Стопа маленького ребенка не является точной копией стопы взрослого человека, у нее есть характерные особенности. Костный аппарат ребенка сформирован только частично: большая часть костей имеет хрящевую структуру, а связки и мышцы сильно подвержены растяжению. Свод стопы формируется к 3–4-му году жизни, а окончательно формируется к 8—10-летнему возрасту.

У всех здоровых детей до 5-ти лет имеется продольное плоскостопие и плоско-вальгусные стопы. И, разумеется, такое плоскостопие является совершенно естественным (физиологическим) и ни в каком лечении не нуждается.

Стопы малыша до 3-летнего возраста со стороны кажутся совершенно плоскими, так как их свод заполнен жировой подушкой, маскирующей костную основу.

Когда ребенок начинает ходить, за счет нагрузки свода стопы под тяжестью собственного веса, происходит тренировка связочно-мышечного аппарата стопы и свод стопы постепенно формируется, а к 5-ти годам он сформировывается до конца и плоскостопие исчезает. Лечить и носить супинаторы или нет – решает врач-ортопед. Но есть врожденное плоскостопие, которое надо лечить. Решить вопрос, что у ребенка, должен детский ортопед.

Массаж по поводу плосковальгусных стоп в 1,5 -3 года — это, как правило, способ психотерапии мамы.

Необходимо наблюдаться у ортопеда, в дальнейшем, возможно понадобится ортопедическая обувь, стельки.Все зависит от выраженности процесса. Иногда можно вообще ничего не делать

Во всем развитом мире плоскостопие детям до 7 лет ставят только в исключительных случаях (врожденный порок развития стопы, врожденная гипермобильная стопа, паралитическая стопа – всего не боле 5% населения).

Очень полезное воздействие окажет самомассаж — благо, для него существует множество приспособлений (специальные коврики, валики, мячи). Упражнения с ними выполняются произвольно (ходить по массажному коврику, катать стопами массажный валик и т.д.). В итоге — улучшается кровообращение, нормализуется тонус мышц. Гимнастику лучше проводить в утренние часы, когда мышцы еще не утомлены. Технику и темп упражнений лучше показать малышу на собственном примере. Помещение не должно быть душным, или со сквозняками, а заниматься ребенку следует в удобной одежде, не стесняющей его движений.

В лечении плоскостопия нередко применяется и физиотерапия (парафиноозокеритовые аппликации, электрофорез и др.), что улучшает обменные процессы и кровообращение в тканях и опосредованно укрепляет своды стоп.

Основной частью лечения плоско-вальгусных стоп является лечебная физкультура.Упражнения нужно делать регулярно, каждый день, не пропуская занятия. Приучить малыша к физкультуре весьма непросто. Необходимо придумать для него игру, в которой он будет активно участвовать, выполняя гимнастику. Для занятий есть специальные коврики, которые объединены в дорожку. Шагая по ней, малыш будет тренировать свои мышцы и укреплять стопы. Не стоит слишком усердствовать и перегружать ребенка. Если он устал и капризничает, лучше прекратить занятие, иначе пользы оно не принесет.

Лечебную гимнастику нужно проводить в тонких носках или босиком по нескольку раз в день, разбив комплекс на несколько частей так, чтобы за 1 занятие выполнять 2–3 упражнения. Особое внимание нужно обратить на выработку правильного положения стоп при ходьбе и стоянии.

Начиная ходить, ребенок широко расставляет стопы, тем самым увеличивая площадь опоры. До 2–3 лет это нормально, но в этом возрасте у малыша должна выработаться правильная походка с параллельной установкой стоп на малом расстоянии друг от друга.

Основным упражнением при плоско-вальгусной установке стоп, направленным на воспитание правильных навыков ходьбы, является ходьба по «дорожке» – доске или полосе на ковровой дорожке шириной 10–15 см. в конце концов ее можно нарисовать мелом прямо на полу. После того как она будет готова, предложите малышу пройти по ней, не наступая за ее пределы. При этом нужно следить за правильной установкой стоп. Кроме того,на прогулке можно водить ребенка по бревну, имеющемуся на каждой детской площадке, бортовому камню, ограждающему тротуар в сквере, и пр.

  1. «Мишка косолапый» – ходьба на наружном крае стопы.
  2. Ходьба по ребристой двускатной доске.
  3. Ходьба по рельефной поверхностиполезна в качестве не только профилактики, но и лечебного упражнения при плоскостопии. Лучше всего это делать летом, когда ребенок может без опаски ходить по песку, мягкой земле и жестким камешкам. В холодное время года можно постелить малышу рифленый коврик или насыпать песок в коробку либо полотняный мешок.
  4. Захват пальцами ног мелких предметов развивает мышцы стоп,увеличивая ловкость и подвижность пальцев. Данное упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя. Предложите ребенку «поймать» какой-либо небольшой предмет – палочку или карандаш – и некоторое время его удерживать.
  5. Собирание пальцами ног ткани. Попросите малыша захватить пальцами носовой платок или салфетку.
  6. Сидение «по-турецки»очень хорошо корректирует неправильное положение стопы. Постарайтесь, чтобы ребенок полюбил это положение.
  7. Подъем из положения «по-турецки». Поначалу помогайте ребенку встать, поддерживая его за руки. При этом его стопы должны оказаться в перекрещенном положении. Позу нужно менять, закладывая вперед то левую, то правую ногу, тогда подъем из описанного положения будет с опорой на разные ноги. Возможно, первое время стопы придется придерживать руками.
  8. Приседания на полной стопе. При выполнении этого упражнения нужно следить за тем, чтобы стопы ребенка стояли на полу всей поверхностью и располагались параллельно друг другу. На первых порах можно помогать малышу, поддерживая его за руки или под мышки.
  9. Подъем на носки. Это упражнение целесообразно объединить со знакомым упражнением «Стань маленьким – стань большим». В первом случае малыш должен потянуться вверх руками и подняться на носки, во втором – присесть на полную стопу.

Для профилактики и лечения детей с дефектами стоп полезно ходить по лежащей на полу лестнице и лазать по шведской стенке. Малышам с плоско-вальгусной установкой стоп рекомендуется плавать и делать упражнения в воде. Водные процедуры не только улучшат общее состояние ребенка, но и закалят его организм, ускорят обмен веществ и укрепят опорно-двигательный аппарат. Такие упражнения, как хождение и прыжки на рифленом коврике, постеленном на дно ванны, хорошо укрепляют детские стопы. Вода же снимет лишнюю нагрузку на неокрепший костно-хрящевой аппарат и сделает упражнения более приятными и легкими для выполнения.

Тем не менее обувь для ребенка с дефектами стоп нужно подбирать особенно тщательно. Прежде всего она должна иметь жесткий задник и быть устойчивой настолько, чтобы удерживать пятку в нормальном положении. Лучшими в этом отношении считаются ботинки, фиксирующие не только пятку, но и голеностопный сустав.

Кроме того, обувь нужно подбирать по размеру, который определяется следующим образом:длина подошвы обуви должна быть на 0,5–1 см больше длины стопы стоящего ребенка. Еще одна деталь: ботинки должны иметь небольшой каблучок, достаточно широкий и устойчивый. Однако постоянно носить такую обувь не стоит, ведь ноги малыша должны отдыхать и тренироваться.

Детям с врожденной деформацией стоп категорически нельзя носить плоскую обувь и обувь без задников: резиновые сапоги, валенки, сланцы и пр. Категорически запрещается донашивать обувь за старшими детьми, какой бы хорошей она ни была. Запомните: плохо подобранная обувь приносит вред нежным детским ногам.

Для того чтобы избежать у ребенка развития патологии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

— во время беременности женщина должна наблюдаться у врача и выполнять все его предписания. Это позволит снизить вероятность возникновения у малыша неврологических проблем;

— необходимо проводить профилактику рахита, поскольку он может вызвать слабость мышечно-связочного аппарата;

— важно своевременно посещать осмотры специалистов в детской поликлинике. Раннее выявление проблем позволит предпринять меры и избежать неприятных последствий;

— первую обувь малышу нужно покупать с крепкой подошвой и супинатором. Нельзя пользоваться бывшей в употреблении обувью, она может испортить ножки.

Врач в 220 кабинете в поликлинике на Кольцова — Ярошик. молодой мужчина, очень приятный и внимательный — я прям влюбилась как в специалиста!!!))
Посмотрел, сказал, что у нас Х-образные ножки (что меня и беспокоило), плоско — вагульный уст. стоп Д-З. Назначил
— массаж
— ЛФК
— контроль через 6 мес.
— ортопед.обувь (ПВС)
— стельки ортопед.
По масажу и ЛФК дал направление, что написал, не разобрала, потом допишу.
Про ортопедическую обувь — ходить днем в спец.обуви с высокой спинкой, стелька внутри должна быть в выпуклой подушкой аж до пятки (ср.ст. жесткости). Там же купить массажер и каждый день делать массаж в общей сложности пол часа (разделить на 8 заходов), пяткой катая массажер, потом всю область до колена , катая вверх вниз по всей окружности ( чтоб мышцы работали, укреплялись). И так все пол года.
Купить эти предметы можно в ТЦ «Силует» (2эт, 5 ряд, №3) и ТЦ «Восток» (№44) фирма ЧТПУП «Аюрведа Бел» тел. 017 — 296-08-37, 029-645-78-59.
По шейке все хорошо, мышцы хорошие. увидил, что немножко голову держит на бок, но ничего по этому поводу. Малая аж глаза закрыла, когда он ее жмякал))
Р.с., а муж все с меня смеялся, я все придумываю и ищу у ребенка недостатки… А я, дура, съекономила в годик на ортопедах..

Плосковальгусная деформация — следствие плосковальгусной устнановки стоп, формирующейся у детей до трех лет. Поговорим о том, как определить и вылечить данное ортопедическое нарушение в детском возрасте.

В норме голень и пятка ребенка располагаются по одной оси либо образуют угол, открытый кнаружи и не превышающий 6 градусов. Если величина этого угла более 6 градусов, то речь идет о плосковальгусной установке или деформации стоп, либо о плосковальгусном плоскостопии.

Плосковальгусная установка стоп у детей

У детей младшего возраста (до 3-х лет) костный скелет стопы еще не сформирован, поэтому ее отклонение кнаружи обусловлено в основном слабостью связок и мышц, укрепляющих голеностопный сустав и суставы стопы. Такое отклонение называется плосковальгусной установкой стоп, которая свойственна детям до 3-х лет и наиболее благоприятна для коррекции, т.к. скелет и мышцы еще находятся на стадии формирования.

Плосковальгусная деформация стоп у детей

В среднем в три года начинается формирование сводов стоп, поэтому период с трех до восьми лет наиболее ответственный для лечения плосковальгусной установки, так как далее она может с большой вероятностью перейти в плосковальгусную деформацию стоп (при этой патологии, помимо слабости мышц и связок, нарушается форма и соотношение костей стопы) или в плосковальгусное плоскостопие (в таком случае наиболее выражено будет уплощение продольного свода стопы), а их вылечить уже значительно сложнее. Таким образом, плосковальгусная установка стоп отражает предрасположенность ребенка к развитию плоскостопия в дальнейшем и должна быть как можно раньше выявлена и скорригирована.

Причины развития плосковальгусных стоп

Существуют множество причин развития данной проблемы:

  • раннее начало ходьбы у ребенка;
  • избыточный вес;
  • наследственность;
  • недостаток витамина D и кальция;
  • недостаточная физическая активность;
  • донашивание чужой обуви;
  • ношение обуви неподходящего размера;
  • врожденные заболевания соединительной ткани и костно-мышечной системы;
  • травмы стопы и голеностопного сустава;
  • и т.д.

Как определить плосковальгусные стопы у ребенка?

Помимо наружного отклонения стопы, о котором говорилось выше, следует особое внимание обратить на то, с какой стороны изнашивается подошва в обуви ребенка. В норме она стаптывается со стороны пятки и немного снаружи. При плосковальгусной деформации (установке) наибольший износ обуви наблюдается по внутренней поверхности.

Внешний вид ребенка с плосковальгусной установкой стоп: вид спереди – продольные своды уплощены; вид сзади – оси голени и стопы образуют угол, открытый кнаружи, основная нагрузка при ходьбе приходится на внутреннюю поверхность стопы.

Со временем ребенок может жаловаться на быструю утомляемость ног, отечность после долгой ходьбы, появление болей и судорог в области стоп и голеней.

Если Вы заметили эти изменения у ребенка, то следует обратиться к врачу-ортопеду или хирургу для назначения правильного лечения.

Лечение плосковальгусной деформации стоп

Плосковальгусные стопы проще исправить на стадии плосковальгусной установки — до момента, когда он перейдет в стадию плосковальгусной деформации стоп.

Так как эта проблема обусловлена слабостью мышц и связок, укрепляющих стопы и голеностопный сустав, то основное лечение направлено на укрепление этих структур. Наиболее эффективным является выполнение упражнений для укрепления стоп ребенка. Для детей младшего возраста — это ходьба босиком по неровным поверхностям (камни, трава, песок, массажные коврики, карандаши, игрушки, разбросанные по полу). По мере роста ребенка спектр упражнений расширяется. Также для детей до трех лет довольно эффективным является массаж стоп, который можно выполнять без помощи профессионалов в домашних условиях (рисовать на стопе ребенка пальцем «восьмерки», «семерки», кружки, щекотать подошвенную поверхность стоп ребенка, прикладывать и катать по подошве массажные мячики).

Патологические установки и деформации стоп у детей как правило отражают дефицит витамина D и кальция в организме, поэтому желательно скорригировать питание ребенка с учетом восполнения этого дефицита, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Одним из важных компонентов лечения является ношение ортопедической обуви и плосковальгусных ортопедических стелек, которые будут обеспечивать физиологически правильное положение стопы при ходьбе в обуви.

Чем отличается детская ортопедическая обувь от обычной?

Детская ортопедическая обувь изготавливается с высоким (фиксирующим лодыжки ребенка) жестким задником. Боковые поверхности также дополнены укрепляющими вставками. Для оптимальной фиксации на стопах разной полноты ортопедическая обувь должна быть снабжена двумя-тремя застежками по длине. Для достижения лечебного эффекта в такую обувь ставятся ортопедические стельки, соответствующие диагнозу ребенка. Таким образом, ортопедические стельки придают неокрепшей детской стопе правильную установку, а ортопедическая обувь фиксирует это положение.

Вальгусная деформация стопы у детей — что это?

Вальгусная деформация стопы у детей — это патология, при которой во время тугого сжатия и выпрямления ног расстояние между внутренними сторонами лодыжек составляет 4-5 см или более. При этом пятка вместе с пальцами отклоняется к внешней стороне, а внутренние своды стоп как бы заваливаются внутрь. В ортопедии такую кривизну ног называют Х-образной (при варусной деформации стоп, напротив, наблюдается О-образное искривление). Если на фоне вальгусной деформации отмечается снижение высоты сводов стоп, говорят о плоско-вальгусном искривлении.

Обычно родители замечают вальгусную деформацию стопы у своего ребенка, когда ему исполняется семь-восемь месяцев — на этот период приходятся первые попытки самостоятельного хождения. Если посмотреть на фото плоско-вальгусной деформации стоп, можно заметить, что ноги перегибаются в области коленных суставов, пяточки «смотрят» вверх, а расстояние между стопами довольно большое, они «проваливаются» внутрь.

Классификация

В медицине выделяют три степени тяжести вальгусной аномалии:

  • Легкую. Угол высоты свода составляет менее 140°, высота продольного свода стоп — около 15-20 мм, вальгусное положение задней части стопы— около 10°, передний отдел стопы отведен на 8-10°, пяточная кость наклонена на 15°.
  • Среднюю. Высота свода при второй степени вальгусной деформации стопы у детей составляет 150-160°, высота продольного свода — 10 мм, пяточная кость наклонена на 10°, вальгусное положение задней части стопы и отведение переднего свода — не более 15°.
  • Тяжелую (стопа-качалка). Высота свода — от 0 до 5 мм, угол наклона пяточной кости — от 0 до 5°, угол высоты свода превышает 160-180°, положение заднего отдела и отведение переднего отдела более 20°. Ребенок жалуется на постоянную боль в области Шопарова сустава. Тяжелая степень тяжесть деформации не поддается полной коррекции.

Существует и другая классификация вальгусной деформации стоп, в основе которой причины возникновения заболевания:

  • Компенсаторная (вызвана укороченным ахиллесовым сухожилием).
  • Структурная (обусловлена врожденным неправильным положением таранной кости).
  • Спастическая (является следствием экстензорных мышечных спазмов, возникающих из-за нарушений в работе коры мозга).
  • Гиперкоррекционная (вызвана неграмотным лечением детского косолапия).
  • Рахитическая (проявляется у детей, больных рахитом).
  • Паралитическая (осложнение энцефалита или полиомиелита).
  • Травматическая (вызвана переломом костей стопы голеностопного сустава, разрывом связок).

Причины вальгусной деформации стоп у детей

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. В первом случае причины заболевания связаны с внутриутробным нарушением расположения/формы костей. Диагноз ставится в младенческом возрасте.

Приобретенная форма вальгусной аномалии вызвана не до конца сформированным сухожильно-связочным аппаратом, а также отклонениями в развитии опорно-двигательной системы. Обычно диагноз «Вальгусная деформация стоп» ставится восьмимесячным детям или когда маленькому пациенту исполняется 1 год. Отклонение наиболее часто формируется у ослабленных деток с мышечной гипотонией.

Среди самых распространенных причин вальгусной деформации стопы у ребенка:

  • недоношенность;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • частые заболевания бронхитами, ОРВИ, пневмониями;
  • врожденная слабость соединительных тканей;
  • рахит;
  • травмы связок, костей голени, мышц;
  • длительное пребывание в гипсе;
  • детское ожирение;
  • слишком ранняя постановка ребенка на ножки;
  • ношение некачественной/неправильно подобранной обуви.

Также вальгусная аномалия возникает как следствие:

  • ДЦП;
  • полинейропатии;
  • остеопороза;
  • дисплазии;
  • эндокринных и генетических нарушений;
  • врожденного вывиха бедра;
  • полиомиелита;
  • миодистрофии.

Лучшие врачи по лечению вальгусной деформации стопы у детей

9.2 91 отзыва Дерматолог Косметолог Ортопед Миколог Подолог Травматолог Азарова Евгения Сергеевна Стаж 9 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 9.8 51 отзыва Ортопед Хирург Травматолог Королев Вячеслав Николаевич Стаж 41 год Медцентр Медквадрат на Воротынской г. Москва, ул. Воротынская, д. 4 8.5 19 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Албаков Тагир Абубакарович Стаж 4 года Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2 9.3 10 отзывов Ортопед Вертебролог Травматолог Врач высшей категории Крайнов Сергей Анатольевич Стаж 40 лет Кандидат медицинских наук Клиника Сесиль Плюс г. Москва, 1-ый Тверской-Ямской пер., д. 13/5 Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Юго-Западной г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4 Петровка-эксперт г. Москва, Петровка, д. 26, стр. 4 8.7 3 отзывов Ортопед Травматолог Врач второй категории Ужахов Ибрагим Мурадович Стаж 3 года Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а 8.4 2 отзывов Ортопед Хирург Травматолог Врач второй категории Суварлы Первиз Низам Стаж 3 года Медицинский центр Медлайн-Сервис на Сходненской г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1 8.3 14 отзывов Мануальный терапевт Ортопед Травматолог Врач второй категории Кузнецов Александр Александрович Стаж 4 года Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а 9.3 24 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Горбатов Владимир Ильич Стаж 46 лет Спектра ул. Курина г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16 9.3 29 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Багирян Карен Эдуардович Стаж 22 года Кандидат медицинских наук Центр МРТ Марьино г. Москва, Перервинский бульвар, д. 4 корп. 1 9.7 38 отзывов Ортопед Хирург Травматолог Врач высшей категории Шокаев Батыр Залимханович Стаж 19 лет Медцентр Медквадрат на Воротынской г. Москва, ул. Воротынская, д. 4

Симптомы вальгусной деформации

К симптомам вальгусной деформации стопы у детей относятся:

  • Во время ходьбы ребенок наступает не на всю стопу, а только на ее внутренний край (ноги «заваливаются» внутрь).
  • Ноги приобретают Х-образную форму.
  • Походка становится шаркающей, неуклюжей.
  • Ребенок жалуется на боль в ногах, спине.
  • По вечерам возможно опухание стоп, судороги.
  • Обувь, которую носит ребенок, снашивается неравномерно — в первую очередь стаптывается внутренняя сторона подошвы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы диагностировать вальгусную деформацию стоп, врач травматолог-ортопед проводит осмотр ребенка и назначает ему специальное обследование:

  • подометрию (метод оценивает распределение нагрузки на определенные отделы стоп);
  • компьютерную плантографию (позволяет рассчитать морфологические параметры стоп);
  • рентгенографию (дает возможность изучить изменения положения стоп относительно друг друга).

В отдельных случаях требуется дополнительное проведение УЗИ суставов. Чтобы исключить связь вальгусной деформации с заболеваниями центральной/периферической нервной системы, ребенка направляют к детскому неврологу.

Как лечить вальгусную деформацию стоп у детей

Лечение вальгусной деформации стоп у детей направлено на нормализацию формы стоп, восстановление их функций, укрепление связочного и мышечного аппарата. При врожденной форме заболевания детский ортопед может назначить ношение гипсовой повязки. Также консервативное лечение включает в себя:

  • Ножные ванны. Улучшают тонус мышц, связок. Для приготовления ванны необходимо растворить 1/3 стакана морской соли в 10 литрах теплой воды. Ребенка сажать в раствор по пояс на 20 минут. Сеансы проводить через день. Один курс включает 15 процедур. Повторять лечение каждые 4 месяца.
  • Массаж. Массаж при вальгусной деформации стопы у детей — один из самых главных пунктов лечения. Его должен делать квалифицированный специалист.
  • Грязевые и озотокеритовые аппликации.
  • Парафинотерапию. Парафиновое обертывание делается только на стопу или в виде сапожка. Нагрев улучшает кровообращение, гибкость связок.
  • Иглорефлексотерапию.
  • Электрическую стимуляцию мышц стопы и голени. Способствует укреплению мышц.
  • Диадинамотерапию, электрофорез, магнитотерапию.
  • ЛФК. ЛФК при вальгусной деформации стопы проводится ежедневно. Правильно подобранные упражнения позволяют улучшить гибкость связок, силу мышц, увеличить подвижность суставов, нормализовать тканевый обмен, кровообращение.

Для исправления вальгусной деформации стоп дети должны носить специальную обувь с жесткой боковой фиксацией пяток и стоп, супинатором, использовать индивидуальные функциональные стельки. Что касается спорта, то с вальгусной аномалией можно ездить на велосипеде, плавать.

К хирургическому лечению болезни прибегают в крайних случаях (7%), если все проведенные консервативные лечебные мероприятия оказываются неэффективными. Это могут быть:

  • Артродезирующие операции. Обеспечивают неподвижное сочленение между пяточной и таранной костью, за счет чего мышцы внутреннего свода усиливаются.
  • Метод Доббса. Осуществляется мануальная коррекция стоп ребенка, после чего накладывается гипс. Сеансы проводятся раз в неделю. После каждого из них стопа меняет свое положение. Гипс врач накладывает на всю стопу (начиная от средней трети бедра). При этом колено согнуто под углом девяноста градусов. На последнем сеансе врач фиксирует таранно-ладьевидный сустав в нужном положении, вводя спицу Киршнера через кожу. Затем одевает гипс на два месяца.
  • Дети, прошедшие лечение вальгусной деформации стоп по методу Доббса, должны всегда носить специальную ортопедическую обувь, поддерживающую своды стоп.
  • Малоинвазивные операции, изменяющие угол между отдельными костями стопы, за счет чего увеличивается натяжение связочного аппарата.

Опасность

Если степень деформации легкая, возможно полное выздоровление. Тяжелая степень вальгусной деформации — это не обычный косметический дефект. Заболевание вызывает серьезные функциональные нарушения конечностей, что может привести к инвалидизации.

Отсутствие грамотного лечения аномалии может вызвать:

  • плоскостопие;
  • постоянные боли в ногах;
  • остеохондроз;
  • артроз;
  • укорочение конечностей;
  • нарушение осанки (сколиоз);
  • деформацию таза, голеностопных и коленных суставов.

Группа риска

Наибольший риск заболеть вальгусной деформацией возникает, если родители рано ставят ребенка на ноги (до 9 месяцев), покупают ему некачественную обувь или неправильно подбирают размер. Также к патологии склонны малыши, болеющие рахитом, имеющие генетическую предрасположенность к искривлению.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Профилактика заболевания включает в себя следующие пункты:

  • Не следует ставить ребенка на ноги до 9 месяцев.
  • Исключить развитие рахита (профилактический прием витамина Д).
  • Покупать обувь с ортопедическими стельками. Задник детских ботинок должен быть на 3-4 см выше, чем пятка. Подошва должна хорошо гнуться. Обязательное условие — наличие супинатора.
  • Делать массаж стоп.

Также не следует игнорировать плановые осмотры у ортопеда, хирурга, невролога. В возрасте 1 месяца врач может диагностировать наличие врожденных болезней скелета, в 3 и 6 месяцев — исключить развитие рахита, в 1 год — оценить объем движений суставов, правильность позвоночных изгибов, в 3 года — проверить постановку стопы, осанку, измерить длину конечностей.

Быстро выздороветь при вальгусном искривлении невозможно. Оценить первые результаты родители смогут не ранее, чем через полгода с момента начала консервативной терапии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Вальгусная установка стоп
— коленные суставы соединены вместе X-образно, стопы в этом случае расходятся, при ходьбе ребенок опирается на внутренние своды стоп. (см. схема варианты установок стоп у детей).

С диагнозом вальгусная установка стоп соприкасаются следующие диагнозы заболевания стопы:

Продольное плоскостопие – значит плоская стопа по всей длине стопы. Это самое распространенное плоскостопие в детском дошкольном и младшем школьном возрасте. По статистике каждый второй ребенок имеет отклонения в развитии стопы. (см.табл. частота встречаемости варусной установки стоп и вальгусной установки стоп).

При продольном плоскостопии, продольный свод стопы уплощается. Она соприкасается с полом почти всей площадью подошвы таким образом, что длина стоп увеличивается.

Примерно у 30% взрослого населения продольное плоскостопие, возникающее вследствие слабости мышц голени и стопы при увеличении массы тела, работе в стоячем положении, уменьшении силы мышц при физиологическом старении, отсутствии тренировки мышц у лиц сидячей профессии, травмах и т.д.

Какую подбирать обувь при вальгусной установке стоп?

При диагнозе плоско-вальгусная стопа, плоско-вальгусная стопа 1 степени, продольное плоскостопие 1 степени подходит:

  • супинированная обувь с хорошими задниками, скрывающими голеностопный сустав MINIMEN, , TASHI ORTO, ORSETTO, ORTEK профилактический супинированный и др.
  • ортопедические стельки стандартные

При диагнозе плоско-вальгусная стопа, плоско-вальгусная стопа 11 степени, продольное плоскостопие 11 степени подходит:

  • супинированная обувь с хорошими задниками, скрывающими голеностопный сустав MINIMEN, ORTOPEDIA, TASHI ORTO, ORSETTO, .
  • ортопедические стельки стандартные, либо индивидуальные стельки, изготавливаемые специальными протезно-ортопедическми предприятиями, медицинскими центрами по назначению врача-ортопеда, хирурга

При диагнозе плоско-вальгусная стопа, плоско-вальгусная стопа 111 степени, продольное плоскостопие 111 степени подходит:

  • супинированная обувь с хорошими задниками, скрывающими голеностопный сустав MINIMEN (кроссовки, мокасины, ботинки, сапоги, ортопедическая серия сандалей 18-25), ORTOPEDIA, TASHI ORTO, ORSETTO, ORTEK.
  • ортопедические стельки стандартные, либо индивидуальные стельки, изготавливаемые специальными протезно-ортопедическми предприятиями, медицинскими центрами по назначению врача-ортопеда, хирурга

Приведенная стопа часто встречается с диагнозом вальгусная установка стоп. Это означает, что стопа искривлена волнообразно (см. схему вариантов установок стоп).

Поперечное плоскостопие — увеличение (расширением) переднего отдела стопы, а сама ступня укорачивается, т.к. наблюдается расхождение плюсневых костей в виде веера. Пальцы деформируются, приобретая молоткообразную форму (в основном средний палец), большой палец отклоняется кнаружи. Разбухают межфаланговые хрящи.

Наблюдается характерная «косточка-шишка» сбоку у основания большого пальца ноги, начинают врастать ногти. Поперечное плоскостопие самое распространенное заболевание взрослого населения (~70%), особенно женщин в возрасте 30-60 лет и полных мужчин.

Одна из предпосылок поперечного плоскостопия – ношение неудобной, узкой обуви на высоких каблуках. Проявляется в виде постоянных натоптышей, мозолевых шишек, искривлением всех пальцев ног. Вот почему взрослым, особенно женщинам, очень сложно подобрать обувь.

Для коррекции поперечного плоскостопия необходимо правильно подбирать обувь, специальные межпальчиковые ортопедические силиконовые вкладыши, корректирующие расстановку пальчиков ног. Все хрящевые шишки и натоптыши убираются только хирургическим путем. У детей в чистом виде поперечного плоскостопия практически не встречается, чаще оно комбинированное – продольно-поперечное.

Продольно-поперечное плоскостопие — наблюдается как продольное, так и поперечное уплощение свода стопы. Детям ставят диагноз продольно-поперечное плоскостопие чаще всего при ярко-выраженном плоскостопии 111 степени. Чаще всего такой диагноз встречается в возрасте 16-25 лет.

Схема: варианты установок стоп у детей (Р.Бернбек, А.Синиос, 1980)

1-2. Варианты варусной установки стопы.
3. Плоско-приведенная стопа.
4. Норма.
5-6. Варианты вальгусной установки стопы

[ad01]

Рубрики: Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *