Содержание

Что необходимо предпринять при первых признаках простуды: кашле и насморке? Как отличить грипп от простуды и вирусную инфекцию от бактериальной? Это самые часто задаваемые вопросы врачам.
Какие меры надо предпринять, когда необходимо обратиться к врачу, какие лекарственные препараты применять и какие мы можем использовать народные средства. Давайте это обсудим.

При первых признаках кашля

Кашель возникает при раздражении рецепторов слизистой дыхательных путей глотки, гортани, трахеи и бронхов.

Одним из первых симптомов вирусной инфекции является сухой кашель. Если после нескольких дней сухой кашель перешел во влажный кашель с мокротой, то скорее всего присоединилась бактериальная инфекция. Это крайне важно знать, потому что при вирусной инфекции антибиотики противопоказаны, в некоторых случаях (если кашель является не единственным симптомом, а сопровождается насморком на фоне повышенной температуры тела) могут назначаться противовирусные препараты, их мы обсудим чуть ниже.

Появление осиплости в голосе и так называемого «лающего кашля» говорит о локализации процесса в гортани. Детям, склонным к ложным крупам, при наличии лающего кашля необходимы антигистаминные средства (супрастин, лоратадин, зиртек и пр.)

Сухой кашель

При сухом кашле достаточно эффективны противокашлевые препараты, особенно Синекод. Данный препарат при влажном кашле противопоказан, так как при его применении мокрота будет оставаться в бронхах и осложнений не избежать.

Эффективным народным средством для лечения сухого кашля является отвар из ягод калины. Чтобы приготовить отвар, нужно две столовые ложки ягод растереть до кашицы, залить одним стаканом кипятка и нагреть на водяной бане 15 минут, процедить, охладить, долить до 200 мл. кипяченой охлажденной воды и принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день. Также сухой кашель облегчает сироп подорожника.

При сухом кашле эффективны ингаляции физиологическим раствором (раствор натрия хлорида) с помощью небулайзера.

Влажный кашель

При влажном кашле целесообразно применять отхаркивающие препараты и те, которые разжижают слизь (например, Амброксол (Лазолван)) как внутрь, так и в виде ингаляций.

Если кашель стал влажным, то не стоит применять самолечение, лучше обратиться к врачу, который аускультативно определит наличие хрипов и решит вопрос необходимости антибиотикотерапии.

При влажном кашле целесообразно применение отхаркивающих трав (грудной сбор). Отхаркивающим действием обладает девясил, алтей, термопсис, подорожник, чабрец.

При боли в горле необходимо полоскать горло антисептическими растворами (например, фурацилина, хлоргексидина, гексорала для полосканий), отварами трав (зверобоя, ромашки, календулы, шалфея) и орошать спреями стрепсилс плюс, гексорал, ингалипт и пр..

При первых признаках насморка

При первых признаках дискомфорта в носовой полости, чихании можно активно использовать промывания носа солевым раствором (аптечным или самостоятельно приготовленным — 0,5 чайной ложки на стакан воды + 1 капля йода).

Для облегчения симптомов насморка используют сосудосуживающие препараты, такие как ксилометазолин, ринофлуимуцил и пр., предварительно очистив носовую полость готовым солевым раствором или аптечным физиологическим раствором, либо специальной системой для промывания носа. Важно помнить, что сосудосуживающие капли нельзя использовать больше недели, после этого препарат нужно поменять (например, ксилен на ринофлуимуцил). Если отделяемое из носа приобрело желтый или желто-зеленый оттенок, то необходимы капли с антибиотиками (изофра, полидекса), так как скорее всего присоединилась бактериальная инфекция. Также для борьбы с вирусной инфекцией при простуде и гриппе можно использовать капли деринат — по схеме (также предварительно очистив носовую полость солевыми растворами), или мазь виферон, оксолиновая мазь (мазью необходимо смазывать полость носа).

Из народных средств от насморка можно отметить сок алоэ, который нужно закапывать в каждый носовой ход по 3-4 капли через каждые два часа, можно смешать сок алоэ с медом в равных пропорциях, тогда эффект будет заметно лучше. Также используют для лечения насморка используют облепиховое масло по 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.

Отдельно необходимо сказать об опасности слишком сильного высмаркивания и промывания носа при сильном отеке. В этом случае патологические выделения из носа могут попасть в среднее ухо. Поэтому если нос не дышит вообще, необходимо за 10 минут перед промыванием закапать сосудосуживающие капли, чтобы он хоть как-то задышал. Правильное высмаркивание проводится поочередно каждой ноздрей.

При первых признаках гриппа. Как отличить грипп от простуды

Если человек чувствует резкую слабость, жар, сильную головную боль, боли в мышцах, суставах, сухой кашель, скорее всего это грипп. Жизненно необходим постельный режим. Осложнения грипп дает гораздо чаще, чем другие респираторные вирусы (аденовирус, риновирус), поэтому постельный режим необходим не только для облегчения самочувствия, но и, в первую очередь, во избежание возможных осложнений.

При подозрении на грипп лучше вызвать врача на дом. ОРВИ (так называемая простуда) начинается постепенно, нет такой резкой слабости, сильной головной боли, но есть насморк и боли в горле, температура тела чаще не поднимается выше 38 градусов. При первых признаках гриппа, как и при простуде, можно принять противовирусный препарат (например, ингавирин, арбидол, кагоцел), однако эти препараты следует применять, если болезнь сопровождается высокой температурой (выше 38,5). Если температура невысокая, то организм справится самостоятельно. Клиническая эффективность данных препаратов на сегодняшний день не доказана, но тем не менее во многих случаях они немного уменьшают период болезни и тяжесть симптомов гриппа, а также других респираторных вирусных инфекций.

При гриппе и простуде антибиотики бесполезны, они также не должны применяться в целях профилактики бактериальных осложнений, более того, антибиотики снижают иммунитет и формируют чувствительность микроорганизмов к данному препарату, поэтому можно сказать не только то, что они бесполезны по отношению к вирусу, но и в целом вредны для организма.

Стоит ли снижать температуру

Температуру выше 38 градусов необходимо снизить, не ожидая когда она поднимется выше. Каждый человек температуру переносит по-разному, и прежде всего необходимо учитывать общее самочувствие. Однако, не следует забывать о том, что при высокой температуре вырабатываются интерфероны – это специальные белки, которые помогают организму справиться с болезнью. Для снижения температуры можно применить такие препараты как Парацетамол и Ибупрофен. Парацетамол снижает температуру на четыре часа, Ибупрофен на восемь.

Для снижения температуры можно использовать обтирания раствором уксуса 9% (не путать с 70%-ной эссенцией!) или спирта с водой 1:1. Для маленьких деток эти растворы не используют во избежание ожогов нежной кожи и интоксикации уксусной кислотой.

Не стоит забывать об обильном теплом питье во время заболевания, можно употреблять чай с лимоном и медом, чай с малиной, компот из сухофруктов. Можно пить также настой шиповника или смородины, они богаты витамином С, а при гриппе и простуде, как известно, необходимо большое количество витамина С. Пять столовых ложек сухого измельченного шиповника нужно залить одним литром воды и настаивать 8-9 часов. Смородину лучше использовать протертую с сахаром (в ней лучше всего сохраняются полезные свойства), но можно и варенье, и даже листья (свежие и сухие), протертые ягоды и варенье нужно добавлять в теплый чай, сухие листья настаивать и настой пить, свежие листья также можно добавлять в чай.

Обильное питье во многих случаях — ключевой момент скорости выздоровления и выведения токсинов.

Даже при высокой температуре можно использовать ингаляторы, которые не нагревают ингалируемую смесь. В качестве препарата для ингаляций можно использовать: Мирамистин, Диоксидин, разведенные эфирные масла (масло чайного дерева и др.), физиологический раствор, минеральную воду. Ингаляции горячими растворами при высокой температуре противопоказаны.

Часто для того, чтобы не заболеть, нужно помнить о самых простых методах профилактики простуды и гриппа:

  • Чаще мойте руки в течении дня. Вирус гриппа и ОРВИ передаются через рукопожатия с заболевшим, через соприкосновения с дверными ручками в общественных местах, поэтому частое мытье рук позволит снизить риск возможного заражения
  • Промывайте нос в период эпидемий гриппа и простуды физиологическим раствором и раствором Аквалор. Вирус гриппа и ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, поэтому промывание носа поможет избавиться от вирусов попавших в носовую полость. Также можно использовать мази Вифероновая и Оксолиновая, наносимые в полость носа.
  • Чаще проветривайте и убирайте помещения, так как вирус достаточно комфортно себя чувствует в теплых и влажных помещениях.
  • Используйте одноразовые маски, но помните, что их необходимо менять каждые два часа.
  • Постарайтесь избегать массовых скоплений людей.

Спустя более трех месяцев с момента появления первых зарегистрированных случаев заболевания COVID-19 в Казахстане, эпидемиологическая ситуация в стране продолжает ухудшаться. В мире все еще нет эффективного лечения или вакцины от нового вируса, больницы по всей стране переполнены, каждый день сообщается о новых заболевших — все это неизбежно вызывает тревогу. Мы вновь обратились к экспертам из Ассоциации Семейных Врачей Казахстана и попросили ответить на самые популярные вопросы, которые они получают в эти дни от населения. Врачи АСВК, как приверженцы доказательной медицины, объяснили, что делать, если вы заподозрили у себя коронавирус, почему не нужно бежать делать тест, чем лечат в больницах, кому действительно нужно обращаться в стационар и многое другое.

О вирусе COVID-19 и мерах профилактики читайте в первом совместном материале Adamdar/CA и АСВК от 19 марта по .

Информация, предоставленная ниже, наиболее актуальна на момент публикации — 1 июля 2020 года.

ЕСЛИ ВЫ ЗАБОЛЕЛИ

У меня появились симптомы коронавирусной инфекции / Я подозреваю, что у меня коронавирус / У меня положительный результат теста на коронавирус / КТ выявила у меня признаки вирусной пневмонии. Что делать?

Ваши дальнейшие шаги зависят от самочувствия и симптомов.

Помните, что 80% заразившихся COVID-19 не проявляют никаких симптомов или болеют легко.

Болеть коронавирусной инфекцией легко — значит:

• ваша температура тела не превышает 39°;
• вы не задыхаетесь (можете ходить по квартире/дому, можете принять душ, сходить в туалет, попить чай и т. д.)
• одышка и кашель не мешают вам говорить;
• другие симптомы: головная боль, сухой кашель, боль в горле, боли в мышцах и костях, потеря обоняния и вкуса, понос — могут быть, а могут и отсутствовать.

Если симптомы проявляются легко, то необходимо следовать общим рекомендациям ниже:

1) Самоизоляция — чтобы не заразить других людей
Оставайтесь дома. Если вы живете не один, у вас должна быть отдельная комната, двери в которую должны быть постоянно закрыты, сама комната должна постоянно проветриваться, все поверхности в ней должны регулярно обрабатываться дезинфицирующими растворами. Все необходимое для вас (еда, напитки, средства гигиены и т. д.) члены вашей семьи должны оставлять у ваших дверей. Если вы выходите из помещения для посещения туалета, ванной комнаты, нужно надевать маску, после себя нужно обработать все поверхности, которых вы касались, дезраствором, также тщательно помыть руки с мылом и обработать их санитайзером (раствором спирта).

2) Позвоните в поликлинику, сообщите участковому врачу о своих симптомах
Это необходимо, чтобы врач дистанционно могла наблюдать за течением вашего состояния и, в случае ухудшения, помогла госпитализировать.

3) Обильное теплое питье — до 2-4 литров в день
Повышенное употребление жидкостей помогает снять интоксикацию, головную боль, снизить температуру, побороть обезвоживание (при температуре, одышке и поносе ваш организм теряет очень много жидкости) и разжижить кровь.

4) Дыхательная гимнастика — 2-3 раза в день
Дыхательная гимнастика поможет от застоя в легких и повысит резервы дыхательной системы. Основной принцип — это задержка дыхания на 7-20 секунд после глубокого вдоха. Затем — сильный и длинный выдох. Нужно задействовать задние нижние отделы легких. Старайтесь не залеживаться в кровати и долго не сидеть.

5) Физическая активность
Постарайтесь вставать, ходить, делать легкие упражнения на растяжение мышц и суставов: повороты, наклоны и т. д. Даже если у вас мало сил, долго не лежите на спине, все время поворачивайтесь на бок или живот.

6) Полноценный сон
Не менее 8 часов в сутки.

7) Сбалансированное питание
Старайтесь есть больше сырых фруктов и овощей (капуста, зелень, перец, огурцы и др.).

8) Прием витамина Д3
Витамин Д3 доказал свою эффективность при других острых вирусных инфекциях. Исследования показывают, что низкий уровень витамина Д3 в крови был связан с более тяжелым течением COVID-19. Принимать в дозировке 2000 международных единиц (МЕ/IU) — 1 раз в день во время еды, особенно если известно, что у вас низкий уровень витамина Д3 в крови.

9) Контроль частоты дыхательных движений в минуту
1 цикл ЧДД — это вдох+выдох. Замерять обязательно должен другой человек, когда вы находитесь в покое, то есть сидите или лежите. Нормальный уровень ЧДД у взрослого человека — от 12 до 20 циклов в минуту, ЧДД выше 24 в минуту является показателем одышки.

10) Контроль температуры — 2-3 раза в день
Вирус поражает и нервную систему, в том числе центр терморегуляции, поэтому могут быть перепады температуры. Для этого заболевания характерно, что температура может падать до 35 градусов, а потом повышаться до 37–37.8 градусов в течение дня. Не бойтесь, это нормально.

При COVID-19, так же, как при других вирусных и бактериальных инфекциях, повышение температуры тела — это благо. Это защитная реакция организма на вторжение врага — вируса или бактерии. При температуре выше 37,0–38,0 градусов активизируются клетки иммунной системы. В частности, начинают вырабатываться эндогенные интерфероны и другие белки, которые убивают вирусы. Поэтому врачи и ученые настоятельно рекомендуют терпеть повышенную температуру и сильно не беспокоиться до цифр 39,1.

11) Контроль пульса — 2-3 раза в день

12) Дневник симптомов
Заведите блокнот, в который будете записывать свои симптомы, а также показатели ЧДД, температуры и пульса. Передавайте эти показатели своему участковому врачу. Министерство здравоохранения РК выпустило удобный чеклист. Скачать или посмотреть можно .

Специфического лечения от COVID-19 на данный момент не существует, поэтому в случае необходимости рекомендуется симптоматическое лечение:

При плохой переносимости лихорадки или выраженном недомогании, вне зависимости от температуры (мышечные боли, головная боль, «ломота» в теле и суставах, общее болезненное состояние), можно принять парацетамол или ибупрофен, но не чаще 3-х раз в сутки.

При боли, першении в горле и для облегчения кашля можно рассасывать во рту специальные антисептические таблетки, драже, пастилки, леденцы.

В подавляющем большинстве случаев заболевание будет протекать как обычная вирусная инфекция, и иммунная система организма сама справится с болезнью. Поэтому:

• не нужно паниковать;
• не нужно принимать от COVID-19 никакие другие, пропагандируемые нечестными производителями, недоказанные «лекарства», витамины или пищевые добавки;
• не нужно дышать спиртом, содой или еще чем-то подобным;
• не нужно без необходимости вызывать скорую или пытаться вызывать на дом семейного врача;
• не нужно принимать антибиотики, противовирусные препараты, аспирин и т.д.;
• не нужно стремиться сдать тест на COVID-19.

Почему не нужно срочно бежать на ПЦР исследование и КТ?

Обследование на коронавирус ничего не даст, если нет симптомов. Вы можете сегодня получить по мазку из носоглотки отрицательный результат, а завтра заразиться.

Но даже если симптомы есть, не нужно предпринимать никаких действий для того, чтобы убедиться в том, что они связаны именно с коронавирусной инфекцией. Никаких конкретных ответов на вопросы: что дальше делать, как лечиться, что принимать — эти обследования, к сожалению, не дают. Чувствительность ПЦР зависит от множества факторов и не велика (30-60%). Если у вас типичные симптомы болезни, при этом «мазок отрицательный», тем не менее, скорее всего, вы инфицированы коронавирусом.

Анализ никак не повлияет на ваш шанс выздороветь, а осложнить ситуацию может сильно. Например, вы можете заразиться, пока будете сдавать анализ. Любое посещение больницы, поликлиники или лаборатории опасны заражением, потому что там скапливаются заболевшие люди. Отрицательный анализ создает ложное чувство спокойствия, тогда как анализы при Covid-19 часто бывают ошибочно отрицательными. А положительный результат теста никак не влияет на дальнейшую тактику лечения, так как специфического лечения коронавирусной инфекции на сегодняшний день не существует, и в любом случае исход зависит только от вашего иммунитета.

Компьютерная томография (КТ) легких используется не для выявления коронавируса, а для диагностики вирусной пневмонии. Как и с анализом на коронавирус (ПЦР), само по себе обнаружение признаков заболевания на КТ, даже двусторонней пневмонии, никак не повлияет на то, что надо делать дальше. При COVID-19 даже у самых легких пациентов на КТ иногда выявляется двусторонняя пневмония, которая в дальнейшем разрешается самостоятельно. Кроме того, томографы часто должным образом не обеззараживают, и, даже если у вас не COVID-19, вы можете заразиться им в томографе, в зоне ожидания или при общении с персоналом. КТ нужно делать только в том случае, когда состояние достаточно тяжелое и обсуждается вопрос госпитализации, когда у больного имеются признаки гипоксии, то есть кислородного голодания организма.

В каких случаях госпитализация и обследование все-таки нужны?

Госпитализация и обследования на коронавирус (ПЦР, КТ легких) показаны только тяжелым больным, когда стоит вопрос о кислородной поддержке или лечении в условиях реанимационной палаты. В стационарной помощи нуждаются только 20% зараженных.

Поводом для беспокойства и для обращения за медицинской помощью будут следующие симптомы:

1) Тяжелая одышка* (ощущение нехватки воздуха)
частота дыхательных движений более 24 циклов в минуту

*Одышку классифицируют по степени тяжести:

Легкая — одышка, которая не мешает повседневной деятельности (может появляться при подъеме по лестнице на один или два пролета или при быстрой ходьбе);

Умеренная — одышка, которая создает ограничения для повседневной жизни (когда приходится делать паузы для отдыха при подъеме по лестнице, или когда одышка мешает приготовлению пищи и легким домашним работам);

Тяжелая — одышка, которая возникает в состоянии покоя, делает пациента неспособным говорить целыми предложениями и мешает простым занятиям — таким, как умывание или одевание.

2) Высокая температура
39° и выше, которая не снижается на фоне приема жаропонижающих и сохраняется длительное время (более 7 дней)

3) Снижение уровня насыщения крови кислородом
Насыщение крови кислородом измеряется с помощью пульсового оксиметра — небольшого прибора, который надевают на указательный или средний палец руки. Он показывает степень насыщения кислородом в процентах. Уровень насыщения крови кислородом 94% и ниже является признаком того, что легкие не справляются со своей функцией и больному нужна кислородная поддержка.

4) Нарушение сознания
заторможенность, нарушение ориентировки в пространстве и времени

5) Снижение или резкое повышение артериального давления
ниже 90 мм рт. ст. или 220 мм рт. ст. и выше

6) Учащенный пульс
выше 130 ударов в минуту

7) Наличие дополнительных факторов риска
возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, онкозаболевания и др.

8) Другие тяжелые симптомы
например, нестерпимые боли (в частности, головные), неукротимая рвота, непрекращающийся понос

* Сочетание двух и более признаков указывает на необходимость госпитализации. Вы должны сообщить о своем состоянии участковому врачу (врачу общей практики) в поликлинику, к которой прикреплены, или вызвать скорую помощь.

Обращение за медицинской помощью с целью предупредить ухудшение состояния или предотвратить осложнения, как мы это всегда делаем при других заболеваниях, в случае с коронавирусной инфекцией, к сожалению, не работает. Медицинские работники ничем не могут вам помочь с этой точки зрения, течение заболевания и его исход зависят только от вашей иммунной системы. Более того, лишние контакты с медицинскими работниками без каких-либо серьезных оснований для этого не только не принесут вам никакую пользу, но и являются риском подхватить уже самую настоящую коронавирусную инфекцию, если до этого у вас была обычная вирусная или бактериальная инфекция.

У меня отрицательный тест на COVID-19, а на КТ двусторонняя пневмония. Как это возможно?

Точность тестов на COVID-19 очень зависит от правильности взятия мазка из носоглотки. Не все медработники могут осуществить правильный забор мазка из задней стенки глотки. Также результат зависит от качества ПЦР-диагностики.

Результат КТ во много раз информативней. На снимках сразу видна типичная картина при COVID-19, и диагноз практически очевиден. ПЦР-тесты важны для статистики, но для определения лечения не играют важной роли.

Всегда ли поражаются легкие?

Коронавирусная инфекция может протекать в разных формах и не всегда возникает поражение легких. Часто заболевание протекает совсем без симптомов.

При наличии симптомов выделяют следующие формы заболевания:
• коронавирусная инфекция с поражением верхних дыхательных путей (ринит, фарингит);
• коронавирусная инфекция с поражением нижних дыхательных путей (пневмония).

Только в последнем варианте наблюдается поражение легких. Таким образом, у большинства пациентов заболевание протекает без поражения легких.

Я заболела, а у меня маленькие дети, я не могу изолироваться от них. Что делать?

При близком контакте с детьми избежать заражения практически невозможно. Если у вас нет возможности самоизолироваться, то ожидайте, что дети тоже подхватят данную инфекцию, потому что вирус высококонтагиозный. Даже постоянные меры защиты: мытье рук с мылом, маски, санитайзеры, солевые растворы — не в силах будут удержать передачу инфекции при нахождении на одной территории.

Но при этом вам нужно знать, что дети в основном переносят COVID-19 бессимптомно или в легкой форме. Могут развиться такие симптомы, как насморк, умеренное повышение температуры тела, першение в горле, жидкий стул, но в большинстве случаев дети хорошо себя чувствуют и не испытывают, по сравнению со взрослыми, сильное недомогание, слабость, или отсутствие аппетита. При развитии симптомов нужно придерживаться симптоматического лечения: обильно отпаивать ребенка, туалет носа солевым раствором, при повышении температуры тела выше 38.5° С — детский парацетамол.

По данным исследований, в зоне риска находятся новорожденные дети, а также подростки. Ученые все еще исследуют теории, и пока этому нет точных объяснений.

Чем лечат в больнице?

В больницах особенно нечем лечить, так как нет доказанных по эффективности и безопасности лекарств от COVID-19.

В больнице вам могут помочь справиться с осложнениями COVID-19: прежде всего, с дыхательной недостаточностью, которая выражается в снижении уровня кислорода в организме, что проявляется выраженной одышкой. Проблемы с дыханием возникают, если вирус проник в легкие и вызвал там пневмонию. Тяжелая одышка не дает человеку ходить, даже сидеть и говорить.

Уровень насыщения крови кислородом можно определить с помощью пульсового оксиметра. Специалисты скорой, врачи больниц и некоторые участковые имеют эти аппараты. Насыщение кислородом для взрослого ниже 94%, а также частота дыхательных движений больше 24 циклов в минуту указывает на необходимость госпитализации и ингаляции кислородом через носовые трубочки (канюли).

Капельницы помогают тяжелым больным, которые не могут сами пить, чтобы уменьшить обезвоживание, наладить парентеральное питание и ввести некоторые лекарства у них. В больницах вводят антибиотики внутривенно и дают таблетки противовирусных препаратов.

Если ингаляция кислорода не помогает, переводят на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). В интубации нуждается примерно 5% зараженных. В этом случае прогноз плохой (смертность около 80%). Также у тяжелых пациентов усиливается образование тромбов. Этот тромбоз лечат специальными лекарствами — так называемыми прямыми антикоагулянтами. Также только тяжелым пациентам, у которых развился острый респираторный дистресс синдром (ОРДС) и «цитокиновый шторм», дают иммуносупрессанты типа дексаметазона в таблетках или внутривенно струйно. В некоторых странах для лечения ОРДС в арсенале есть моноклональные антитела.

ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, ПОВТОРНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ

Если человек уже болеет COVID-19 и идет на поправку, нужно ли его изолировать от другого больного?

Если у вас выявлен коронавирус, то прекращать контакты на 2 недели необходимо со всеми, у кого нет этого вируса. Нельзя выходить на улицу, в магазин, общаться с родственниками, близкими, детьми и пожилыми.

Если у члена семьи или близкого вам человека в одно время с вами тоже выявлен коронавирус, то вам можно общаться друг с другом. Если у этого человека вирус выявлен позже, а вы уже поправились и переболели раньше (за неделю-две или больше), то контакт со «свежим» зараженным нежелателен.

Переболевшие могут повторно заболеть?

В ответ на инфекцию организм вырабатывает антитела. Антитела — это белки, которые помогают бороться с инфекциями и обычно обеспечивают защиту от повторного заболевания (иммунитет). Антитела специфичны для заболевания. Например, антитела от кори защитят человека, который снова имел контакт с больным корью, но не будет действовать, если человек заразится гриппом.

COVID-19 — новая инфекция. В ответ на этот вирус также вырабатываются антитела. Но насколько они стойкие, могут ли предотвратить повторное заражение и в течение какого времени — пока точно не известно. Поэтому пока нет достоверных данных о том, возможно ли повторное заражение. Сейчас этот вопрос изучается.

Мне кажется, я переболел COVID-19 весной, надо ли мне сдать анализ крови на антитела?

При наличии указанных симптомов возможно, что вы перенесли коронавирусную инфекцию. Сдавать анализы крови на антитела в вашем случае не имеет какого-либо важного значения. Во-первых, недостаточно изучены чувствительность и специфичность этих тестов, то есть неизвестно, насколько точно они подтвердят, что вы встречались с коронавирусной инфекцией. Во-вторых, до сих пор нет ответа на вопрос, насколько стойкий иммунитет формируется у переболевших коронавирусом. Поэтому обнаружение в вашей крови антител к коронавирусу не гарантирует вам полную защиту от повторного заражения, а значит, вы должны по-прежнему принимать все меры для профилактики заражения — так же, как и остальные люди в вашем окружении.

Как лечиться после перенесенного коронавируса?

К сожалению, прошло немного времени, чтобы делать выводы о долгосрочном влиянии вируса. На сегодняшний день известно, что последствия могут проявляться в разной форме. Это и легочный фиброз, и миокардиты, и другие воспалительные процессы. Для того, чтобы восстановить дыхательный процесс, рекомендуется делать дыхательную гимнастику.

В качестве дыхательной гимнастики часто советуют надувать воздушные шарики. Полезно ли это при COVID-19?

Надувание шариков — это тренировка дыхательной мускулатуры при повышенном сопротивлении на выдохе. Это полезно при астме и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), чтобы больные научились выдыхать долго. Потому что при этих болезнях сужается просвет бронхов.

При COVID-19 в этом нет необходимости: в данном случае важнее отрабатывать вдох, потому что бронхи не страдают, а страдают альвеолы, уменьшается дыхательная поверхность. Страдает газообмен. При дыхательной гимнастике мы как бы расширяем эту поверхность для обмена кислорода и не даем воспалительной жидкости заполнить альвеолы.

ПОПУЛЯРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ

Сейчас много говорят о пользе антикоагулянтов при COVID-19. Нужно ли принимать их для профилактики?

Не нужно. Антикоагулянты не предупреждают и не лечат саму инфекцию. Они помогут при развитии осложнений в виде тромбозов. Усиленное образование тромбов из-за того, что вирус проник в артерии и вены, возникает крайне редко, причем только у тяжелых больных, которые лежат в больнице, особенно, в реанимации. Для лечения используются очень «серьезные» лекарства в инъекциях. Такие, как гепарин и его производные. Эти лекарства требуют мониторинга состояния свертывающей системы по множеству показателей.

Эффективны ли в борьбе с COVID-19 популярные препараты, которые сейчас многие стали активно покупать?

Не доказана эффективность таких лекарств, как нобазит (энисамия йодид), ингавирин (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты), интерферон в нос (интерферон лейкоцитарный человеческий или порошок для приготовления раствора, или в растворе), арпефлю (умифеновира гидрохлорид). Все эти препараты объявляются противовирусными, но не прошли рандомизированные клинические испытания и не используются в странах, где принята доказательная медицина.

Рекомендуем использовать в качестве «красной тряпки» такие слова в инструкции к лекарствам, как «иммуномодулирующее действие», «укрепление иммунитета» или «протектор» чего-то. Эти очень ненаучные и расплывчатые понятия часто используются производителями недоказанных препаратов и пищевых добавок.

Тамифлю (осельтамивир), реленза (занамавир) и инавир (ланинамивир) работают только против вируса гриппа (сезон будет зимой), но многие сейчас ошибочно принимают эти лекарства от коронавируса.

Нимесил — это коммерческое наименование нимесулида, одного из десятков нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым относятся также аспирин, ибупрофен, парацетамол, диклофенак натрия и пр. Не надо принимать нимесил, если подозреваете у себя COVID-19, т.к. он не прошел испытание на безопасность. На сегодня при очень сильных болях в мышцах, костях, плохой переносимости очень высокой температуры оправдан прием только двух препаратов: парацетамола (ацетоминофен — другое его международное непатентованное наименование) и ибупрофена.

Сумамед (международное непатентованное наименование — азитромицин), цефтриаксон и любые другие антибиотики нельзя принимать людям с коронавирусной инфекцией, т.к. вы нарушаете свой микробиом (уничтожаете полезные микробы в кишечнике и носоглотке), способствуете развитию устойчивости к антибиотикам. Никакие антибиотики на вирусы не действуют! Они не просто бесполезны, но вредны при вирусных инфекциях. Вам их назначат, если вы тяжело заболели COVID-19, находитесь в реанимации под интубацией, только чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию, которую заносят в легкие при интубации.

По WhatsApp активно рассылают некий протокол лечения коронавирусной инфекции, там прописывают сразу пить антибиотики и противовирусные препараты. Правильно ли это?

Не стоит ориентироваться на рассылки с протоколами лечения коронавирусной инфекции или любые другие источники информации, советующие принимать те или иные противовирусные средства или антибиотики.

К сожалению, на сегодняшний день нет специфического лечения коронавирусной инфекции. Это значит, что нет ни одного препарата с доказанной эффективностью, который бы позволил предотвратить развитие болезни или помог бы остановить течение болезни и привести к более быстрому выздоровлению, поэтому принимать противовирусные препараты или антибиотики с первых дней заболевания нет никакой необходимости. Пользы от этого точно не будет, а вот побочные эффекты этих лекарственных средств реальные, и они могут ухудшить ваше самочувствие и течение болезни.

Препараты против вируса и антибиотики при присоединении вторичной бактериальной инфекции назначает врач. Для этого имеются строгие показания, которым он следует при лечении тяжелых больных в стационаре. И даже в этих случаях лечение чаще носит эмпирический (экспериментальный) характер, и нет гарантии, что препараты сработают в каком-то конкретном случае.

Правда ли, что ибупрофен может вызвать осложнения?

Действительно, в начале пандемии были опубликованы статьи, которые отмечали, что больные COVID-19, принимавшие ибупрофен, чаще умирали или имели осложнения. Однако последующие исследования полностью оправдали ибупрофен.

Более того, были проведены рандомизированные контролируемые испытания, которые показали, что ибупрофен, который принимали от сильных болей в мышцах, головной боли или плохой переносимости температуры, не только безопасен, но и имеет преимущество по сравнению с другими подобными лекарствами.

Врачи АСВК проводят бесплатные онлайн-консультации ​ в Telegram.

Как быстро выздороветь от простуды? Этот вопрос задают практически все, кто начинает ощущать на себе первые признаки заболевания. Для того, чтобы начать необходимое лечение и через один день уже » встать на ноги», необходимо определить те симптомы, по которым характеризуется обыкновенная простуда.

Признаки простуды

Насморк. Причем в первый же день он может не начаться. А вот уже на 2-й или 3- день насморк заявит о себе в полную силу.

Боль в горле. Неприятные ощущения в горле провоцируются наличием там болезнетворных бактерий и вирусов.

Першение в горле и кашель. Боль в горле может сопровождаться першением, в результате этого возникает кашель.

Боль в суставах и ослабление тела. Так называемая ломота в теле, общая усталость, и быстрая утомляемость.

Повышенная температура. При простуде температура может повышаться не во всех случаях.

Следует понимать, что простудой называют как острое респираторное заболевание, так и вирусные инфекции, ангина и грипп. У всех этих заболеваний практически одинаковые симптомы. Однако лечение при этом может отличаться. Например, быстро выздороветь от ангины, как и от гриппа полностью невозможно, так как эти болезни подразумевают принятие антибиотиков (в случае осложненного гриппа), которые подбирает врач.

Лечение простуды

В случае обыкновенной простуды, очень важно начинать своевременное лечение. При первых же признаках, следует принимать меры. Как же выздороветь так быстро, чтобы он на следующий день почувствовал себя бодрым и здоровым?

Основные медикаменты, позволяющие устранить симптомы:

Борьба с насморком. Для того, чтобы быстро и эффективно бороться с насморком, необходимо обеспечить очищение и дезинфекцию слизистой оболочки носа. Для этих целей подходят солевые растворы. В аптеках есть, например, Аквалор. В случае заложенности носа, рекомендуется для облегчения дыхания принимать сосудосуживающие препараты, такие как Санорин, Отривин и др.

Лечение кашля и боли в горле. Лечение кашля зависит от типа. Если влажный можно принимать отхаркивающие средств, такие как АЦЦ, сироп солодки, Геделикс, Мукалтин и т.д., то сухой — препаратами, содержащими в своем в составе кодеин.

Обезболивающие и жаропонижающие препараты. Всеми известный Парацетамол или Ибупрофен способен заглушить боль, понизить температуру и улучшить общее состояни больного.

Лечим само заболевание

В случае обычной легкой простуды, не сопровождающей повышением температуры или другими серьезными симптомами, лечение ограничивается применением каплей для носа или спреем для горла. Но, чаще всего, на вопрос как быстро выздороветь от ОРВИ, человек получает ответ- с помощью противовирусных средств. Действительно, вирусное заболевание невозможно вылечить полностью без противовирусных препаратов, таких как Оксолин, Ремантадин, Ацикловир и др.

При недомогании, всем хочется быстро выздороветь как летом, так и зимой. Итак, для того, чтобы лечение подействовало максимально быстро, нужно обеспечить воздействие на все очаги воспаления. Также при любом исходе заболевания, а особенно если состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации от специалиста.

При первых признаках простуды многие из нас сразу отправляются в аптеку. А там — масса разрекламированных препаратов: леденцы, порошки, антибиотики. Глаза разбегаются: что выбрать?

Правило первое. Только врач может назначить вам нужный антибиотик и только в случае крайней необходимости. Антибиотики допустимы в лечении гриппа, ангины, пневмонии и других тяжелых простудных заболеваний. Начинать же лечение обычного ОРЗ с них глупо и крайне вредно.

Правило второе. Не уповайте на растворимые лекарства, рекламу которых вы часто видите по телевизору. Это препараты экстренного и кратковременного действия. Они не лечат, а лишь на время снимают симптомы, приводят человека в форму, чтобы, сделав нужное дело — отработав смену, выступив с докладом, — он отправился болеть дальше. Принимать их несколько дней подряд, в надежде таким образом вылечить простуду, не только бессмысленно, но и опасно — в первую очередь для почек.

Интересно Старайтесь не употреблять одновременно разные, но однотипные лекарства, иначе вы рискуете получить передозировку какого-то одного действующего вещества. Например, лечебная доза парацетамола очень мала. Если принимать больше 5 граммов в сутки, то вы рискуете очень сильно навредить печени. Парацетамол иногда скрывается под различными именами: ацитаминофена (в американских лекарствах), калпола, панадола, эффералгана в количестве не менее 1 грамма на таблетку, еще он входит в состав колдрекса, солпадеина, саридона и многих других комплексных препаратов. Поэтому внимательно читайте инструкции к лекарствам, которыми собрались лечиться одновременно. А лучше остановитесь на каком-нибудь одном.

Правило третье. Вместо того чтобы тратить деньги на дорогостоящие и не всегда эффективные препараты, обратитесь к проверенным народным средствам.

При первых признаках простуды поставьте на грудь и спину горчичники, выпейте 2 стакана горячего чая с малиной, липовым цветом и лимоном или горячее молоко с медом и с небольшим количеством соды.

Гриппферон, капли в нос и спрей — эффективный и безопасный препарат для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРЗ, ОРВИ) и гриппа.

Он разрешен к применению даже детям до года (включая новорожденных) и беременным женщинам. Основным действующим началом Гриппферона является высокоактивный рекомбинантный (полученный генно-инженерным способом) интерферон альфа-2b.

Препарат абсолютно безопасен по вирус контаминации, что очень важно в век широкого распространения гепатитов В, С, D, ВИЧ, ЦМВ и других передающихся через кровь инфекций.

Гриппферон сократит длительность простуды или гриппа в 3—5 раз.

Механизм действия интерферона (Гриппферона) основан на предотвращении размножения любых вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Уже на второй день применения Гриппферона у больного значительно сокращается количество выделяемых при дыхании вирусов, и, соответственно, уменьшается риск заражения контактировавших с ним людей. В отличие от других препаратов интерферона Гриппферон предотвращает размножение вирусов в слизистой носа, то есть там, где они проникают в организм.

Гриппферон не имеет аналогов на мировом рынке и превосходит все другие препараты по универсальности воздействия на острую респираторную вирусную инфекцию:

  • Блокирует размножение всех видов человеческих респираторных вирусов;
  • Обладает высокой лечебной эффективностью;
  • Высокоэффективен как препарат экстренной профилактики;
  • Отсутствует эффект привыкания к действию препарата;
  • Вирусы неспособны приобрести устойчивость к действию Гриппферона (интерферон не взаимодействует с вирусами, он блокирует механизм их воспроизведения);
  • Нетоксичен и безопасен;
  • Разрешен к применению детям с рождения и беременным женщинам;
  • На 60−70% снижает количество осложнений у больных с острой респираторной инфекцией;
  • На 50−70% снижает количество принимаемых больным медикаментов;
  • Не имеет противопоказаний по совместимости с другими лекарственными средствами, включая противовирусные препараты;
  • Может использоваться совместно с вакцинопрофилактикой;
  • В десятки раз уменьшает количество вирусов выделяемых из носа у больных острой респираторной инфекцией (аналог повязки), то есть значительно снижает заразность больного;
  • Обладает выраженным противоэпидемическим эффектом.

Какие вирусы вызывают ОРВИ и грипп?

На сегодняшний день известно более 2000 серотипов вируса гриппа и более 200 видов других респираторных вирусов (каждый из них также может иметь сотни разновидностей). И любой из этих вирусов может стать причиной ОРВИ. Во время «эпидемии гриппа» собственно гриппом болеет от 10 до 25% инфицированных. Остальные 90−75% больных страдают от других респираторных заболеваний, против которых вакцинация и средства от гриппа не защищают. А последствия этих недугов, особенно для ослабленного организма, могут быть не менее губительными, чем при гриппе. Гриппферон воздействует не только на вирус гриппа, но и на другие респираторные вирусы.

Распределение респираторных вирусов во время «эпидемии гриппа» (Emergency Department, Royal Children’s Hospital):

Клинические и экспериментальные исследования Гриппферона проведены на 4450 испытуемых в 14 научно-исследовательских и клинических центрах России и Украины.

Противовирусное действие Гриппферона

В экспериментальных исследованиях показано выраженное противовирусное действие Гриппферона на:

Гриппферон включен в России в список препаратов государственного резерва на случай эпидемии «птичьего гриппа».

Показания к применению

  1. Профилактика и лечение ОРВИ, гриппа, простудных заболеваний:
    • у детей от рождения и взрослых, включая беременных женщин;
    • у пациентов, часто и длительно болеющих заболеваниями верхних дыхательных путей;
    • у людей, склонных к аллергическим реакциям; при контакте с больными ОРВИ и гриппом;
    • при переохлаждении.
  2. Профилактика ОРВИ и гриппа в организованных коллективах (детских и взрослых), среди контингентов «риска» — мед. работников, учителей и т. п., особенно в период эпидемии.
  3. Экстренная профилактика гриппа и ОРВИ. В отличие от вакцины, создающей долговременную резистентность к определенным штаммам вируса гриппа, Гриппферон применяется преимущественно в тех случаях, когда есть реальная угроза заболевания острой респираторной инфекцией (при тесном контакте с больным, во время эпидемии, при простуде и т. д.), то есть для экстренной профилактики. Однократный прием препарата для индивидуальной экстренной профилактики во много раз снижает опасность заболевания.
  4. Профилактика и лечение «птичьего гриппа».

Способ применения

При первых признаках заболевания гриппом, ОРВИ Гриппферон закапывают в нос в течение 5 дней:

0−1

В возрасте от 0 до года по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день

1−3

В возрасте от 1 до 3 лет по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день

3−14

В возрасте от 3 до 14 лет по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день

>14

Взрослым по 3 капли в каждый носовой ход через 3−4 часа

  • Для профилактики препарат закапывают в возрастной дозировке 1−2 раза в день на протяжении контакта с больным. При необходимости профилактические курсы повторяют.
  • После каждого закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.

При применении Гриппферона нет необходимости в сосудосуживающей терапии, он сам снимает отек слизистой. Гриппферон разрешен к применению в течение всего периода беременности в соответствии с возрастной дозировкой.

Стоит один раз закапать Гриппферон — и опасность «подхватить» простуду или грипп снижается во много раз.

Лечение Гриппфероном при появлении самых первых признаков заболевания ведет к снятию или значительному ослаблению основных его симптомов (насморка, кашля, температуры, головной боли, гиперемии носоглотки и т. д.).

В среднем, продолжительность заболевания сокращается на 30−50%. Гриппферон в неосложненных случаях не требует дополнительного симптоматического лечения (аспирин, панадол, сульфаниламиды, сосудосуживающие капли в нос).

При повышенной температуре Гриппферон сочетается с жаропонижающими лекарственными средствами.

Применение Гриппферона в несколько раз снижает риск возникновения осложнений — бронхитов, синуситов, пневмоний и т. д. Использование препарата с профилактической целью в период эпидемии в организованных коллективах снижает уровень заболеваемости в 3 раза, а в группах риска до 5 раз.

[ad01]

Рубрики: Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *