Содержание

Специальные цитотоксические препараты оказывают разрушающее действие на опухолевые клетки при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм человека. Благодаря атаке медицинскими препаратами опухолевые клетки прекращают деление и погибают, а на их месте начинается рост новых, здоровых клеток. Некоторые лекарства, применяемые для химиотерапии, дополнительно повышают защитные силы организма и способствуют выработке так называемого противоопухолевого иммунитета.

В зависимости от типа и стадии рака химиотерапию проводят для:

  • полного уничтожения раковой опухоли;
  • замедления процесса роста патологических клеток, которые способны локализоваться в других частях тела;
  • уменьшения размеров раковой опухоли и подготовке ее к хирургическому удалению;
  • повышения эффективности лучевой терапии;
  • уничтожения раковых клеток, оставшихся в организме после оперативного вмешательства.

Как проходит химиотерапия

В современной онкологии врачи всего мира прибегают к помощи двух видов химиотерапии: монохимиотерапии и полихимиотерапии.

В первом случае курс лечения проводится при помощи одного лекарственного препарата. Во втором – при помощи группы лекарственных средств, которые могут применяться как одновременно, так и по очереди.

Установлено, что специально подобранные комбинации химиопрепаратов во многих случаях действуют более эффективно.

Химиотерапия при раке: как проводится процедура и сколько длится курс лечения

Некоторые виды противораковых препаратов предназначены для любых видов опухолей. Другие – лишь для определенных типов рака.

Медицинские препараты вводятся в организм либо через периферическую вену при помощи очень тонкой иглы, либо в центральную вену через катетер в подключичной вене. Также возможно введение противоопухолевых лекарств непосредственно в опухоль, через артерию. Практикуют также инъекции в мышцы и под кожу.

В некоторых случаях химиотерапию проводят посредством местного применения, в виде крема, или введения препаратов в спинальную жидкость, брюшную и плевральную полость, мочевой пузырь.

Иногда существует потребность во введении медицинских препаратов медленно, в течение нескольких суток. В этом случае врачи применяют специальный насос, при помощи которого можно контролировать количество введенного лекарства.

Общий курс проведения химиотерапии составляет от одного до нескольких дней. Затем делают перерыв на несколько недель, после чего при необходимости курс повторяют. Иногда курсы лечения химиопрепаратами проводят с целью профилактики рецидива развития опухоли в течение 1-1,5 лет.

Где и как проводят химиотерапию

О том, как делается химиотерапия, задумываются многие больные, которым предстоит борьба с раком. Им необходимо знать, что химиотерапия проводится только опытным врачом-онкологом — в условиях специализированного лечебного учреждения либо дома у больного.

В любом случае первый сеанс химиотерапии желательно провести в больнице, чтобы лечащий врач смог проконтролировать действие назначенных лекарств. В некоторых случаях становится целесообразным употребление лекарственных препаратов в виде таблеток, которое тоже должно проходить под строгим контролем лечащего врача.

Химиотерапией называется метод лечения рака цитостатиками – сильнодействующими химическими веществами, угнетающими жизнедеятельность злокачественных клеток. Онкологи используют химиопрепараты в комплексной терапии многих видов опухолей. В различных схемах лечения с химиотерапией при раке может комбинироваться лучевая терапия (ЛТ), хирургическая операция, таргетная (целевая) терапия, био-терапия (иммунотерапия), гормонотерапия.

Химиотерапия до и после операции

Химиотерапевтическое лечение часто сочетается с хирургическим, особенно в тех случаях, когда опухоль обнаружена на более поздних стадиях, а злокачественные клетки высоко чувствительны к воздействию химиотерапевтических препаратов. 

В зависимости от формы, локализации и стадии рака, цитостатики могут назначаться:

  • перед операцией для уменьшения объема опухоли и упрощения решаемой задачи (неоадъювантное лечение);
  • после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток (адъювантная терапия).

Делают ли химиотерапию после операции, если опухоль обнаружена на ранней стадии и полностью удалена? В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Для этого он анализирует данные биопсии тканей из послеоперационной зоны, степень злокачественности раковых клеток, состояние иммунитета, другие факторы и решает, нужна ли химиотерапия после операции.

Химиотерапия и лучевая терапия

Этим методы часто назначаются в комплексе при лечении агрессивных форм рака. Грамотно комбинируя современные эффективные и безопасные методики лучевого и химиотерапевтического лечения, врачи способны вывести больного в стойкую ремиссию. Эта возможность особенно ценна, если провести операцию сложно или невозможно.

На поздних стадиях рака онкологи обычно используют все три основных метода лечения: лучевой, химиотерапевтический и хирургический. Если у больного диагностируется рак 4 стадии, при такой онкологии химиотерапия часто выступает основным, а нередко – и единственным эффективным способом лечения.

Продолжительность курса химиотерапии

Как правило, химиотерапевтическое лечение разбивается на несколько этапов (циклов). От их продолжительности и количества зависит, сколько дней длится курс химиотерапии. Например, цикл химиотерапии при раке может продолжаться  4 недели: в течение первой недели больной получает химиопрепараты, а в течении 3-х последующих недель его организм отдыхает от их действия. Затем проводится диагностическое обследование и принимается решение о продолжении курса, если для этого имеется необходимость.

Учитывая токсичность цитостатиков и возможные осложнения, схема терапии может корректироваться в процессе лечения.

Действие цитостатиков на раковые клетки и их влияние на здоровье человека

Клетки злокачественных опухолей растут и развиваются гораздо быстрее, чем абсолютное большинство нормальных клеток. Поэтому они активнее накапливают химиопрепараты и погибают.

Быстрорастущие здоровые ткани, такие, как эпителий ротовой полости, кишечника или волосяные фолликулы, также достаточно сильно страдают во время химиотерапии опухолей, что проявляется характерными побочными эффектами: сухостью во рту, тошнотой, рвотой, нарушениями пищеварения, выпадением волос (аллопецией).

При назначении больших доз цитостатиков, продолжительном лечении, ослабленном иммунитете и/или изначальном нарушении функции различных органов могут развиваться более серьезные нарушения и, как следствие, появляется необходимость их лечения на этапе восстановления.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после химиотерапии в условиях клиники требуется не всегда. Для уменьшения любых нежелательных последствий химиотерапии при онкологии врач тщательно оценивает общее состояние здоровья пациента и особенности рака. Это  позволяет подобрать оптимальную схему лечения, сведя к минимуму риск осложнений.

Если побочные эффекты все-таки появились, некоторые из них могут пройти самостоятельно. В том числе, рост и восстановление волос после химиотерапии обычно не требуют вмешательства врача.

В других случаях может понадобиться соблюдение определенного режима и/или медикаментозное лечение.

Что нужно знать о химиотерапии: 7 важных фактов

Так, например, поднять лейкоциты в крови после химиотерапии при их незначительном снижении и работающем иммунитете способно правильное питание. В рацион необходимо добавить гречневую и овсяную кашу, морепродукты и кисломолочные продукты, мед, цикорий, орехи, бобовые, пророщенные злаки. Полезно пить отвары из неочищенного ячменя, легкое красное вино.

Если проблема серьезнее, для повышения лейкоцитов назначаются препараты, нормализующие кроветворение. К ним относятся мягко действующие имунофан и полиоксидоний, а также более сильный иммуностимулятор – лейкоген.

Наиболее выраженным эффектом обладают мощные препараты из группы колониестимулирующих факторов – нейпоген (филграстим), граноцит и их аналоги. Эти лекарственные средства способствуют выработке лейкоцитов, ускоряют их созревание и повышают продолжительность жизни, однако такое лечение не всем показано и может сопровождаться осложнениями. Поэтому медикаментозная коррекция количества лейкоцитов в крови требует постоянного контроля со стороны гематолога и онколога.

Подробная информация о химиотерапевтическом лечении при разных видах рака:

Как проводится химиотерапия при раке и сколько длится курс?








.


  

Химиотерапия

      Еще несколько десятилетий назад диагноз "рак" звучал как приговор. Сегодня наше отношение к онкологическим заболеваниям изменилось. Современные медицинские технологии (и в первую очередь — химиотерапия) во многих случаях помогают полностью избавиться от недуга.
      Когда появились лекарства "от рака"?
      В 1946 году зарегистрировали первый противоопухолевый препарат. Это был Эмбихин, созданный на основе отравляющего газа первой мировой войны — иприта. Эмбихин — родоначальник современных противораковых лекарств — цитостатиков. Другая большая группа химиопрепаратов — цитотоксины. Эти две группы различаются механизмом воздействия на раковую клетку. Чтобы понять этот механизм, посмотрим, как завершается жизненный путь здоровой клетки. А завершается он двояко — либо некрозом, либо апоптозом. При некрозе — грубой и чаще всего внешней причине гибели клетки — повреждаются оболочка, ядро и другие ее компоненты. Так вот — по такому же принципу, поражая клетку, действуют цитостатики, среди которых наиболее известны Доксорубицин, Цисплатин, Фторурацил, Гидроксимочевина, Циклофосфан. Апоптоз, второй из путей гибели клетки, — это программа, заложенная в любой клетке с момента ее рождения. В тот момент, когда клетка "почувствует" (для этого у нее имеются специальные сенсорные системы), что она не нужна и только мешает другим, программа апоптоза включается автоматически, и клетка совершает своеобразный акт суицида. Цитотоксины и помогают запуску такой программы внутри злокачественной клетки.
      На месте некроза остается шрам или рубец; клетки, погибшие в результате апоптоза, исчезают бесследно, рассасываясь под воздействием специальных ферментов.
      Если была операция, зачем назначают химиотерапию?
      Хирургам, к сожалению, не всегда удается удалить опухоль целиком. Иногда остаются незамеченными участки пораженной ткани, которые впоследствии могут вызвать рецидив. То, что не доделал скальпель хирурга, завершит химиотерапия.
      Опухоль после химиотерапии может исчезнуть совсем или частично. Но если даже ее размеры останутся прежними, это не значит, что лечение неэффективно. Лекарства, не изменив количества раковых клеток, могут на долгое время приостановить их рост и размножение.
      Почему одних пациентов лечат в стационаре, а другим прописывают таблетки и отпускают домой?
      Все зависит от схемы лечения. Сильные препараты (Доксорубицин, Фторурацил, Циклофосфан и др.), как правило, вводят внутривенно, с помощью шприца или под капельницей. Более слабые пациент принимает в виде таблеток или порошков.
      При внутривенном введении препаратов многое зависит от профессионализма медсестры — очень важно не повредить иглой стенки сосуда. В противном случае лекарство (вспомните его действие: оно должно вызвать некроз) может попасть в ткани и стать причиной долго не заживающих ран.
      Для наибольшего лечебного эффекта применяют и так называемую региональную терапию. В этом случае лекарственный препарат вводится непосредственно в опухоль.
      Частота курсов химиотерапии зависит от вида опухоли и тяжести заболевания. Введение препаратов может производиться ежедневно, еженедельно, ежемесячно. Продолжительность лечения, как правило, полгода, но бывает и дольше.
      Правда ли, что химиотерапия не на всех действует одинаково?
      Эффективность химиотерапии одинакова для мужчин и женщин, но для молодых она выше. Некоторые противоопухолевые препараты по-разному действуют на людей различных этнических групп. Например, Циклофосфан эффективнее для китайцев, корейцев, японцев и других восточных народностей, нежели для представителей европейской расы.
      Успех лечения онкологических заболеваний главным образом зависит от стадии развития опухоли. Химиотерапия на ранних стадиях гарантирует излечение болезни.
      Почему лечение так тяжело переносится?
      Противоопухолевые препараты — довольно сильные яды. Как правило, они не различают нормальные и опухолевые клетки, в результате возникают побочные токсические реакции: тошнота, слабость, проблемы с кишечником. На степень токсичности препаратов влияют многие факторы,- в частности, дозировка, длительность курса, сопутствующие заболевания. Химиотерапия может вызывать и более серьезные осложнения: аллергию, нарушение сердечной деятельности, поражение печени и мозга. Например, большинство цитостатиков действует на мозг. После их приема у больных шумит в ушах, снижается слух, нарушается координация.
      Одни побочные эффекты (например, слабость, выпадение волос) могут дать знать о себе в первые недели после начала лечения и продолжаться до конца курса. Другие (тошнота, рвота) возникают уже через несколько часов после введения лекарства и прекращаются через несколько дней. Что и говорить, химиотерапия — серьезное испытание. В утешение можно сказать, что чем токсичнее лекарство, тем оно эффективнее.
      Говорят, лекарства "от рака" портят кровь.
      Да, химиотерапия изменяет состав клеток крови, ее формулу, уменьшая число красных кровяных клеток (эритроцитов) и гемоглобина, которые снабжают организм кислородом. И это, естественно, приводит к анемии (малокровию). Симптомы анемии всем известны — быстрая утомляемость, головокружение, озноб, одышка. Чтобы помочь организму, нужно чаще отдыхать, стараться включать в ежедневный рацион зелень, печень и красное мясо.
      Химиотерапия вызывает и снижение тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови. Если тромбоцитов недостаточно, то даже небольшая ранка становится проблемной.
      Почему химиотерапия вызывает выпадение волос?
      Волосы растут из фолликул, или волосяных сумок. Поскольку химиопрепараты воздействуют на быстроделящиеся клетки, а фолликулы именно таковы, они и "держат удар" наряду со злокачественными. Но и в этом случае каждый организм реагирует по-своему. Частичная (у кого-то и полная) потеря волос неизбежна, но в любом случае после окончания химиотерапии волосы отрастают.
      Сегодня разработан оригинальный способ, позволяющий предотвратить алопецию (так называется этот малоприятный процесс). На то время, пока пациент лежит под капельницей, ему на голову надевается специальный охлаждающий шлем. Понижение температуры позволяет сохранить фолликулы.
      Можно ли во время химиотерапии употреблять спиртные напитки?
      Этанол, который входит в состав водки, вина и других алкогольных напитков, вступает во взаимодействие с лекарствами, снижая эффективность терапии. Но вместе с тем алкоголь (немного красного вина) может принести и пользу.

Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний

Поэтому все хорошо в меру.
      Существует мнение, что при химиотерапии нельзя употреблять витамины.
      Это заблуждение. Витамины при химиотерапии необходимы. Рак приводит к энергетическому дисбалансу и снижению иммунитета, поэтому у многих больных наблюдается острая витаминная недостаточность.
      Наши привычные враги — бактерии, вирусы, грибы, — как правило, сосуществуют с организмом. Тогда как раковые клетки ведут себя алогично: живя и размножаясь в нем, они приводят организм к гибели и при этом погибают сами. Иррациональность поведения раковых клеток долгое время не давала понять, как с ними бороться.
      В арсенале врачей-онкологов более сотни противоопухолевых лекарств, их число пополняется. Ежегодно 450 тысяч пациентов в России проходят курс химиотерапевтического лечения.

Консультант — Владимир Щербаков, биохимик, Онкологический научный центр   

Чтобы намного легче перенести курс химиотерапии человеку нужно в первую очередь начать отдавать свое предпочтение мягкой пище. Именно в мягкой пище нет различного рода аллергенов. Также нужно на время отказаться от сладкой, жирной, острой, а также сильно соленой пищи. Обычно врачи еще указывают на то, что принимаемая еда должна быть средней температуры, то есть она не должна быть очень горячей.

Вторым очень важным пунктом является соблюдение гигиены ротовой полости. Довольно многие пациенты преодолевают приступ тошноты во время процедур химиотерапии при помощи яблочного или виноградного сока. В эти моменты больным нужно полностью отказаться от газированной воды. После приема пищи больному лучше всего сохранять сидячее положение на протяжении нескольких часов. Не стоит ложиться – это способствует появлению тошноты. Чуть ли не главным фактором во время курса химиотерапии является как можно больше положительных эмоций. Преодолеть приступ тошноты помогут беседы с близкими людьми, развлекательные передачи, веселые книжки.

При лечении химиопрепаратами больному нужно употреблять молочнокислые бактерии в активных комплексах. Это может быть флорадофилус или бифидофилус.

Химиотерапия при онкологии. Что такое химиотерапия и как она проходит?

Эти бактерии помогут предотвратить разрушение клеток кишечника под воздействием химических препаратов. Также они помогут приостановить процесс выпадения волос. После прошедшего курса химиотерапии больному назначают Лайвер 48. Этот препарат способствует повышению гемоглобина в крови, а также восстанавливает печень больного.Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К.Координатор проекта по контенту.

Канал:ХимиотерапияОставить отзыв

Вернуться к началу страницы

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

14 мая, 2009

Как легче перенести химиотерапию?

Химиотерапия в лечении рака

  1. Принципы проведения химиотерапии в лечении рака
  2. Отзывы Химиотерапия в лечении рака

Принципы проведения химиотерапии в лечении рака

Химиотерапия является одним из основных методов в лечении различных видов рака. Данная процедура подразумевает использование различных лекарственных препаратов, которые обладают способностью разрушать раковые клетки, либо замедлять их рост и размножение.Основным принципом действия химиопрепаратов, что непосредственно используются при лечении рака, является остановка или замедление роста быстро растущих и часто делящихся клеток. Однако, замедляя рост быстро размножающихся раковых клеток, химиопрепараты также могут замедлить как размножение, так и рост некоторых групп здоровых. Это быстрорастущие клетки организма человека, которые находятся в слизистой оболочке рта и кишечнике, около волосяных фолликулов, в костном мозге и пр. Основные побочные эффекты химиотерапии (выпадение волос, тошнота, кровотечения) являются именно следствием замедления роста и размножения нормальных быстрорастущих клеток организма. По окончания курса химиотерапии нормальные темпы роста клеток организма восстанавливаются.

Как помогает химиотерапия при лечении рака?

В зависимости от типа и стадии развития рака с помощью химиотерапии можно:

  1. Излечить рак. В том случае, если при помощи химиотерапии удается разрушить раковые клетки до такой степени, что их невозможно обнаружить при помощи специальных тестов.
  2. Контролировать рост раковых клеток.В том случае, когда при помощи химиотерапии удается предотвратить распространение рака, замедлить рост раковых клеток, либо разрушить их, чтобы они не распространились в другие части тела.
  3. Облегчить симптомы рака (паллиативное лечение). В том случае, когда при помощи химиопрепаратов удается уменьшить опухоли больших размеров, что вызывает сильную боль или сдавливает соседние органы.

Как используется химиотерапия?

В некоторых случаях химиотерапия используется как единственный метод лечения рака, без применения каких-либо других. Однако, зачастую химиотерапия применяется в комплексе совместно с хирургическим лечением, лучевой или биологической терапией. Как правило, комбинация применения ядов и токсинов вместе с другими методами лечения рака повышает эффективность самого процесса выздоровления пациента. При помощи химиотерапии в комбинации с другими методами лечения можно:

  1. Уменьшить опухоль перед хирургической операцией или перед лучевой терапией. Подобный метод называется нео−вспомогательная (или нео−адъювантная) химиотерапия.
  2. Разрушить раковые клетки, которые могли остаться в тканях после хирургического лечения или уже после лучевой терапии (радиотерапии). Подобный метод называется вспомогательная (адъювантная) химиотерапия.
  3. Повысить лечебный эффект лучевой и биологической терапии.
  4. Разрушить появившиеся вновь раковые клетки (рецидивирующий рак) или те, которые успели распространиться в другие части тела (метастатический рак).

Каким образом врач решает, какие химиопрепараты использовать?

Химиотерапию всегда подбирают индивидуально для каждого пациента. Выбор определенного типа химиопрепаратов зависит от следующих факторов:

  • Тип рака . Некоторые виды химиопрепаратов являются эффективными и могут использоваться при лечении многих видов рака. Другие лекарства обладают более узким спектром действия и используются при лечении только одного или двух определенных видов ракового заболевания.
  • Раннее проведение (или непроведение) химиотерапии.
  • Наличие других медицинских расстройств, как, например, сахарный диабет или сердечнососудистые заболевания.

По какой схеме принимаются химиопрепараты?

Схемы лечения химиотерапией  могут сильно отличаться в зависимости от:

  • Типа и стадии развития рака.
  • Цели курса лечения (если химиотерапия используется для полного излечения, контроля роста раковых клеток или для облегчения симптомов).
  • Типа используемых препаратов.
  • Реакции организма больного на химиотерапию.

Химиотерапия может быть назначена как курс полноценного лечения. Таким курсом является тот период лечения, за которым следует определенный перерыв. Например, пациент может пройти недельный курс лечения, после которого следует трехнедельный перерыв. В таком случае, эти четыре недели составляют один полноценный курс. Перерывы делаются для того, чтобы дать организму возможность создать новые, здоровые клетки в не затронутых болезней тканях.

Каким образом применяются химиопрепараты? Как принимать лекарства для химиотерапии?

Химиопрепараты могут быть введены в организм различным образом, который определяется в зависимости от типа лекарства и опухоли:

  • Внутримышечная или подкожная инъекция (укол).
  • Внутриартериальное введение.
  • Интраперитонеальное (внутрибрюшинное) введение препарата.
  • Внутривенное введение лекарства.
  • Местное применение (в форме крема).
  • Внутрь (в форме таблеток, капсул или раствора).

Что может чувствовать пациентво время химиотерапии?

Химиотерапия влияет по-разному на людей. Самочувствие больного во время химиотерапии зависит от состояния его здоровья до лечения, от типа рака, от стадии развития опухоли, от вида используемых препаратов и даже от их дозы. Врач не может с точностью знать заранее, как перенесет пациент данный курс лечения. Многие люди жалуются на плохое самочувствие сразу же после химиотерапии. Наиболее распространенным побочным эффектом лечения является разбитость, повышенная утомляемость. Поэтому во время лечения пациентам рекомендуется обеспечить себе отдых в день приема препарата и на следующие сутки.

Как проходит химиотерапия при раке

Подробное описание всех возможных побочных эффектов химиотерапии и методов их преодоления представлено в статье Побочные эффекты химиотерапии и их устранение.

Можно ли работать во время проведения лечения рака химиопрепаратами?

Многие люди могут продолжать работать во время проведения лечения, если существует возможность изменять свой рабочий график в зависимости от самочувствия.

Можно ли принимать другие лекарственные препараты, включая витамины, пищевые добавки, травы и пр., во время лечения химиопрепаратами?

Некоторые лекарственные препараты, витамины и пр. вещества, могут изменить эффективность и механизм действия химиопрепаратов. Поэтому перед приемом любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Также, если вы проходите определенное длительное лечение (например, в случае диабета, гипертонии, и т.д.), обязательно сообщите доктору, какие именно препараты вы принимаете, как часто и в какой дозе.

Как я могу узнать, что лечение химиопрепаратами является эффективным?

Лечащий врач периодическипроводит обследования и анализы, чтобы определить эффективность назначенного лечения. Пациент не может определить эффективность лечения исходя из своего самочувствия. Многие люди считают, что если у пациента появились сильные побочные эффекты, значит, химиотерапия действует эффективно. И наоборот, если у больного нет побочных эффектов, значит, химиотерапия в его случае не действует. На самом деле все это не так. В действительности не существует никакой определенной связи между побочными действиями и эффективностью химиотерапии. Точно определить эффективность химиотерапии можно только после нескольких курсов лечения. Подробное описание конкретных методов проведения химиотерапии и лекарств, которые при этом используются, представлено в статьях, которые посвящены различным видам рака (см. Рак и его лечение).

Рубрики: Разное

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *