«Депрессия — это когда кажется, что жизнь пошла не поперёк, а вдоль чёрной полосы»

(Владимир Леви, писатель)

1. Что такое депрессия?

Состояние, согласно профессиональной терминологии, характеризующееся мрачным настроением, подавленностью или печалью, что может быть (однако не всегда) выражением плохого здоровья. В медицинском контексте термин относится к болезненному психическому состоянию, при котором доминирует пониженное настроение и которое часто сопровождается рядом ассоциативных симптомов, в частности тревогой, ощущением собственной неполноценности, суицидальными мыслями, гипобулией, психомоторной ретардацией, различными соматическими симптомами, физиологической дисфункцией (например, бессонница) и жалобами. Депрессия как симптом или синдром является основной или значимой особенностью в целом ряде категорий заболеваний. Термин широко и иногда неточно используется для обозначения симптома, синдрома и болезненного состояния.

Краткий толковый психолого-психиатрический словарь.

Под ред. igisheva. 2008.

2. Как понять, что у тебя депрессия?

Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания.

Перечислим наиболее типичные признаки этого расстройства:

а) Эмоциональные проявления

— тоска;

— страдание;

— угнетенное, подавленное настроение;

— отчаяние;

— тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды;

— раздражительность;

— чувство вины, частые самообвинения;

— недовольство собой;

— снижение уверенности в себе;

— снижение самооценки;

— снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий;

— снижение интереса к окружающему;

— утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий).

Депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах.

б) Физиологические проявления

— нарушения сна (бессонница, сонливость);

— изменения аппетита (его утрата или переедание);

— нарушение функции кишечника (запоры);

— снижение сексуальных потребностей;

— снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость;

— боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах).

в) Поведенческие проявления

— пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность

избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям);

— отказ от развлечений;

— алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение.

г) Мыслительные проявления

— трудности сосредоточения, концентрации внимания;

— трудности принятия решений;

— преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом;

— мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни;

— мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии);

— наличие мыслей о собственной ненужности, незначимости, беспомощности

замедленность мышления.

Для постановки диагноза «депрессия» необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель.

Психотерапевты Дерек Драпер и Сесилия Д’Фелис — о главных симптомах депрессии:

Депрессия замедляет мысли и движения, отбирает мечты, окрашивая все в черный цвет. Жизнь кажется безнадежной. Вы ощущаете безмерное одиночество, как если бы находились на необитаемом острове – никто не может вас услышать и тем более помочь. Вы отрезаны от друзей, не чувствуете интереса к работе, вас не радуют хобби и увлечения, хотя они могут по-прежнему присутствовать в вашей жизни. Если вам знакомо это состояние, возможно, вы попали под влияние одной из самых страшных эпидемий XXI века. Вот несколько симптомов, которые помогут распознать депрессию и отличить ее от депрессивных переживаний – кратковременного состояния, с которым можно справиться самостоятельно, без помощи специалиста.

Апатия и бессилие

Отсутствие сил – один из симптомов депрессии. Людям, которые через нее не проходили, трудно поверить, что иногда апатия достигает таких масштабов, что человеку стоит огромных усилий даже просто одеться, почистить зубы и привести себя в порядок. Депрессия приносит с собой снижение уровня энергии, сильнейшую усталость.

Негативные мысли

Исследования когнитивно-бихевиоральных психологов показывают, что в основе депрессии лежат стойкие негативные убеждения относительно себя или отношений с окружающими. Они могут включать в себя чувство вины и ощущение собственной никчемности. Многие говорят о нереалистичных негативных убеждениях относительно себя самих, испытывают чувство вины или тревожатся о том, что произошло в прошлом, бесконечно размышляют над собственными ошибками и промахами.

Нарушение сна и аппетита

Депрессия проникает во все сферы, подрывая основы жизни, поэтому любые изменения в режиме питания, сна и отдыха могут помочь поставить диагноз. Бессонница или ранние пробуждения – тревожный, хотя и не единственный симптом. Отсутствие аппетита и отказ от еды часто являются символическим выражением отказа от жизни, так же как чрезмерная сонливость иногда может оказаться способом отстраниться от неудовлетворяющей реальности.

Потеря внимания

Пребывание в депрессии снижает нашу способность к концентрации. Для некоторых людей чтение книг становится невыполнимой задачей – они мгновенно теряют нить происходящего, часто отвлекаясь на свои негативные мысли. Многие также жалуются, что им сложно принимать даже простейшие решения.

Мысли о самоубийстве

Мы все время от времени задумываемся о том, какой жизненный исход нас ожидает, и мысли о самоубийстве хотя бы раз посещают каждого. Но если они сопровождаются апатией, нежеланием вставать с кровати и выходить на улицу и/или вы обдумываете конкретный план действий по уходу из жизни – это серьезный повод, чтобы обратиться за помощью.

Если вы обнаружили у себя два и более из перечисленных выше симптомов, возможно, вам нужна помощь специалиста. Депрессия довольно успешно поддается терапии, если вовремя за нее взяться.

Кроме того, стоит помнить каким бы одиноким и потерянным вы себя ни чувствовали, вы не одиноки. У вас есть друзья, семья, знакомые, которые способны поддержать в трудную минуту и еще нечто более ценное – здоровая, сильная и веселая часть вашей личности, не затронутая депрессией. Даже если прямо сейчас это очень сложно осознать, ваша задача – помнить о ней и позволять ей проявляться. Чем чаще она будет давать о себе знать, тем скорее поможет вам выйти из депрессии.

Стивен Фрай, актер и писатель: «Большую часть своей жизни я прожил с маниакально-депрессивным расстройством – страдал от него, но не знал, что это болезнь. Однажды, 11 лет назад, случился кризис. Я только что начал играть в новой театральной постановке и сразу получил злые отзывы критиков. Уже после трех выступлений я покинул спектакль. Рано утром на следующий день я пошел в свой гараж, заткнул дверь пуховым одеялом и сел в машину. Я просидел там два часа. Когда ты физически чувствуешь, что больше не можешь, – это не просто слова, а реальность. Я бы убил себя, если бы у меня не было возможности исчезнуть на время. Я не видел иного выхода. Когда я в депрессии, моя самооценка падает до нуля. Я слышу свой внутренний голос, который внушает мне, что я никчемный и бездарный. Такие периоды самоуничижения и оцепенения случаются со мной 3–4 раза в год и длятся от недели до 10 дней. И все же я часто полагаюсь на свою маниакальную часть, которая помогает мне почувствовать вкус к жизни и приключениям, и я думаю, что лучшее, что есть во мне, – следствие и неотъемлемая часть перепадов моего настроения».

На этом сайте Вы можете пройти тест депрессии (шкала Бека)

Пояснения:

«Шкала безнадёжности Бека (Beck Hopelessness Scale).

Безнадёжность — переживание отчаяния или крайнего пессимизма по поводу будущего, а также часть когнитивной триады Бека (вместе с негативным восприятием себя и окружающего мира), описанная в когнитивной модели депрессии Бека. Согласно Э. Шнейдману (E. Shneidman) безнадёжность-беспомощность наиболее частое переживание среди суицидальных пациентов. Шкала безнадёжности Бека включает 20 вопросов оценивающих негативные переживания по поводу будущего. Диагностика с помощью этой шкалы проводилась на старшеклассниках общеобразовательных школ, амбулаторных и стационарных пациентах психиатрических больниц подросткового возраста, подростках, совершавших суицидальные попытки.

Согласно ряду исследований, у взрослых респондентов высокие показатели безнадёжности связаны с последующими суицидальными попытками и самоповреждающим поведением. Однако в подростковой выборке показатели опросника демонстрируют связь с попытками суицида только у подростков, имеющих попытки самоубийства в анамнезе. Также высокие показатели безнадёжности связаны с досрочным прерыванием терапии как у взрослых так и у детей.»

3. Замечает ли сам человек состояние депрессии?

Некоторые люди внушают себе, что у них депрессия, когда на самом деле у них просто плохое настроение и им удобно так себя вести, чтобы оправдать свое поведение. В других случаях люди отрицают, что они страдают депрессией, но со стороны всегда видно, болеет ли человек ею или нет. Именно поэтому часто окружение подсказывает больному, что у него проблема.

4. Депрессия это болезнь?

Да, депрессия это болезнь разной степени сложности. Психические расстройства в большинство случаев намного сложнее вылечить, чем физические. И чем быстрее вы будете относиться к ней как к болезни, тем быстрее можно будет вылечиться.

5. Кто страдает из-за депрессии?

От депрессии страдает не только тот человек, у которого депрессия, а также все его окружение. С одной стороны они не могут видеть его таким подавленным, а с другой стороны его отношения к ним. Люди, которые находятся в состояние депрессии, срываются на родных, друзей и знакомых. Они их обижают, из-за чего часто остаются один на один со свой проблемой.

6. Почему женщины более склонны к депрессии?

Женщины вдвое чаще болеют депрессией, нежели мужчины. Причиной этому может служить изменение уровня гормонов в организме женщины на разных этапах ее жизни. Например, часто депрессия встречается во время беременности или менопаузы, или после рождения ребенка, после выкидыша или удаления матки – именно в эти периоды женщина переживает всплеск гормонов. Предменструальный синдром и предменструальный дисфорический синдром также могут спровоцировать депрессию.

7. Могут ли дети заболеть депрессией?

Да. Дети подвержены тем же факторам риска, что и взрослые. К факторам риска у детей относят физические заболевания, жизненные события, наследственность, а также изменения химических элементов мозга.

Детская депрессия отличается от хандры и перепадов настроения, к которым склонны дети разных возрастов. Дети, страдающие депрессией, переживают перепады настроения, которые влияют на их ежедневную жизнь, отношения с друзьями и родственниками, успеваемость в школе и социальную жизнь. Депрессия может протекать совместно или же быть спрятанной за такими заболеваниями, как синдром дефицита внимания и гиперактивности, синдром навязчивых идей или поведенческое расстройство.

8. Может ли неполноценный сон вызвать депрессию?

Нет. Сама по себе нехватка сна не сможет вызвать депрессию, однако это является одним из провоцирующих факторов. Неполноценный сон вследствие физического заболевания или личных проблем может усилить приступ депрессии. Хроническая бессонница является одним из факторов появления депрессии.

Наиболее распространенные факторы риска:

— семейная предрасположенность к заболеванию;
— чувство скорби из-за потери любимого человека вследствие смерти, развода или разлуки;
— личностные конфликты;
— физическое, сексуальное или эмоциональное насилие;
— жизненные события, например, переезд, окончание школы или уход на пенсию;
— cерьезное заболевание. Серьезные, хронические и смертельные заболевания очень часто стают причиной появления депрессии. К таким заболеваниям относят рак, заболевания
— сердца, инсульт, СПИД, болезнь Паркинсона и другие;
— злоупотребление алкоголем или наркотиками. Такое злоупотребление очень часто становиться причиной острой депрессии;
— cоциальная изоляция, отдаленность от семьи, друзей и других общественных групп.

9. Большинство людей, страдающих депрессией, совершают попытки самоубийства?

Нет. Большинство людей с депрессией не совершают самоубийства, однако согласно данным Национальной ассоциации психического здоровья 30-70% самоубийц имели ту или иную форму депрессии. Эти цифры говорят о том, почему так важно искать помощи, если вы подозреваете депрессию у себя или близких вам людей.

10. Если у человека была депрессия в прошлом, может ли он заболеть ею снова?

Предыдущий приступ депрессии действительно ставит человека в зону риска будущих приступов, но при этом не значит, что такой человек обязательно заболеет депрессией снова. В некоторых случаях депрессия развивается вследствие важных жизненных событий, болезни или комбинации разных факторов, что относятся к определенному времени и месту. Своевременное лечение на протяжении того времени, которое назначит врач, поможет вылечить саму болезнь и предотвратить повторное ее появление в будущем.

11. Как долго длится депрессия?

Если депрессию не лечить, то разные ее формы могут длиться годами. Приступ острой депрессии можно охарактеризовать как набор симптомов депрессии, которые длятся больше двух недель или несколько месяцев. Сезонное аффективное расстройство или зимняя депрессия обычно имеет место в зимние месяцы и проходит с наступлением весны. Биполярное расстройство можно охарактеризовать как периоды чрезмерно приподнятого настроения (мания) и чрезмерно угнетенного. Хотя эти состояния могут меняться как часто, так и редко, биполярное расстройство длится до тех пор, пока не будет подобран эффективный метод лечения. Дистимия — это легкая форма депрессии, которую очень сложно распознать, она может длиться годами и чаще всего ее не лечат.

12- Какие меры предпринимать для профилактики депрессии?

Отрицательные эмоции (зависть, страх и др.) обладают огромной разрушительной силой.

Положительные эмоции (смех, радость, любовь, чувство благодарности и др.) сохраняют здоровье, способствуют успеху и продлению жизни.

Эмоции определяют наше настроение – не столь яркое, как сами эмоции, но зато более устойчивое эмоциональное состояние. Чувственную основу настроения часто формирует тонус жизнедеятельности, т.е. общее состояние организма или самочувствие. Даже самое прекрасное настроение «портится» из-за усталости, головной боли, энергетического истощения. Поэтому хорошая физическая форма и отличное физическое здоровье – основа прекрасного настроения и положительных эмоций.

Эффективное оздоровление немыслимо без достижения психического здоровья. Человек с истощенной нервной системой испытывает духовную и физическую усталость.

Вот основные действенные способы для того, чтобы справиться с хандрой.

1. Правильно питайтесь.

Гормоном хорошего настроения у нас в организме считается серотонин. Самый простой способ получить его дозу – съесть какую-нибудь еду, богатую аминокислотой триптофаном.

Хорошо подобранный рацион помогает легче избавиться от весенней депрессии.

2. Увеличьте время на сон.

Больше спите хотя бы в выходные дни. Сон – прекрасное лекарство от многих болезней, в том числе и от депрессии. Кстати, ученые выяснили, что коротковолновый голубоватый утренний свет регулирует выработку гормона мелатонина.

3. Больше двигайтесь.

Когда говорят о необходимой физической активности для современного человека, речь в основном идет о спортивных упражнениях. Хотя на самом деле прогулки, развлечения и другие требующие приложения физических усилий действия тоже называются двигательной активностью. Зачем нужна физическая нагрузка, в чем ее польза и, главное, удовольствие и преимущества?

Регулярное движение помогает не только в борьбе с лишним весом, от него зависит и нормальная работа нервной системы любого человека.

4. Улыбнитесь себе!

Просто напрягите мышцы лица, и мозг моментально вспомнит это выражение, и ваше настроение автоматически поднимется. Человек улыбается только тогда, когда ему хорошо и радостно.

5. Окутайте себя приятными ароматами.

Ароматерапия – это лечение запахами.

Истоки этого метода натуральной медицины относятся к временам Древнего Египта, Рима, Греции, Китая. Еще первобытные люди заметили действие различных ароматов, когда подкладывали в огонь те или иные растения.

Ни одно существо на Земле не обладает такой колоссальной жизненной силой, как растения. Основными действующими компонентом ароматерапии служат эфирные масла. Это сердце растений.

Принцип ароматерапии достаточно прост. Чувствительные клетки, рецепторы слизистой оболочки носа, воспринимают запахи и мгновенно передают информацию в нервную систему.

6. Не вините себя за плохое настроение.

В самых разных популярных текстах о здоровье, в том числе о здоровом образе жизни, можно встретить загадочное словосочетание «гормон удовольствия». Однако часто совершенно непонятно, что это такое. Более того, под гормонами удовольствия разные тексты подразумевают разные вещества: дофамин, серотонин, эндорфины.

7. Послушайте музыку.

Еще с древних времен известно положительное влияние музыки на состояние человека. В Парфянском царстве в III веке до нашей эры лечили от сердечных болей, нервных расстройств и тоски при помощи специально подобранных врачевателями мелодий.

Музыкотерапия – это лечение музыкой. Рекомендуется каждый день в течение 30 минут слушать приятную спокойную музыку, не напрягаясь, полностью расслабившись, лучше лежа.

Какие звуки успокаивают?

— лечебная музыка с шумом дождя;
— звуки моря и шум прибоя;
— колокольный звон;
— пение птиц;
— классические мелодии В. Моцарта;
— «Лунная соната» Л. Бетховена;
— фортепианная пьеса «К Элизе» Л. Бетховена.

8. Постарайтесь чаще бывать на людях, ходите в гости.

9. Психологами давно установлено, что определенные цвета положительно влияют на настроение человека – этот метод называется цветотерапия.

Арт-терапия (от англ. art – искусство; therapy – терапия, лечение, уход, забота) – диагностика и коррекция нервных расстройств с помощью рисования. Как самостоятельное направление в психологии впервые появилось на Западе в конце 60-х годов прошлого столетия.

Арт-терапия — метод психотерапии, использующий для лечения и психокоррекции художественные приёмы и творчество, такие как рисование, лепка, фотография, кинофильмы, книги, актёрское мастерство, создание историй и многое другое.

Упражнение по арт-терапии №1.

Можно нарисовать свой страх, а потом, посмотрев на результат, сказать, что лично у вас вызывают эти негативные чувства. Изменив рисунок так, чтобы эмоции перешли в позитивное русло, мы изменим отношение к тому, что нас настораживает и страшит. Вы нарисовали какого-то монстра? Пусть он улыбается – и вы почувствуете, что тень страха постепенно уходит и с вашей души.

Упражнение по арт-терапии №2.

Достаньте несколько ярких карандашей или мелков и нарисуйте то, что будет Вас радовать. При этом можете вспоминать все самое счастливое и светлое, что было в Вашей жизни: места, где вам безумно понравилось, праздники, вечеринки, подарки и успехи. Нарисуйте солнышко, зеленую травку, кота, который греется на солнышке. Затем этот рисунок можно оформить в рамочку, разглядывая его, «подзаряжаясь» в тяжелую минуту.

Упражнения арт-терапии с каракулями.

1. Упражнение: нарисуйте сложный клубок линий, бессмысленно и свободно рисуя по поверхности листа. Постарайтесь «увидеть» в этих каракулях некий образ и развивайте этот образ уже осмысленно – используя те же краски (карандаш) и написание короткого рассказа (комментария).
2. Упражнение: заведите «дневник каракулей» в отдельном блокноте для рисования. Ведите его строго определённый промежуток времени (один рабочий день, неделя). Проследите изменения в этих каракулях. После окончания срока «эксперимента» напишите рассказ на основе этих каракулей.
Упражнения арт-терапии с цветом.
1. Упражнение: выберите (из богатой цветовой палитры) два цвета. Первый – тот, который Вам наиболее предпочтителен в данный момент. Второй – наименее предпочтительный. Нарисуйте на едином листе бумаги два рисунка, используя оба эти цвета.
2. Упражнение: выберите из цветовой палитры три цвета, которые по Вашему впечатлению составят красивую гармоничную композицию и нарисуйте с их помощью абстрактный или вполне конкретный рисунок.
3. Упражнение: выберите цвета, которые, по вашему мнению, выражают Вашу личность или Ваш характер и создайте с их помощью композицию.
4. Упражнение: выберите цвета, которые по Вашему ощущению «нейтрализуют» Ваши негативные переживания и используйте их в создании любого рисунка.

Упражнение арт-терапии с чернильными пятнами.

Возьмите тушь, чернила, жидко разведённую гуашь и капните этим посредине плотного листа ватмана. Затем сложите бумагу пополам и прижмите сложенные части друг к другу, аккуратно разглаживая их. Разверните лист бумаги. Вы увидите очень красивый, симметричный абстрактный рисунок. Сделайте серию таких «пятен Роршаха», используя разные цвета, а затем попытайтесь описать свои рисунки, дав каждому из них название и характеристику.

Упражнения арт-терапии с пластилином.

7. Упражнение: «вылепите свою проблему». «поговорите» с ней, высказав ей всё, что хотите. Трансформируйте её (можно очень грубо) в то, что захотите.

8. Упражнение: заготовьте много шариков разных размеров из любого пластичного материала. Закрыв глаза, вылепите из этих шариков что угодно.

13. Почему так важно выйти быстрее из этого состояния?

Депрессия вытесняет человека из общества, делает его изгоем, а также может вызвать необратимые проблемы со здоровьем, и в некоторых случаях даже смерть. Чем больше депрессия не лечится, тех хуже ее последствия, потому что ей свойственно прогрессировать как болезнь.

14. Как выходить из депрессии?

Если не получается самому брать свою волю в кулак и справиться с депрессией, тогда нужно срочно обратиться за помощью к специалисту. Но на начальных стадиях может помочь позитивное мышление, родственники, друзья.

15. Почему некоторые люди впадают в депрессию, а другие нет?

Действительно, с разными людьми могут произойти почти те же самые вещи, и кто-то будет страдать от депрессии, а кто-то нет. Все зависит от самого характера человека, от его силы воли и от его психического и физического здоровья. Трудно предугадать, как отреагирует организм на комплекс отрицательных факторов.

16. Как лечить депрессию?

Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов — биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии.

Медикаментозное лечение.

Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

Психотерапия

Психотерапия является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессии. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.

В лечении депрессий как наиболее эффективные и научно обоснованные зарекомендовали себя три подхода: психодинамическая психотерапия, поведенческая психотерапия и когнитивная психотерапия.

Согласно психодинамической терапии, психологической основой депрессии являются внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим типичным конфликтом является наличие интенсивного гнева, обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких. Источники этих конфликтов лежат в истории жизни пациента, которая становится предметом анализа в психодинамической терапии. В каждом индивидуальном случае может быть свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому необходима индивидуальная психотерапевтическая работа.

Цель терапии — осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и сохранять при этом отношения с людьми. Поведенческая психотерапия направлена на разрешение текущих проблем пациента и снятие поведенческих симптомов: пассивность, отказ от удовольствий, монотонный образ жизни, изоляцию от окружающих, невозможность планирования и вовлечения в целенаправленную активность.

Когнитивная психотерапия представляет собой синтез обоих вышеназванных подходов и соединяет в себе их преимущества. Она сочетает работу с актуальными жизненными трудностями и поведенческими симптомами депрессии и работу с их внутренними психологическими источниками (глубинными представлениями и убеждениями). В качестве основного психологического механизма депрессии в когнитивной психотерапии рассматривается негативное мышление, которое выражается в склонности депрессивных больных рассматривать все происходящее с ними в негативном свете. Изменение такого способа мышления требует тщательной индивидуальной работы, которая направлена на развитие более реалистичного и оптимистичного взгляда на себя, на мир и на будущее.

Дополнительными формами психотерапии депрессий являются семейное консультирование и групповая психотерапия (но не любая, а специально направленная на помощь депрессивным пациентам). Их привлечение может оказать существенную помощь в лечении и реабилитации.

17. Что обычно препятствует обращению за психотерапевтической помощью?

1. Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
2. Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
3. Скептическое отношение к тому, что «разговоры» могут дать ощутимый лечебный эффект.
4. Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

В современном обществе психотерапия является признанным, эффективным методом помощи при различных психических нарушениях. Так, курс когнитивной психотерапии значительно снижает риск повторения депрессии. Современные методы психотерапии ориентированы на краткосрочную (10-30 сеансов в зависимости от тяжести состояния) эффективную помощь. Вся информация, которую психотерапевт получает на сеансе, строго конфиденциальна, и остается в тайне. Профессиональный психотерапевт специально подготовлен к работе с тяжелыми переживаниями и трудными жизненными ситуациями других людей, он умеет их уважать и оказывать помощь в совладании с ними. У каждого человека в жизни бывают ситуации (например, такие как болезнь), с которыми он не может справиться самостоятельно. Умение обратиться за помощью и принять ее является признаком зрелости и рациональности, а не слабости.

Помощь близких людей в преодолении депрессий.

Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии.

В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:

— помните, что депрессия — это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия — это преходящее эмоциональное состояние;

— исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние — это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении;
— старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел.

Вывод один – лечить депрессию можно и нужно, и чем быстрее вы это сделаете, тем лучше. Если вы не можете себе самостоятельно помочь, то стоит прибегнуть к помощи друзей и родственников, а если и они не помогут, значит вам прямая дорога к врачу. Попробуйте мыслить положительно, начните вести здоровый образ жизни, съездите куда-то отдохнуть, обзаводитесь новыми знакомствами, смените работу и заживите новой жизнью. Все в ваших руках! Только если вы захотите исцелиться, это случится! Не стоит упиваться состоянием собственной беспомощности и горя! Хватит жалеть себя, пора принимать меры и ЖИТЬ!!! Найдите свой смысл жизни и живите ради него!!! Легко сказать и трудно сделать? А вы докажите обратное!

Психолог ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора — Гришина Татьяна Александровна: 8 (499)241 8550

Заботьтесь о своем теле

Оторванные от чувств, мы обычно разрываем связь и с телом. Однако истинное «я» — не только в голове, но и в нашем теле. Если игнорировать исходящие от организма сигналы — боль, усталость, психофизиологические симптомы, — мы обречены на ненужную медицинскую помощь. Депрессивные люди крайне злоупотребляют медикаментами, но медицина не способна вылечить их настоящую проблему.

Обязательно отдыхайте, расслабляйтесь и питайтесь правильно. Очень эффективный антидепрессант — физические упражнения. Для многих единственный способ заняться упражнениями — делать их не задумываясь, превращать в рутину, упражняться перед утренним кофе, посещать спортзал по дороге с работы домой, ходить на энергичные прогулки с коллегами во время обеденного перерыва. Ни в коем случае не пытайтесь подавить депрессию алкоголем или наркотиками.

Не бойтесь эмоций

Депрессия «запрещает» чувства, и вместо них у человека возникают перемены настроения. Основной принцип, который надо выучить больному депрессией, заключается в том, что перепады настроения не приходят как гром среди ясного неба: они всегда вызваны подавленными неиспытанными чувствами.

Постарайтесь отслеживать свое настроение, чтобы выявить лежащие в его основе чувства. Поверьте, у перемены настроения всегда есть провоцирующий фактор, а проанализировать связи между ними поможет журнал настроения (ежедневно фиксируйте в нем смены настроения, события. Которые их вызвали, внутренние переживания). Позанимавшись неделю, вы обязательно узнаете что-то ценное, а через месяц многому научитесь и автоматически будете наблюдательнее и восприимчивее.

Измените мышление

Еще один симптом депрессии — негативные мысли и склонность к самобичеванию. Эти мыслительные процессы вредят здоровью вашего мозга и всего организма. Но такие мысли — всего лишь плохая привычка. К счастью, от нее можно избавиться: помогут техники медитации и упражнения для расслабления.

Выполняя упражнения, помните, что назойливые мысли и чувства — нормальный шум, генерируемый мозгом: он привык так работать в условиях стресса. Чтобы прогнать навязчивые мысли, можно представить, как вы кладете их в коробку или записываете — посмотрите позже. Или скажите себе: «Нет, спасибо». Не сердитесь, если отвлеклись, просто снова сосредоточьтесь на дыхании.

Начните играть

Можно помочь себе избавиться от стресса с помощью игры. Депрессивный человек боится расслабиться, он хочет быть постоянно занятым и продуктивным. Однако такое существование не только безрадостно, оно еще и разрушает наш организм.

С помощью простых занятий — даже несколько минут поиграть в мяч с собакой после работы — мы связываемся с частью «я», которую очень легко утратить; с ребенком, который может смеяться, наслаждаться легкомысленной, беззаботной физической активностью. Игра меняет настроение и способна снять депрессию. Если грустящего ребенка уговорить поиграть, он начнет улыбаться, смеяться и забудет о своих обидах.

Наслаждайтесь собой

Поработайте над чувством гордости. Это неудобное чувство, но благодаря практике с ним можно свыкнуться. Ежедневно находите несколько минут, чтобы составить в записной книжке список из трех наиболее симпатичных достижений. Это могут быть дела, которые, как казалось, вам не под силу, или сложные задачи, которые вы заставили себя решить, или просто спонтанная щедрость, или проявление близости.

Через неделю просмотрите список дел, принесших удовлетворение. Если испытали некоторую гордость, вам, вероятно, станет чуть-чуть неудобно. Не вдавайтесь в теорию, почему человеку сложно чувствовать гордость, — просто на несколько минут избавьтесь от этого дискомфорта, и вы увидите, что вскоре он совсем отступит.

Благодаря практике скоро вы начнете относиться к себе чуть лучше. Другой способ — обращать внимание на маленькие радости, постараться жить в настоящем времени. Обращайте больше внимания на свои чувства. Следите за вкусом пищи, звуками вечера, когда выключен телевизор, за цветами вокруг вас. Делайте все, чтобы жизнь стала приятнее.

Неоспоримый факт: чем лучше вы будете к себе относиться — тем скорее вас начнет радовать и ваше здоровье.

По материалам книги психотерапевта Ричард О’Коннор «Депрессия отменяется», издательство «Манн, Иванов и Фербер».


Восстановление душевного равновесия — необходимая мера для всех, кто хочет жить полноценной жизнью.
Как можно справиться со стрессом?

Чрезмерная тревожность негативно сказывается на качестве жизни человека, становясь причиной переутомления и плохого настроения.
Причины развития тревожных расстройств…

Нервные расстройства проявляются по-разному, в зависимости от степени развития заболевания. Зачастую для их коррекции необходима помощь специалиста.
Пройти тест на предрасположенность к стрессогенному поведению…

Внезапное чувство паники является одним из распространенных симптомов нервных расстройств.
Как стресс влияет на организм?

Твоя сила — спокойствие внутри! Препарат Афобазол® восстанавливает и защищает нервные клетки, снижая тревогу, беспокойство и раздражение.
Узнать больше…
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

«У меня депрессия» — мы нередко слышим эти слова. Но чаще всего люди называют депрессией обычные приступы хандры и плохого настроения, которые нередко проходят сами собой максимум через несколько дней. Реальная депрессия – это заболевание, которое может отравлять жизнь на протяжении многих лет и никогда не проходит без лечения.

Что такое депрессия?

Депрессия – это серьезная болезнь, которая характеризуется четкими симптомами, позволяющими отличить ее от дурного настроения. К основным признакам депрессии относятся:

  • Безрадостное, угнетенное состояние;
  • Частые и резкие перепады настроения;
  • Ангедония, утрата ощущения удовольствия («Ничто не радует и не интересует»);
  • Невозможность сосредоточиться, нарушение памяти;
  • Неспособность принять решение, постоянный возврат к одним и тем же вопросам;
  • Страх, тревога, панические атаки, приступы агрессии;
  • Хроническое чувство усталости, вялость («Просыпаюсь разбитым»);
  • Нарушение сна, бессонница или, наоборот, постоянная сонливость;
  • Потеря аппетита, снижение веса, проблемы с пищеварением;
  • Снижение либидо;
  • Ощущение давления, тяжести в области живота и груди, одышка;
  • Различные вегетативные симптомы, такие, как повышенная потливость, тремор, сухость во рту и другие.

Если данные симптомы проявляются одновременно и держатся в течение нескольких недель, то есть все основания заподозрить депрессию.

Мы привыкли считать, что депрессия – это всегда следствие каких-то печальных событий – утраты близких, развода, потери любимой работы. Но это не совсем так. Различают три основных вида депрессии – реактивную, соматическую и эндогенную. Реактивная действительно является следствием резких перемен в жизни или пережитых травм. Эндогенная же возникает словно бы «на ровном месте», безо всяких явных причин. На самом же деле причины есть, просто они не столь заметны окружающим. Эндогенная депрессия может быть следствием гормонального дисбаланса (особенно широко известна постродовая депрессия), приема некоторых лекарств, алкоголя или наркотиков. Соматическая депрессия — это одно из проявлений другого заболевания, например, болезни Альцгеймера, гипотиреоза, черепно-мозговой травмы или даже обычного гриппа.

Кроме того, у жителей северных широт часто наблюдается сезонная депрессия, связанная с недостатком солнечного света.

Очень опасно недооценивать или поэтизировать депрессию. В этом состоянии нет ничего привлекательного или романтичного, оно разрушает жизнь и личность человека, сказываясь не только на нем самом, но и на его близких. Советы «перестать ныть» и «взять себя в руки» не только бесполезны, но и очень вредны – страдающий депрессией неспособен контролировать это состояние точно так же, как больной со сломанной ногой не может пробежать стометровку. Укоры друзей приводят лишь к тому, что человек еще больше уверяется в своей слабости и никчемности и еще глубже погружается в это состояние. Неверно и мнение, что болезнь – результат склонности слишком много анализировать и «накручивать себя». Депрессией могут страдать даже маленькие дети, едва научившиеся говорить.

Это заболевание является одним их самых распространенных психических расстройств – от него страдает более 350 млн человек всех возрастных групп. Ежегодно около 150 млн людей в мире лишаются трудоспособности из-за депрессии. При этом женщины заболевают вдвое чаще мужчин — хотя врачи объясняют такую статистику не «стойкостью» сильного пола, а лишь тем фактом, что мужчины реже обращаются к специалистам и «лечатся» в основном алкоголем или другими подобными средствами. Есть и еще один тревожный факт — по статистике риск заполучить депрессию возрастает в три раза, если кто-то в семье уже страдает этим заболеванием.

Лечить, нельзя откладывать!

Избавиться от депрессии быстро очень непросто, а без помощи врачей и психологов – вовсе невозможно. Но заболевание успешно лечится при правильном подходе. Обычно назначаются комплексные меры.

Сначала в бой вступают медикаменты — антидепрессанты. Подбирать их должен врач. Как правило, такие таблетки нельзя купить без рецепта, да и бесконтрольный прием средств данной группы может привести не к выздоровлению, а к ухудшению состояния. Антидепрессанты снимают основные симптомы. Как правило, стадия медикаментозного лечения продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. В качестве дополнения к антидепрессантам нередко назначают седативные препараты. В некоторых случаях хороший эффект дают также физиотерапевтические процедуры, лечение светом, акупунктура.

После улучшения состояния наступает период закрепления результатов. Этот этап лечения не менее важен — депрессия коварна и может снова вернуться через несколько месяцев или даже лет. Для того чтобы не оставить болезни ни единого шанса, необходим курс психотерапии и индивидуальная работа с психологом. Для борьбы с депрессией существует много методик – когнитивная психотерапия, цель которой — изменить представление человека о себе и окружающем мире; межличностная психотерапия, помогающая уладить конфликты с окружающими; поведенческая терапия, призванная изменить поведение, приводящее к стрессам и депрессиям; психодинамический метод, разрешающий внутренние конфликты человека с самим собой и многие другие. Продолжительность этого этапа зависит от тяжести состояния и от того, насколько пациент готов к сотрудничеству: потребуется от нескольких сеансов до нескольких месяцев работы со специалистом.

Альтернативное мнение

Автор книги «Утрата грусти: как психиатрия превратила нормальную печаль в патологическую депрессию» Джером Уэйкфилд утверждает, что депрессия может стать толчком к позитивным изменениям в жизни, позволив разобраться в желаниях и извлечь уроки из ошибок.

Как победить депрессию, или антидепрессивные советы

Преодолеть депрессию можно, лишь действительно захотев этого. И если борьба с болезнью ограничится лишь формальным приемом таблеток и посещением врачей, результат не будет достигнут либо путь к выздоровлению растянется на долгие месяцы, а то и годы. Чтобы вернуться в форму как можно скорее, нужно активно включать «антидепрессивные меры» в повседневную жизнь. В лечении депрессии не существует мелочей. Конечно, эти советы не помогут вылечить болезнь без лекарств и психотерапии, но могут значительно ускорить процесс.

Переключайте внимание

Для депрессии характерны навязчивые мысли, избавиться от которых очень трудно. Если вы чувствуете, что уже в сотый раз прокручиваете в голове одни и те же воспоминания и вопросы, переключите свое внимание на любой предмет. Поднимите с земли камешек, рассмотрите его, отметьте цвет, фактуру, вес, покрутите в руках, подумайте, на что он похож. Вместо камешка можно использовать любой другой объект — ключ, лист с дерева, все, что попадется под руку. Важно сконцентрироваться на созерцании. Через несколько минут мрачные мысли отступят.

Занимайтесь спортом

Это уже не психология, а чистая физиология – во время физических упражнений, нравятся они нам или нет, мозг вырабатывает эндорфины – гормоны счастья и радости, дефицит которых и провоцирует депрессивные состояния.

Творите

Арт-терапия — целый раздел психотерапии. Творчество действительно помогает справиться с депрессией. Любой результат творческой работы повышает самооценку, при этом важен и сам процесс. А вот художественная ценность особого значения не имеет.

Не держите эмоции в себе

Требования «взять себя в руки», «держать удар» и «не расклеиваться», как мы уже говорили, лишь вгоняют человека в еще более глубокую депрессию. Сдерживаемые эмоции подобны бомбе, которая взрывается внутри. Даже здоровые люди, которые все держат в себе, расплачиваются за свое видимое хладнокровие неврозами и психосоматическими заболеваниями. Если хочется плакать — плачьте, хочется кричать — кричите, хочется буйствовать — поколотите диванную подушку.

Радуйте себя

Начните вести дневник, в котором вы будете отмечать все приятные моменты, даже если они были совсем мимолетными и незначительными. Обратите внимание на то, что радует вас чаще всего, и стремитесь к этому.


ВОПРОС — ОТВЕТ
— Скажите, пожалуйста, с точки зрения житейской, как бороться с депрессией?
— Как я борюсь с депрессией? Только ликованием. Для ликования у меня есть такая кружечка.
Белая, эмалированная, с надписью «Прошу плеснуть». Хорошая надпись, скажу вам, то есть если вы чувствуете надвигающуюся депрессию или состояние депрессухи уже настало, то, конечно, кружечка помогает — я уже пробовал. Но иногда… действительно не спишь — это самое страшное… В 5-6 утра на тебя наваливается жизнь — неизвестно, почему она выбирает такое неудобное время? И ты в 5-6 утра — ой, куда деваться, кому звонить? Кому жаловаться на это всё? Я даже пробовал глотнуть коньячку — тогда сон вообще отлетает. На снотворном спать тоже ужасно, тогда все внутренние переживания покрыты каким-то туманом. Всё дерьмо есть, но просто ты пытаешься чем-то его покрыть, как вуалью. Но всё проступает, чёрт подери, через это снотворное. По-моему, от депрессии не вылечивают, иначе все были бы счастливы. Но, когда депрессия, надо идти к людям. Надо быть среди людей. Надо объяснить, что с тобой, получить такое же объяснение от другого. Понять, что ты, сука, не один. Я не знаю, что ещё помогает. Ну, может, море помогает, солнце. Может быть, но вряд ли: ты же всё равно знаешь, что тебе надо вернуться.

Поэтому, мне кажется, надо идти к людям.
Я сделал это открытие: женщины не испытывают депрессии. Клянусь. Или у них куча забот, или у них какие-то планы особые, но они совершенно не понимают политического устройства нашей страны. И поэтому в депрессуху не впадают. Живёшь с такой женщиной — и ни разу она не скажет: «Ты смотри, что происходит! Сколько можно!» А ты говоришь, думаешь, маешься… Но, может, так даже и лучше… Грустно видеть рядом ещё одно озабоченное существо. А иметь рядом женщину — прекрасно.
Михаил Жванецкий

Кто может заболеть депрессией

В России от депрессии страдает около 10 процентов населения. У женщин она встречается чаще, но у мужчин протекает тяжелее. В группе риска — подростки (считается, что каждый пятый российский подросток — в депрессии), люди с генетической предрасположенностью и представители интеллектуальных и творческих профессий. Те, кто занимается физическим трудом или спортом, рискуют меньше.

Когда нужно обращаться за помощью

К врачу пора, когда у вас появляется депрессивная триада: подавленное настроение, заторможенность интеллектуальной деятельности и снижение физической активности. Депрессия возникает из-за проблем с выработкой одного из трех нейромедиаторов — серотонина, норадреналина, дофамина. По симптомам врач определит, с каким именно нейромедиатором проблема, исходя из этого подберет препараты и выстроит курс лечения.

Где искать врача

Выбор врача зависит от ваших возможностей. При обращении в поликлинику по полису ОМС услуги психиатра будут бесплатными, а лечение, скорее всего, стандартизированным. В частной клинике можно выбрать врача, вызывающего у вас доверие, и рассчитывать на индивидуальный подход, но за это придется платить, а применяемые методики могут оказаться экспериментальными. Наиболее эффективную помощь окажут в специализированной клинике, такой как Институт психического здоровья в Москве или НИПНИ им. В. М. Бехтерева в Санкт-Петербурге. Как правило, в таких учреждениях прием ведут лучшие профильные специалисты, а лечение проводится по проверенным схемам.

Как лечат депрессию

Депрессию лечат антидепрессантами. Лекарства часто дают побочные эффекты, такие как сонливость, вялость, тошнота, головокружения и т. д., поэтому врач дополнительно прописывает компенсирующие препараты. Если депрессия реактивная, то есть является реакцией организма на стресс, курс лечения может длиться от пары месяцев до нескольких лет. В случае генетических нарушений (так называемая эндогенная депрессия) таблетки придется принимать всю жизнь. Медикаментозному лечению может сопутствовать психотерапия. К основным способам лечения врач может добавить другие, например, лечение светом или дыхательно-релаксационный метод.

Несмотря на то что современная медицина предлагает эффективные методы лечения депрессии, даже в государствах с высоким уровнем доходов его получают менее 50 процентов заболевших: люди не верят, что депрессия — тяжелая болезнь, и думают, что «плохое настроение» само пройдет.

Зачем лечить депрессию

В мире ежегодно совершается 800 тысяч самоубийств, а попыток покончить с собой — в разы больше. Одна из главных причин суицида — депрессия. Состояния, которое приведет к самоубийству, можно избежать, если своевременно начать лечение.

[ad01]

Рубрики: Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *