 100 тыс.)– Самарская, Иркутская, ленинградская, СПб, Свердловская, Оренбургская, ХМАО.

Распространение ВИЧ-инфекции.

статистика

  • В СК с 1987 г.

зарегистрировано 1616 человек, 33 ребенка, умерло 217 человек

  • Показатель распространенности (кумулятивный) 38,5 на 100 тыс. человек (в 11 раз ниже, чем в ЮФО, в 3,5 р. ниже чем в РФ)

  • Показатель распространенности по КМВ превышает среднекраевой на 26%

  • Рождено ВИЧ-инфицированными мамами – 150 детей (с 2000 г.

  • 10 стран с наибольшей вероятностью заболеть СПИДом

    рост уд. веса женщин – в т.г.36%)

  • Распределение ВИЧ по полу и путям заражения в СК

    • В структуре ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины – 64%

    • Инфицирование происходит:

    • — у мужчин – 68% половым, 32% в/в ПИН.

    • — у женщин – гетеросексуальный контакт 87%, 13% — ПИН

    • 75% впервые выявленных в 1 кв. 2011 и 2010 заразились половым путем

    Неблагоприятные прогностические признаки в СК

    • Рост выявляемости среди групп с повышенным риском заражения: из числа лиц с ЗПП – в 1.3 р., ПИН – в 1,8 р., ЗЭКа – в 1,6 р., хотя объемы иссл.

    снизились на 10%

  • Рост активности гетеросексуального пути передачи

  • Увеличение доли женщин репродуктивного возраста до 36% — рост актуальности вертикального пути передачи

  • Структура ВИЧ.

    УСТОЙЧИВОСТЬ ВО ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ

    • Вне организма человека – несколько минут.

    • При температуре 560 погибает в течение 30 минут.

    • Солнечные лучи, искусственное УФ- излучение, все виды ионизирующего излучения – губительны.

    • В замороженной сыворотке – до 10 лет

    • В замороженной сперме – несколько месяцев;

    • При высушивании клеточных культур при температуре 23-270 терял активность через 3-7 дней

    • В жидкой среде сохраняет активность 25 дней при температуре 23-270.

    • При температуре 36-370 – 11 дней.

    МЕХАНИЗМ ЗАРАЖЕНИЯ

    • КОНТАКТНЫЙ

    • (контакт с БАЖ – кровь, сперма, влагалищный секрет, грудное молоко)

    • Источник активен пожизненно

    Заражение ВИЧ (Р.М. Хаитов).

    ВИЧ – риск инфицирования.

    ПАТОГЕНЕЗ

    • Прикрепление к клеточным рецепторам CD4 c с помощью белка gp120. Могут участвовать рецепторы хемокинов CXCR4 и CCR5 .

    • Gp 120 отодвигается , гидрофобные концы gp41 проникают сквозь мембрану клетки и спирализуются. Вирусная частица притягивается к клетке ,и их поверхности сливаются.

    Жизненный цикл ВИЧ

    ВИЧ «детки» из СD4 клетки.

    КЛЕТКИ МИШЕНИ

      • CD4 Тлимфоциты,
      • моноциты крови,
      • макрофаги тканевые,
      • дендритные клетки крови и лимфатических узлов, селезёнки, кожи
      • альвеолярные и интерстициальные макрофаги легких,
      • нейроглия и другие клетки нервной системы, имеющие CD4 рецепторы
      • В лимфоциты,
      • ретикулярные клетки,
      • эпителиальные клетки кишечника ,
      • клетки Лангерганса.

      ИММУННЫЕ ФЕНОМЕНЫ У ВИЧ ИНФИЦИРОВАННЫХ:

      • уменьшается количество CD4 , снижается соотношение CD4 и CD8 клеток;

      • исчезает способность распознавать растворимые антигены и отвечать на них;

      • происходит формирование гиперчувствительности замедленного и немедленного типов

      • увеличивается риск развития различных инфекций и онкологических заболеваний;

      • «Иммунитет – это пропуск, позволяющий человеку жить в мире микробов». Исчезает пропуск – исчезает и жизнь, которая без иммунитета невозможна.

      Клиническая классификация ВИЧ-инфекции 2001 г.

      • Стадия инкубации

      • Стадия первичных проявлений

      • 2А – бессимптомная

      • 2Б — Острая ВИЧ- инфекция

      • без вторичных заболеваний

      • 2В — острая ВИЧ- инфекция

      • с вторичными заболеваниями

      Классификация ВИЧ-инфекции (продолжение)

      • 3.Стадия «Латентная»

      • 4. Стадия «Стадия вторичных заболеваний»

      • 4А- потеря массы тела < 10% , бактериальные, грибковые,

      • вирусные поражения кожи, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей ( уровень CD4 0,35-0,5х10 9/л)

      Классификация ВИЧ-инфекции (продолжение)

      • 4Б – более глубокие кожные поражения, склонные к затяжному течению. Развиваются поражения внутренних органов. Могут отмечаться локализованная саркома Капоши, лихорадка, потеря массы тела 10%, поражения периферической нервной системы. (уровень CD4 0,2-0,35 х 10*9/л)

      • 4В развиваются тяжелые , угрожающие жизни вторичные оппортунистические заболевания, поражения ЦНС , кахексия , деменция,

      • ( уровень CD 4 менее 0,2 х10*9 /л)

      • Стадия 5. Терминальная стадия.

      ВИЧ – фазы течения.

      Оппортунистические инфекции.

      ДИАГНОСТИКА ВИЧ ИНФЕКЦИИ

      • Этапы лабораторной диагностики

      • 1 этап – скрининговое исследование (ИФА)

      • Отрицательный Положительный Сомнительный

      • 2 этап – референтное исследование (ИФА)

      • Отрицательный Положительный Сомнительный

      • 3 этап – экспертное исследование

      • (ИФА, ИБ,ПЦР,РИП, ДНК-зонды, культивирование вируса)

      • Отрицательный Положительный

      • ВИЧ-инфекция

      Лабораторные критерии для постановки диагноза ВИЧ-инфекции

      • Критерии высокой достоверности:

      • Выделение ВИЧ из крови или тканей с последующей идентификацией выявленной культуры.

      • Критерии значительной достоверности

      • Обнаружение антител к отдельным антигенам ВИЧ методом иммунного блотинга.

      • Критерии большой достоверности

      • Обнаружение генного материала ВИЧ или антигенов ВИЧ (в том числе с помощью ПЦР).

      • Уровень CD4 лимфоцитов менее 0,2 х 109/л

      Эпидемиологические критерии установления инфицированности ВИЧ-инфекцией

      • Критерии большой вероятности:

      • Установление заражения ВИЧ у реципиента крови инфицированного донора

      • Совместный приём наркотиков для парентерального введения с лицом, инфицированным ВИЧ;

      • Рождение от ВИЧ инфицированной матери;

      • Половой контакт с лицом, зараженным ВИЧ;

      • Пребывание в установленном очаге внутрибольничной инфекции ВИЧ в период его существования.

      Эпидемиологические критерии установления инфицированности ВИЧ-инфекцией

      • Критерии средней вероятности инфицирования:

      • парентеральное введение наркотиков;

      • половые связи с большим количеством партнеров;

      • половые связи с мужчинами гомосексуалистами;

      • половые связи с наркоманами;

      • переливание крови от большого количества неустановленных доноров;

      • пребывание в странах с большой распространенностью (более 5% населения)ВИЧ инфекции.

      Клинические критерии ВИЧ Показания для обследования на ВИЧ:

      • заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный кандидоз, аноурогенитальный герпес и остроконечные кондиломы);

      • саркома Капоши;

      • лимфома мозга;

      • парентеральная наркомания;

      • легочной и внелегочной туберкулез;

      • гепатиты В и С, носительство HBsAg;

      • ЦМВ инфекция;

      • генерализованная или хроническая форма инфек-ции, обусловленная вирусом герпеса;

      • рецидивирующий опоясывающий лишай у лиц, моложе 60 лет.

      Показания для обследования на ВИЧ:

      • мононуклеоз (через 3 мес. от начала заболевания);

      • пневмоцистная пневмония;

      • токсоплазмоз ЦНС;

      • криптококкоз внелегочной;

      • криптоспоридиоз;

      • гистоплазмоз;

      • стронгилоидоз;

      • кандидоз бронхов, трахеи или лёгких;

      • глубокие микозы;

      • аптипичные микобактериозы;

      • анемии различного генеза.

      • Принудительное обследование на ВИЧ-инфекцию запрещено Законом РФ.

      Клинические показания для обследования на ВИЧ:

      • лихорадящие более 1 месяца;

      • имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;

      • с диареей, длительностью более 1 месяца;

      • с потерей массы тела на 10% и более;

      • с затяжными или рецидивирующими пневмониями и пневмониями, не поддающимися терапии;

      • с затяжными или рецидивирующими бактериальными, паразитарными заболеваниями и сепсисом;

      • с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых;

      • с ворсистой лейкоплакией языка;

      • с рецидивирующей пиодермией;

      • женщины с хроническими заболеваниями половой сферы неясной этиологии.

      Лица, подлежащие медицинскому освидетельствованию на ВИЧ (приказ МЗ СК №05-02/119 от 03.03. 2003 г.)

      • Доноры крови, биологических жидкостей и тканей.

      • Врачи и мед. персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, занимающиеся диагностикой, лечением, обслуживанием, проведением экспертизы и др. ВИЧ-инфицированных.

      • Медицинский персонал лабораторий, осуществля-ющих обследование на ВИЧ.

      • Персонал НИИ и производств по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов.

      • Медицинский персонал родильных домов и отде-лений.

      Обследование беременных на ВИЧ-инфекцию (Из приказа МЗ СК от 15.08.03 № 05-02/421).

      • В связи с ростом удельного веса женщин в структуре заболеваемости ВИЧ и увеличением случаев перинатального заражения:

      • обеспечить однократное обследование на ВИЧ беременных перед прерыванием беременности (по коду 109-А);

      • обеспечить двукратное лабораторное обследо-вание на ВИЧ-инфекцию беременных (по коду 109) – при первом посещении акушера-гинеколога и в срок беременности 30 недель;

      • обследовать женщин на ВИЧ перед внутриматочной контрацепцией (по коду 118);

      • обследования должны проводиться с согласия пациентов.

      Современные особенности ВИЧ.

      • Выделяют пациентов с ВИЧ-инфекцией, у которых в течение длительного времени болезнь не прогрессирует в 4-ю стадию («non-progressors»).

      • К этой группе относят пациентов, у которых более 6 лет, сохраняется стабильно нормальный уровень CD4-клеток, а показатели вирусной нагрузки являются низкими.

      • Внедрение в клиническую практику антиретровирусной терапии позволило выделить, наряду с естественным течением ВИЧ-инфекции, ВИЧ-инфекцию на фоне антиретровирусной терапии.

      Лечение ВИЧ.

      • В настоящее время медицина не располагает средствами, которые бы позволили полностью вылечить пациента. Однако разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания.

      • Основные принципы терапии:

      • создание охранительного психологического режима;

      • своевременное начало противовирусной терапии;

      • ранняя диагностика вторичных заболеваний, их лечение и профилактика.

      • Первичная профилактика – предупреждение оппортунистических болезней, которые возникают при снижении уровня С04-клеток ниже — 200/мм3.

      • Вторичная – профилактики рецидивов.

      Лечение ВИЧ-2.

      • Комплексная терапия включает антиретровирусные препараты, лечение и профилактику оппортунистических инфекций, патогенетическую, иммунокоррегирующую, общеукрепляющую терапию и психосоциальную помощь.

      • Противовирусные препараты воздействуют на механизмы репликации ВИЧ, которые связаны с периодами жизнедеятельности вируса.

      • Антиретровирусные средства включают три основные группы препаратов:

      • 1) нуклеозидные ингибиторы обратной транскрип-тазы (НИОТ);

      • 2) ненуклеозидные ингибиторы обратной транск- риптазы (ННИОТ);

      • 3) ингибиторы протеазы (ИП).

      Лечение ВИЧ.

      • Высокоактивная антиретровирусная терапия — (highly active antiretroviral therapy – HAART) может остановить прогрессирование ВИЧ-инфекции:

      • благодаря снижению вирусной нагрузки до

      • благодаря увеличению числа клеток CD4 (на 150-200 клеток) у большинства больных;

      • благодаря улучшению иммунного статуса;

      • отпадает необходимость в химиопрофилактике и/или лечении оппортунистических инфекций;

      • вторичные СПИД-индикаторные болезни стали регистрироваться значительно реже;

      • увеличивается продолжительность жизни

      • больных.

      Риск смерти в зависимости от ка-чества лечения ВИЧ-инфекции.

      Профилактика ВИЧ-инфицирова-ния медицинского персонала.

      • При подготовке к проведению манипуляций ВИЧ-инфицированному – убедиться в наличии аварийной аптечки экстренной помощи.

      • Лечебные и диагностические мероприятия проводить только в присутствии второго сотрудника в средствах индивидуальной защиты. Защитные перчатки и ватно-марлевую повязку менять после каждого использования.

      • Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным и оперативные вмешательства проводятся в последнюю очередь, после плановых операций.

      • Раневые поверхности кожи рук перед началом работы обработать 5% раствором йода и заклеить лейкопластырем. Перед одеванием перчаток кожу ногтевых фаланг обработать 5% раствором йода.

      Профилактика ВИЧ-инфицирования медицинского персонала.

      • Необходимые для работы колюще-режущие инструменты разложить на стерильном столике и пользоваться ими, не передавая из рук в руки. Использованный инструментарий должен скла-дываться в емкость с дезраствором.

      • Для мытья и очистки острого и колющего инстру-ментария следует пользоваться толстыми (ана-томическими или хозяйственными) перчатками.

      • При попадании контаминированного материала на халат это место необходимо обработать р-рами (3% хлорамина, 3% хлорной извести, 6% перекиси водорода), обеззаразить перчатки, снять халат и замочить в дезрастворе. Открытые части тела обрабатывают дез. р-ром или 70% спиртом, моют с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом.

      СПИД. Кожный синдром.

      СПИД. Афтозный стоматит.

      СПИД. Лейкоплакия.

      СПИД. Не Ходжкинская лимфома.

      СПИД. Кандидоз стенок ротовой полости.

      СПИД. Бактериальная инфекция.

      СПИД. Герпес перианальной зоны.

      СПИД. Саркома Капоши.

      СПИД. Саркома Капоши.

      СПИД. Саркома Капоши.

      СПИД. Саркома Капоши.

      Причины развития кахексии (Вестинг-синдрома) при СПИД.

      • Потеря аппетита в результате ин-токсикации, кандидоза и побочных эффектов лекарственной терапии.

      • Патология ЖКТ и диарея приводят к нарушениям процесса пищеварения и усвоения питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

      • Изменение метаболизма: нарушение белкового обмена, изменение гормонального фона. В результате растет синтез жиров и углеводов и падает синтез белков.

      • Общество не может быть нравственно здоровым, относясь безнравственно к страдающим от такой социально-всепроникающей болезни…


      страница 1

      Другие похожие работы:


      ВИЧ-инфекция в мире является одним из самых прогрессирующих заболеваний, которые передаются половым путём. Стоит также отметить, что СПИД-статистика в мире, как правило, абсолютно не соответствует истинной картине распространения болезни, так как методы исследования основываются только на пациентах, которые обслуживаются в медицинских учреждениях. В то же время большинство носителей инфекции и больных даже не подозревают о своём заражении из-за нежелания или отсутствия возможности обращения к врачу.

      Ещё одним фактором, способствующим сокрытию правдивой информации о распространении СПИДа в мире, является боязнь политических деятелей и врачей оказаться виноватыми в невозможности сдерживать лавину инфекции, которая стремительно движется на человечество.

      Состояние распространения ВИЧ в мире

      Число ВИЧ-инфицированных в мире растёт в геометрической прогрессии.

      ТОП-10 ВИЧ-инфецированных стран мира

      В первую очередь это связанно с тем, что проблема СПИДа в мире не поддаётся основным правилам борьбы с инфекционными заболеваниями, которые основаны на исключении одного из компонентов эпидемиологического процесса:

      1 Источник заболевания.
      2 Путь передачи.
      3 Восприимчивый контингент.

      В странах мира ВИЧ давно стал проблемой номер один. Для распространения каждой инфекции необходим источник, путь передачи, обеспечивающий попадание вируса к восприимчивому населению. В случае ВИЧ нет возможности подействовать ни на один из трёх компонентов, которые способствуют распространению заболевания. Огромной проблемой является и то, что большинство людей заражаются от носителей вируса, которые находятся в так называемом «серологическом окне», когда человек уже инфицирован, но анализы ещё отрицательные. Исключить последний фактор не удаётся уже на протяжении многих десятилетий, так как изобретение вакцины против иммунодефицита откладывается на неопределённое время из-за недостаточности знаний, исследований и технических возможностей.
      Учитывая вышеизложенное, статистика ВИЧ в мире будет ухудшаться с каждым годом, так как многие жители планеты недооценивают опасность вируса иммунодефицита.

      На сложившуюся эпидситуацию по ВИЧ в мире может повлиять только осознанность населения и поддержка борьбы со СПИДом на государственном уровне.

      Сколько ВИЧ-инфицированных в мире?

      Вопрос, который интересует многих, &#8212; сколько людей болеет СПИДом в мире сегодня? Первое место по ВИЧ в мире занимают страны юга Африки, Индия, Россия, США и Латинская Америка. В этих государствах зараженные люди составляют приблизительно 15% от всего населения. Ежегодно количество ВИЧ-инфицированных в странах мира увеличивается на 5-10 миллионов. Так, в начале ХХІ века количество больных СПИДом в мире составило более 60 миллионов. Первое место по СПИДу в мировом сообществе занимают страны юга Африки. В связи с нестабильной экономической ситуацией возможность лечения и выявления ВИЧ-инфицированных очень затруднена. Это приводит к быстрому и стремительному распространению иммунодефицита среди людей. Заболевание очень быстро прогрессирует до 4 стадии – СПИД.

      Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире

      Страны, в которых стремительно увеличивается заболеваемость иммунодефицитом:
      1 Бразилия.
      2 страны Центральной Африки.
      3 Гаити.
      4 США.
      5 Индонезия.
      6 Бангладеш.
      7 Пакистан.
      8 Мексика.
      9 Великобритания.
      10 Турция.

      Пути распространения СПИДа в странах мира некоторым образом зависят от экономической ситуации в государстве и от её политики по отношению к ВИЧ-инфицированным. Существуют такие особенности:

      1) Для стран Европейского Союза, США, Австралии и Новой Зеландии характерна высокая ранняя выявляемость заболевания среди населения. Это связанно с обязательным медицинским страхованием и относительно частыми качественными медицинскими обследованиями. По итогам исследования можно сделать вывод, что 80% инфицированных выявлено среди мужчин-гомосексуалистов и наркоманов, которые употребляют внутривенные наркотики. В детском возрасте заболеваемость практически не регистрируется. Это связанно со своевременным и качественным лечением инфицированных беременных, которое препятствует вертикальной передачи иммунодефицита (от больной матери здоровому плоду через плаценту, кровь, грудное молоко). Случаи заражения не половым путём в этих странах практически не регистрируются.

      2) Для государств Африки и прилежащих тёплых островов, а также государств Карибского бассейна, Индонезии показатель ранней выявляемости СПИДа очень низкий. В этих странах большинство больных &#8212; гетеросексуальны. Их возраст составляет 18-38 лет. Большая часть этих людей инфицировались через половой контакт с проститутками. Как показывают исследования, более 90% из них являются инфицированными ретровирусом. В странах Африки передача ВИЧ-инфекции зачастую связана с половым контактом с больной женщиной. Чаще такие сношения дополнительно приводят к заболеваниям, которые передаются половым путём. А генитальные язвы, которые развиваются из-за этих патологий, приводят к более высокой вероятности передачи возбудителя. В таких государствах переливание крови и её продуктов от заражённого донора здоровому реципиенту &#8212; не редкость.

      3) Страны, в которые ВИЧ был занесён относительно недавно. К таким относят Азию и Восточную Европу. Инфицирование ретровирусом здесь происходит преимущественно половым путём. Самый высокий риск заражения у людей, которые имеют множество половых партнёров, не пренебрегают незащищенными связями с проститутками.

      Запись опубликована автором moder в рубрике Консультационные услуги с метками aids, hiv, в мире, вич, спид.

      Рубрики: Разное

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *