Что делать, если на ваших глазах тонет человек

Прежде всего, дать себе секунду на размышление: нет ли рядом спасательного средства? Им может быть все, что увеличит плавучесть человека и что вы в состоянии до него добросить. Спасательный круг можно бросить на 20-25 метров. Нет ли лодки? Можно ли позвать кого-то еще на помощь?

Ободрив криком потерпевшего, вы идете на помощь. Приближаясь, старайтесь успокоить и ободрить выбившегося из сил пловца. Если это удалось, и он может контролировать свои действия, пловец должен держаться за плечи спасателя. Если нет, обращаться с ним надо жестко и бесцеремонно.

Коротко техника спасания выглядит так. Подплыв к утопающему, надо поднырнуть под него и, взяв сзади одним из приемов захвата (классическим — за волосы), транспортировать к берегу. Если утопающему удалось схватить вас за руки, шею или ноги, освобождайтесь и немедленно ныряйте – инстинкт самосохранения заставит потерпевшего вас отпустить.

Если человек уже погрузился в воду, не бросайте попыток найти его в глубине, а затем вернуть к жизни. Это можно сделать, если утонувший был в воде около 6 минут.

Первая помощь пострадавшему

Вытащив потерпевшего на берег, осмотрите его: рот и нос могут быть забиты тиной или песком, их надо немедленно очистить (пальцами, повернув голову человека на бок). Затем положите пострадавшего животом на свое колено (голову свесить лицом вниз) и резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного и кашлевого рефлексов и стимуляции дыхания. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов добейтесь полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.

Начните делать искусственное дыхание

Встаньте на колени слева, максимально запрокиньте его голову утонувшего (это очень важно!) и, сместив челюсть вниз, раскройте ему рот. Сделайте глубокий вдох, приложите свои губы к губам пострадавшего и с силой выдохните воздух. Ноздри пострадавшего при этом надо зажать рукой.

Если у пострадавшего не бьется сердце, искусственное дыхание надо сочетать с непрямым массажем сердца. На два вдоха 30 нажатий на грудину со скоростью 90 – 100 раз в минуту. Массаж сердца делается так: одну ладонь положите поперек нижней части грудины по центру, другую ладонь поверх первой накрест. Надавите на грудину запястьями так, чтобы она прогнулась на 3-5 сантиметров (для взрослого человека), и отпустите.

Хорошо, если помощь оказывают двое. Тогда один делает искусственное дыхание, другой затем – массаж сердца. Не останавливайте меры по реанимации до прибытия «скорой помощи»: благодаря вашим действиям организм еще может жить.

Разумеется, приемы оживления и спасания совсем непросто применять без практики, и надо бы таким вещам учиться заранее. Но даже если у вас нет никакой подготовки – действуйте! Надо использовать любой шанс.

— Если человек хочет утонуть, ему никто не помешает. Такие у нас теперь законы в свободной стране. Нет, если я успею, то спасу. А он еще будет долго ругаться, что нарушаю его отдых, — Мариус уже восемь лет работает спасателем на Куршской косе. И с каждым годом все хуже и хуже относится к людям. — Вот я вешаю черный флаг – значит шторм, сильное течение, волны, купаться нельзя. И что? Все купаются. Я могу подойти, сказать – не надо, опасно, ты пьяный. А он может послать меня – иди к черту, и еще дальше. Раньше были штрафы, а когда здесь еще стояли русские солдаты, спасатели им сообщали, и нарушитель – в 24 часа вон из Неринги. Теперь у каждого литовца есть свои демократические права и все их хорошо знают. У меня только одно право – вытаскивать, кто тонет.

Сегодня у демократического спасателя выходной. Мы сидим с ним на берегу залива, пьем пиво и едим копченого угря – восхитительная пища. Я утешаю его и рассказываю, что в этом году в Москве-реке утонули уже 225 человек – рекорд. А к концу лета, надо полагать, и все триста наберутся.

— Жара, пиво, река – получается утопленник, — глубокомысленно замечает Мариус и открывает еще одну бутылку. — У вас в Москве сколько человек?

— Так, жителей, миллионов 12. А с приезжими и 16 будет.

— Вот. Для вас триста человек – пустяк, ерунда. А если б у нас в Паланге, Клайпеде и Неринге даже сто утонуло – был бы скандал и все мэры ушли бы в отставку. Вот у вас кто в основном тонет?

— Пьяные.

— А кто конкретно – возраст, мужчины, женщины?

Я, к стыду своему, не настолько детально знаком с печальной статистикой. А вот Мариус всех своих клиентов давно вычислил.

На Куршской косе тонут старые немцы, пьяные литовские мужчины старше 35 лет и глупые женщины. Пьяные мужчины очень самостоятельные, независимые и гордые. И хорошо умеют плавать в бассейне. Пенсионеры из Германии, которые едут любоваться на домик Томаса Манна и ходить по исконной мемельской земле, не умеют плавать. И просто гуляют по мелководью. А если вдруг штормом яму намыло – бултых, и ауфвидерзеен. Что же касается глупых женщин, то они просто впадают в панику при любой неожиданности. И вообще перестают соображать.

Спасая их, заработать можно немного – 100 долларов в месяц. Наверное, чуть больше, чем у нас за ту же работу. Премий за удачный вылов не полагается. Подручных средств почти никаких – лебедка с тросом и много старых пробковых кругов и жилетов, еще из советских армейских запасов. Катер или моторку не выделяют. Есть, конечно, четырехвесельная шлюпка, но ей пользуются только для отлова уже готовых утопленников.

— Знаешь, Мариус, вот наши спасатели теперь требуют, чтобы в школах ввели экзамен по плаванию. Думают, это поможет. А ты бы что сделал, чтобы люди не тонули?

— Плавание не поможет, если нет порядка. Я думаю, во-первых, всех пьяных надо арестовывать и увозить подальше от воды. А потом брать с них штраф. Во-вторых, если спасатель запретил купаться – то чтоб никто уже не ходил в море. А не послушает – приезжает полиция, арестовывает, увозит, и потом снова штраф. Еще. Те, кто не знает, как надо плавать в море, какое бывает течение, опасные ямы – пусть платят деньги и слушают лекцию. А кто совсем не умеет плавать – должны купаться в специальном месте, за загородкой. Будет так – никто тонуть не будет. Но так не будет, я знаю.

Еще бы. Это же какое-то полицейское государство на отдельно взятом пляже получается. Старые немцы, любители Томаса Манна, в одном специальном загончике, глупые женщины – в другом. А пьяные независимые мужчины и вовсе в каталажке, подальше от прохладных волн Балтики.

Так что эта идиллия, скорее всего, не осуществима. Ни в Литве, ни в России, ни в любом другом свободном государстве. А потому – купайтесь, дорогие сограждане и подданные сопредельных стран, используйте свое демократическое конституционное право утонуть и быть выловленными. Тем более – что такое 300 человек? В какой-нибудь древней Греции триста спартанцев могли изменить ход истории, в современной Литве триста утопленников могут сместить правительство, а по московским меркам – это даже меньше статистической погрешности. Купайтесь, граждане.

Фото: lejournaldetanger.com

Памятка отдыхающим у водоемов, как не погибнуть на воде и как спасать тонущего

В июне неподалеку от села Улюн Баргузинского района подросток погиб, пытаясь спасти тонущего брата. Заплыв на середину водоема, двое младших из четырех братьев попали в сильное течение. Увидев это, старший брат поплыл к ним на помощь, но спасти сумел только одного. Второго же унесло течением, после чего, устав бороться, ребенок начал тонуть. Спасать его бросился второй старший брат, 17-летний юноша. Однако оба мальчика утонули.

Как не допустить трагедии на воде? Что делать, если чувствуешь, что начинаешь тонуть? Как правильно спасать тонущего? Мы попытаемся ответить на эти вопросы.

Как не допустить несчастного случая?

  • Прежде всего, не стоит купаться в местах, где глубина больше 1,5 метров. При судорогах или нехватке сил вы сможете встать на ноги и избежать несчастного случая.
  • Также крайне опасно нырять в незнакомых местах – под водой могут находиться опасные предметы. Самый лучший отдых – на специально оборудованном пляже, где проверено и почищено дно водоема и где есть пост спасателей.
  • Не оставляйте детей без присмотра на водоемах. Контролируйте поведение подростков на воде: не допускайте шалости, связанные с нырянием и захватом купающихся, подачей криков ложной тревоги и так далее.
  • Конечно же, крайне опасно купаться в нетрезвом виде. Как говорится, «пьяный пловец — потенциальный утопленник».
  • Не переохлаждайтесь, долго находясь в воде, во избежание озноба и судорог. Если во время плавания ногу свело судорогой, на пару секунд погрузитесь в воду с головой, чтобы распрямить ногу и сильно потянуть ступню на себя за большой палец.

Что делать, если начал тонуть?

Первое. Не поддавайтесь панике. Большинство тонущих допускают роковую ошибку, начиная отчаянно бить руками по воде и пытаясь сделать глоток воздуха. В результате силы иссякают, и человек идет ко дну. Наберите в легкие воздух и расслабьте мышцы, тогда ваше тело уже не погрузится в воду, даже если вы не будете двигать руками и ногами.

Можно также перевернуться на живот или спину, раскинуть руки и ноги как можно шире и дышать, не выдыхая воздух полностью. Руками слегка подгребайте воду под себя и плывите к ближайшему берегу.

Второе. Позовите окружающих на помощь – люди на берегу из-за большого расстояния обычно не замечают начала утопления. Если вы купаетесь совместно с кем-то, старайтесь не упускать их из виду – для крика о помощи вам может не хватить дыхания. Особенно это касается детей.

Третье. При сильном течении (когда вы купаетесь в реке) не нужно тратить силы на борьбу с водоворотом. Не пытайтесь переплыть реку поперек. Двигайтесь по течению в сторону берега – так у вас останутся силы, чтобы доплыть до берега живым и невредимым.

Правила спасения утопающего

  1. В первую очередь, необходимо громко и четко крикнуть тонущему, что вы идете на помощь.
  2. Предельный срок, в течение которого человека можно вернуть к жизни после прекращения дыхания и кровообращения, составляет 4-5 минут.
  3. Если вы умеете плавать, научитесь оказывать помощь утопающим. Подплывать необходимо сзади. Тонущего человека лучше всего обхватить сзади за плечи, чтобы он не смог вцепиться в вас и потянуть на дно.
  4. В некоторых случаях допускается вывести тонущего из состояния паники несколькими пощечинами.
  5. На берегу позвоните в экстренные службы и, если умеете оказывать первую помощь, произведите реанимационные действия. Не забудьте прочистить нос и рот пострадавшего от песка и тины, а затем выплеснуть воду из желудка и дыхательных путей.
  6. Только после этого нужно положить пострадавшего на спину, запрокинуть голову и начинать делать искусственное дыхание, сочетая с непрямым массажем сердца. Если есть возможность, лучше доверить это специалистам — спасателям или медикам.
  7. Даже если пострадавший находится в сознании, вызовите медиков, после чего предложите ему горячий чай, укройте одеялом – в некоторых случаях спасенные уже на берегу погибают от переохлаждения.

Советы родителям

  1. Научите детей правилам поведения на воде;
  2. Дети могут утонуть менее чем за две минуты даже в небольшом количестве воды – обязательно надежно закрывайте колодцы, ванны, бочки и т.д.;
  3. Учите детей плавать с раннего возраста;
  4. Дети должны знать, что нельзя плавать без присмотра взрослых;
  5. Обязательно используйте детские спасательные жилеты соответствующего размера – при всех вариантах отдыха на воде (лодки, плоты, водные велосипеды, «бананы», катера, яхты и др.)

Утопление — один из видов удушения, при котором доступ воздуха к дыхательным путям прегражден жидкой средой (водой, нечистотами и т. п.). Для наступления смерти от У. не требуется погружения всего тела; достаточно, чтобы под водой находились входные отверстия дыхательных путей (нос и рот). Смерть от У. наступает при следующих явлениях: после временной задержки дыхания наступают явления одышки: усиленные вдыхания с судорожными и прерывистыми выдыханиями, причем на поверхности жидкости показываются пузыри воздуха. Рефлексы и сознание еще сохранены, но затем они, с появлением общих судорог, прекращаются. Затем наступают конечные вдыхательные движения с глубокими, повторяющимися через большие промежутки, выдыханиями. По прекращении дыхания сердцебиение еще продолжается. Иногда наступает рвота под водой, что ускоряет задушение, так как тогда содержимое желудка попадает в дыхательные пути, что наблюдается чаще в случаях купанья вскоре после еды. Подание помощи утонувшему или захлебнувшемуся: рот очистить от ила, водорослей и т. д., раскрыть рот, разжать зубы, вытянуть язык как можно больше изо рта наружу, обернув пальцы полотенцем, и потягивать его как можно чаще, приноравливаясь к видимым ритмическим расширениям и сжиманиям грудной клетки, причем жидкость вытесняется из дыхательных путей. Затем применяются так назыв. оживляющие средства: растирание кожи, согревание, возбуждающие средства. Наибольшее значение имеют приемы искусственного дыхания. Признаки У.: низкая температура тела и бледность кожи; зависят они обыкновенно от сильного увлажнения кожи и обильных потерь тепла вследствие испарения жидкости. Кожа имеет вид так наз. гусиной вследствие сокращения гладких мышц кожи под влиянием на кожу холода и душевного волнения; волосяные мешочки выходят над поверхностью кожи. Вследствие той же причины кожа мошонки, грудных сосков, околососкового круга и мужского полового члена сморщиваются. Глаза и рот утонувших обыкновенно закрыты, около рта пена. Существенным признаком У. является присутствие в бронхах и желудке жидкости, в которой произошло У. Присутствие жидкости в мелких бронхах показывает в большинстве случаев, что утонувший дышал в воде и, следовательно, попал в нее живым. Если У. произошло в уличной грязи, напр. в луже, тогда жидкость в дыхательных путях содержит твердые частицы уличной грязи. Чем жидкость, в которой произошло У., гуще, тем менее глубоко она проникает в легкие. Часто эта жидкость находится и в желудке. Внутренние органы утонувшего, как и вообще в случаях смерти от задушения, гиперемированы. Легкие вздуты и содержат воздух и воду. Кровь у утопленников темной окраски, жидка. На коже кровоподтеки, кожа набухает через несколько дней пребывания утопленника в воде так, что кожица легко снимается лоскутами. Всплывание на поверхность воды трупов утопленников зависит от развития при разложении трупа газов. А.

Судебно-медицинское констатирование смерти от У. представляет часто весьма сложную задачу. Вышеуказанные изменения, находимые в трупах утонувших, далеко не постоянны и не всегда характерны для этого рода смерти. При исследовании внутренних органов результаты не всегда одинаковы и характерны. В большинстве случаев находят темную жидкую кровь, причем сердце свободно от свертков; в других случаях, не столь частых, в правом сердце констатируются кровяные свертки. Легкие представляются раздутыми, не спадаются при вскрытии грудной полости, легочные пузырьки выполнены кровянистой пеной и жидкостью. Наряду с этим встречаются случаи, когда установить присутствие жидкости или пены в легких невозможно. В желудке, а иногда в кишечнике находят также более или менее значительное количество той жидкости, в которой произошло У. Руководясь этими изменениями, судебный врач должен прежде всего выяснить вопрос, произошла ли смерть от У. или в жидкость брошен труп. Приведенные наружные признаки сами по себе решающих указаний дать не могут. Низкая температура трупа наблюдается одинаково при У. и когда в воду брошен труп; кровоизлияния в слизистых и серозных оболочках не всегда наблюдаются при У.; притом они встречаются и при других видах удушения. Из всех наружных изменений только гусиная кожа и сморщивание околососковых кружков и мошонки представляют довольно ценный признак смерти от У., хотя иногда, как доказано Гофманом и Robin’ом, это явление может развиться посмертно. Из внутренних изменений наибольшее значение имеет нахождение жидкости в дыхательных и пищеварительных путях. Впрочем, и этот признак не всегда может иметь решающее значение. В бронхи и легочные пузырьки жидкость проникает только во время терминальных дыхательных движений; но часто смерть наступает еще в первой стадии, до появления терминального дыхания. В других случаях, при долговременном лежании трупа, на вскрытии находят легкие свободными от жидкости, которая успела всосаться путем имбибиции. Таким образом, ненахождение жидкости в дыхательных путях не говорит безусловно против смерти от У. С другой стороны, при других видах смерти, сопровождающихся отеком легких или долго длящейся агонией, накопление пены и слизи в дыхательных путях может быть так же велико, как и при У. Наконец, Гофман и Лиман опытами на трупах доказали, что в незначительном количестве жидкость может поступить в дыхательные пути и после смерти, особенно при извлечении трупа из воды. В желудок жидкость попадает благодаря инстинктивным, а отчасти рефлекторным глотательным движениям, которые утопающий производит в первой и второй стадиях асфиксии. Количество жидкости в желудке бывает различно. В одних случаях жидкость поступает в желудок в таком ничтожном количестве, что невозможно отличить ее от обычного желудочного содержимого, в других случаях, как это наблюдал Гофман, желудок бывает растянут ad maximum жидкостью, в которой произошло У. Опытами над трупами доказано, что незначительные количества жидкости могут поступать и после смерти. Таким образом, и этот признак, равно как нахождение жидкости в дыхательных путях, не всегда может служить безусловным доказательством в пользу смерти от У. Решающее значение может иметь нахождение жидкости, в которой произошло У., в тонких кишках, куда, как показали опыты Фангерлунда, она может проникнуть только при жизни. Ушная проба (см.), предложенная Вреденом и Вендтом, может иногда также дать кое-какие указания для установления смерти от У. Так, напр., Блуменшток открыл у ребенка, утопленного матерью в грязной воде, присутствие этой жидкости в барабанной полости. В общем, данные этого симптома также малонадежны. Если под ногтями трупа находят песок, водоросли и пр., это может служить указанием на то, что утонувший хватался руками за дно, и свидетельствовать в пользу смерти от У. Таким образом, для решения вопроса, произошла ли смерть от У., мы имеем большое количество признаков, из которых каждый в отдельности не обладает достаточной доказательностью. Только рассмотрение всех найденных изменений и согласование их с обстоятельствами данного случая дает возможность установить смерть от У. Представляет ли данный случай убийство, самоубийство или случайную смерть? Это — второй, не менее важный вопрос, который приходится разрешать судебному врачу, для чего нельзя ограничиваться одними результатами вскрытия, а следует строго взвесить все обстоятельства данного случая. Если на трупе, извлеченном из жидкости, находят следы насилия, то следует иметь в виду, что они могли явиться результатом случайных повреждений, полученных незадолго до У., что они могут свидетельствовать о неудачных попытках к самоубийству каким-нибудь другим способом, напр. выстрелом, ножевым ударом и пр., и, наконец, что эти повреждения могли быть получены при падении в воду с большой высоты либо от удара о камни или другие подводные предметы. Часто бывает, что самоубийцы из желания вернее достигнуть цели производят в себя выстрел или наносят другое повреждение, стоя в воде или на краю обрывистого берега, моста и пр. На трупах утонувших могут быть находимы точно так же посмертные повреждения, если труп был отнесен сильным течением по кремнистому дну или если он изъеден водяными животными, также крысами (в клоаках). На загнивших трупах встречаются изменения, которые могут подать повод к неприятным судебно-медицинским ошибкам. В одном случае, в котором полицейский врач констатировал на голове «колотые раны с протянутой через них веревкой, в виде заволока», Гофман нашел в коже головы овальные отверстия, произошедшие либо от выпадения сальных желез и волосяных мешочков, либо от напора гнилостных газов. Через эти отверстия торчали куски отслоившейся надкостницы черепа с приставшими к ним кусочками мацерированного тростника. Эти лоскутки были приняты за веревку. Странгуляционная борозда (см. Удавление) у утопленников наблюдается нередко. Помимо насильственных причин, надо иметь в виду, что самоубийцы часто умышленно привязывают себе на шею тяжесть, а также, что на загнивших трупах ворот рубашки, галстук могут оставить странгуляционный след. При объяснении причин случайной смерти от У. нужно иметь в виду глубину жидкости в месте У., умел ли утонувший плавать, состояние здоровья утонувшего, возможность опьянения, апоплексического удара, обморока и т. п. Судебному врачу приходится иногда разрешать вопрос, как быстро произошла смерть от У. и имел ли утонувший силы и возможность бороться с асфиксией. Для решения этого вопроса очень ценные в практическом отношении и интересные с научной точки зрения данные представили Бруардель и Вибер. Эти ученые исследованием относительного количества кровяных шариков и процентного содержания гемоглобина в крови утонувших установили, что жидкость, поступающая при У. в дыхательные пути, всасывается в кровь, чем обусловливается характерная разжиженность крови утонувших и ее малая свертываемость. Чем дольше утонувший боролся со смертью (напр. выплывая и снова погружаясь в воду), тем большее количество жидкости всасывается в кровь и тем резче выступают указанные свойства последней. Если же смерть наступила быстро, при чем в кровь поступило мало или совсем не поступило жидкости, то консистенция ее и свертываемость оказываются неизмененными. Помимо этого, кровоизлияния в плевре, наблюдаемые у утопленников, имеют различный вид в зависимости от степени разжижения крови. Практические выводы Бруарделя и Вибера сводятся к следующим положениям. Нормальная консистенция крови, присутствие в сердце сгустков, точечный характер плевральных кровоизлияний, отсутствие характерных изменений легочной ткани (emphysème aqueux) указывают на то, что утонувший не имел возможности бороться с асфиксией (обморок, опьянение и пр.); наоборот, если кровь жидка, в сердце отсутствуют сгустки, плевральные кровоизлияния имеют вид разлитых пятен, мы имеем право заключить, что смерть наступала медленно, что утонувший делал попытки бороться с асфиксией. Если личность трупа не установлена и лицо изменено до неузнаваемости, некоторые указания может дать так назыв. банная кожа, образующаяся от разбухания в воде эпидермиса, преимущественно на ладонях и подошвах. У лиц рабочего класса, у которых эпидермис на ладонях достигает значительной толщины, этот признак выражен резче, чем у людей интеллигентных профессий. Этот же признак вместе со степенью гнилостного разложения трупа может также служить основанием для решения вопроса, как долго лежал труп в воде. Вопрос этот, впрочем, очень трудно поддается точному решению, ибо степень посмертных изменений находится в большой зависимости от состояния организма утонувшего (количество подкожного жира, болезни) и от качеств той среды, в которой произошло У. (температура воды, быстрота течения и пр.) Летом трупы всплывают дня через два-три, а иногда и через несколько часов, в холодное же время года трупы могут оставаться под водой в течение месяцев. Случается, что трупы застревают под плотами или другими предметами, и тогда даже при сильном гнилостном разложении они могут долго оставаться под водой. Иногда труп удерживается под водой грузом, нарочно для этого к нему привешенным. См., кроме новейших руководств по суд. медицине, Brouardel et Vibert, «Etude sur la submersion» («Ann. d’hyg. publ.», 1882); Tardieu. «Nouvelle étude médico-légale sur la sumbersion» (там же, 1863). А. Я. Ш.

[ad01]

Рубрики: Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *