В ближайшие дни уходит в отставку главный онколог Минздрава, директор ведущего Российского онкоцентра имени Блохина, академик двух академий — РАН и РАМН, член Европейского и Американского обществ хирургов, профессор Михаил Давыдов. Хирург экстра-класса, который провел 18 тысяч труднейших операций. Теперь будет, по его словам, ловить рыбу, вести жизнь обычного пенсионера…

Михаил Иванович сказал журналистам, что отправляется на пенсию по собственному желанию — не захотел продлевать заканчивающийся контракт. По новому закону предельный возраст, при котором главврачи и их заместители могут занимать свои должности, составляет 70 лет, а Давыдов на днях перешагнул этот рубеж. Однако названная причина, по мнению моих компетентных собеседников, — лишь формальный повод, маскирующий острые проблемы в организации онкологической службы, диагностики и лечения раковых заболеваний. Да и сам отставник в беседе с корреспондентом «Дождя» не стал скрывать своей обиды: «Если мои опыт и знания не нужны, значит, не нужны».

У директора Онкоцентра № 1, рассказал мне бывший замминистра здравоохранения РФ доктор медицинских наук Валерий Володин, внешне были вроде бы нормальные отношения с Минздравом, но на самом деле весьма сложные. Не привык прогибаться главный онколог, говорил правду, которая не нравилась чиновникам.

В прошлогоднем интервью «Труду» Михаил Давыдов жестко и объективно раскритиковал существующую систему организации помощи онкобольным. К примеру, был категорически не согласен с существующим порядком квотирования. «Почему у одного человека есть право на жизнь, а другому отказывают в квоте?» — с негодованием спрашивал хирург. Приводил данные: разрыв по уровню финансирования здравоохранения РФ и, скажем, Германии или Франции зашкаливает: в 14 раз! В том нашумевшем интервью Давыдов открыто заявил, что главный онкологический форпост России финансируется государством лишь на треть от реальных потребностей.

Крайне сложной назвал академик ситуацию с обеспечением пациентов лекарствами.

«Возьмем современный класс лекарственных средств — таргетные препараты, — раскрыл «секретные данные» Давыдов. — Они действуют строго целенаправленно, бьют по конкретным мишеням, присущим опухолевым клеткам. Но эти препараты доступны в некоторых регионах России только 2-5% онкологических больных. Капля в море!»

По мнению академика, необходимо не только существенно увеличить финансирование, но и провести структурно-организационную перестройку. «Мы топчемся на месте, — сделал крамольные выводы Давыдов. — Сегодня де-юре у нас принята государственная модель здравоохранения. Но де-факто она в значительной мере изуродована, прежде всего — чужеродным внедрением страховой медицины. Даже в былые советские времена при всей бедности и нехватке всего на свете мы имели четкую модель профилактической, диагностической, лечебной и восстановительной медицины. Это была стройная система, которую копировали во всем мире».

Серьезнейший просчет, считает онколог, был допущен, когда приняли решение о размывании ответственности за здравоохранение, перекладывая ее на регионы. Так, в стране сейчас нет единой федеральной противораковой службы — наподобие той, что была во времена СССР. Получается, где-то в России уровень онкопомощи на приемлемом уровне, а где-то ее и вовсе нет. Но люди ведь и там живут, болеют. И умирают…

После публикации того принципиального интервью бывший замминистра Валерий Володин сказал мне: «Несмотря на авторитет и заслуги Давыдова, ему такого публичного выступления не простят. Может быть, год-полтора потерпят, а потом найдут возможность вывести из игры. Создадут такие условия, найдут грехи, что вынужден будет уйти. Хотя на самом-то деле он прав, тысячу раз прав:» Увы, прогноз Володина оказался верным.

«А сейчас на Давыдова как главного внештатного онколога Минздрава постараются списать многие острые проблемы нашей онкологии, — комментирует сегодня отставку Валерий Дмитриевич. — По уровню диагностики и лечения, по доступности высококачественной и эффективной помощи многие наши больницы отстают от мировых стандартов. Например, при проведении химиотерапии нередко используются более дешевые препараты с серьезными побочными негативными эффектами. А ряд современных лекарств, которые с успехом используются за рубежом для лечения больных, мы не закупаем. Я бы посоветовал работникам Минздрава почитать жалобы наших граждан в интернете. Страшно становится: И стыдно. Среди забот государства, приоритетов на первом месте должно быть здравоохранение. В России есть великолепные хирурги, замечательные специалисты, но мало денег выделяется на медицину. И чем дальше, тем больше мы отстаем. Неслучайно многие состоятельные россияне едут лечиться за границу. А если у семьи нет денег? В России в прошлом году коэффициент смертности от новообразований составил 201,6 на 100 тысяч населения, а в США −185,6 (по данным 2014 года). Если бы мы вышли на современный мировой уровень, могли бы спасать дополнительно десятки тысяч жизней ежегодно…»

К сказанному Володиным добавим, что средняя продолжительность жизни в США — 78,8 года, а в России — 72,6. С поправкой на возрастной коэффициент разрыв в смертности онкобольных у нас и в Америке получается еще больше.

Самое страшное для многих россиян — мучительный финальный период тяжелой болезни. Трудности с получением необходимых лекарств, в том числе обезболивающих; беспомощность, запредельные нагрузки на родных и близких, необходимость в огромных расходах. У таких больных нет возможности достойно уйти из жизни (кроме находящихся в хосписах, которых очень мало). Эти горькие ощущения в полной мере испытывают даже известные в стране люди, которым, казалось бы, проще получать медицинские препараты. Недавно выстрелом из ружья завершил свой жизненный путь известный телеведущий Борис Ноткин. Решил покончить с мучениями сразу.

Что ждет российскую онкологию без Михаила Давыдова?

Суициды онкобольных, о которых то и дело сообщают СМИ, вызывают все большую тревогу.

«Сфера онкологии является зеркалом негативных перекосов, сугубо прагматичных, меркантильных тенденций, оттесняющих в сегодняшней жизни морально-этические, нравственные принципы, — подчеркивает, отвечая на мои вопросы, авторитетный практикующий врач-онколог высшей категории с большим стажем. — Как ни горько признавать, люди в белых халатах начинают смотреть на окружающий мир по-бухгалтерски, меркантильно. В московском Онкоцентре на Каширке делают замечательные операции, но в то же самое время он благодаря интернету известен случаями денежных поборов. Если это практикуется в медцентре-лидере, то что взять с других клиник? Так что кадровые, организационные перемены и на Каширке, и вообще в здравоохранении давно назрели…»

По словам моего собеседника, сегодня во многих медицинских учреждениях главными критериями в подборе кадров являются не опыт, знания, квалификация, талант, а личное знакомство, родство, деловая хватка, «разворотливость». Приходят нередко люди слабо подготовленные, но подобострастно преданные начальству. На разных уровнях они диктуют свои правила, выживая чуждых им по мировоззрению профессионалов. Это беда нашей онкологии, в которой опытных врачей остро не хватает.

«Недавно, — сетует мой собеседник, — я узнал, что даже из лучшей в стране онкологической клиники за последние несколько лет ушли десятки высококвалифицированных хирургов».

Дамоклов меч, висящий над медицинскими центрами, — страховые компании. Они постоянно приходят с проверками. Нередко придираются к пустякам. «Ну где-то несущественная описка, пропущенное слово, — поясняет онколог. — Сразу же выкатывают огромные штрафы. Вот лишь один пример. Консультация онколога стоит (не для пациента, а для страховой компании) 152 рубля. Однако если страховщики нашли повод для придирки, то штраф может составить многие тысячи рублей. Порой просто разоряют медцентры. Полностью согласен с Давыдовым, который говорил в интервью «Труду», что страховщиков в принципе не должно быть в государственной системе».

Словом, много проблем открывает отставка Давыдова, подытоживает мой собеседник. Но услышат ли тревожный сигнал в Минздраве и на верхних этажах управления страной?

Источник

<‐ Назад к списку публикаций<‐ На главную

Главная / Отделения /

8-е Онкологическое отделение на 20 коек (химиотерапия) ЛДП№1

Отделение химиотерапии расположено на 2-м этаже лечебного корпуса.

Тел.: 8 (499) 163 – 44 – 60.

Заведующий отделением, – Попов Анатолий Юрьевич, кандидат медицинских наук, член Российского профессионального общества онкологов химиотерапевтов RUSSCO, член Европейского общества медицинских онкологов ESMO, Американского общества клинических онкологов ASCO.

В отделении работает высокопрофессиональная и слаженная команда врачей и медицинских сестер, хороших специалистов и отзывчивых людей. Квалификация персонала отделения позволяет проводить лекарственную терапию с включением современных препаратов в комплексном лечении опухолевых заболеваний, а высокая профессиональная выучка сотрудников позволяет выхаживать даже самых тяжелых пациентов.

Онколог-химиотерапевт – Данилов Игорь Сергеевич.

Не секрет, что многие пациенты испытывают огромные психологические перегрузки, отрываясь от привычного повседневного образа жизни. И только доброжелательное и доверительное отношение между пациентами и сотрудниками, позволяет многим болеющим людям справиться с таким прессом проблем.

Химиотерапия.

Её цели и задачи

Показаниями к использованию химиотерапии являются: лечение первично распространенного процесса (не операбельного), рецидивов (возврата болезни) после локальных методов терапии, а также адъювантная и неоадъювантная химиотерапия, позволяющая уменьшить объем проводимого хирургического лечения и профилактировать рецидивы заболевания.

Химиотерапия злокачественных опухолей – это использование с лечебной целью лекарственных средств, тормозящих рост и развитие опухолевой клетки или необратимо повреждающих ее. Наиболее широко все аспекты химиотерапии опухолей отражает термин «лекарственная терапия опухолей», включающая весь комплекс современных препаратов, применяемых в онкологии и онкогематологии. К нему относятся не только синтетически созданные препараты, вещества природного происхождения, противоопухолевые антибиотики, но так же гормоны и другие противоопухолевые средства, а так же таргетные или целевые препараты, и противоопухолевые вакцины.

Что такое злокачественная клетка. Злокачественная клетка – это вышедшая из-под контроля организма, бесконтрольно делящаяся клетка, которая для получения энергии нуждается в постоянном получении энергетических продуктов. Имея высокую скорость деления, по сравнению с доброкачественной клеткой, более быстрый метаболизм и постоянную потребность в энергетическом пополнении для быстрого деления, злокачественная клетка аккумулирует в себе все полезные вещества, захватываемые извне. Если пациент в это время получает лечение, то в момент своего развития опухолевая клетка накапливает в себе и химиотерапевтические препараты. При определенной концентрации лекарства в злокачественной клетке, происходит её повреждение или даже гибель. Но, не обладая избирательным действием, химиотерапия влияет также на рост и развитие нормальных здоровых клеток. К наиболее быстро делящимся здоровым клеткам организма относятся клетки кроветворной системы. С влиянием на них химиопрепаратов связаны такие осложнения, как: анемия (низкий уровень железа), лейкопения (снижение количества лейкоцитов циркулирующих в крови), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови). Все это ограничивает дозы препаратов и увеличивает сроки проведения лекарственных курсов. Следующим порогом, который может ограничивать или прекратить лекарственное лечение, является органная токсичность, связанная с повреждением внутренних органов на клеточном уровне. К сожалению, до настоящего времени так и не появились препараты направленные исключительно на опухолевую клетку, и пациентам приходится «платить» такую цену за возможность исцеления или возможность продления жизни. Основными задачами химиотерапии считаются: достижение полной ремиссии, т.е. полной регрессии всех опухолевых очагов, увеличение частоты и длительности полных ремиссий, увеличение продолжительности жизни больных и улучшение качества их жизни. Реализовать в полной мере возможности химиотерапии можно только при соблюдении понятия «режима химиотерапии». Под ним понимается адекватность дозы химиопрепарата и способа его введения, соблюдение сроков введения противоопухолевого вещества, интервалов между циклами, последовательности применения химиопрепаратов. Однако чувствительность опухолей различного гистогенеза к химиотерапии неодинакова. Высокочувствительными опухолями, при которых возможно излечение, при использовании только химиотерапии, являются хорионэпителиома, злокачественная гранулёма (болезнь Ходжкина), злокачественные опухоли яичка, острый лимфобластный лейкоз. Одним из примеров может служить эволюция развития терапии рака яичка. Если в 80-ые годы это заболевание считалось фатальным, когда имелись отдаленные метастазы, то с появлением высокоэффективной химиотерапии, даже понятие 4 стадия было исключено из классификации, и в настоящее время это заболевание считается потенциально излечиваемым. Благодаря последним достижениям молекулярной биологии современное лечение больных стало более индивидуальным и более эффективным. Сейчас, для того чтобы правильно выбрать лечение, недостаточно знать только гистологический тип опухоли, его органную принадлежность. Требуется многопрофильный анализ, включающий выявление генных мутаций, различных рецепторных изменений клетки, уровня внутриклеточных ферментов, определяющих чувствительность опухолевой клетки к препаратам. Это огромное достижение современной науки уже используется в повседневной практике нашего отделения.

Главный онколог Минздрава уйдет со своего поста

В ЛДП №1 ГКБ имени Д.Д.Плетнёва работает высокопрофессиональный коллектив специалистов: хирургов-онкологов, химиотерапевтов, врачей других специальностей. Стационар оснащен самым современным медицинским оборудованием. Все это дает возможность для проведения высокоточного клинического обследования и лечения по современным методикам и стандартам, с включением цитостатических и таргенных препаратов, осуществлять преемственность в терапии пациентов. То есть, позволяет нашим больным получать различные виды онкологической помощи: операции, химиотерапия, лучевое лечение, и не чувствовать себя брошенными на различных этапах комплексной терапии.

Известно, что на фоне химиотерапии, как ее побочное действие, возникает выпадение волос. Для снятия этого нежелательного побочного эффекта в отделении имеется аппарат «Orbis». В форме шлема этот аппарат надевается на голову. Его действие заключается в том, что он способен понизить температуру кожи головы до 4°С – при таких условиях химиопрепарат не доходит до корней волос и не причиняет им не малейшего вреда. Поэтому, если использовать «Orbis» во время химиотерапии, аллопеции наблюдаться не будет.

В отделении ведется так же консультативный прием совместно с отделением КДО (два раза в неделю: вторник и четверг с 14 до 16 часов) для всех желающих получить профессиональный совет по диагностике и лечению онкологических заболеваний.

Структура онкоцентра

Крупнейший в Израиле Онкологический центр «Давидов» (Davidoff center) входит в структуру многопрофильного Медцентра имени Ицхака Рабина. На сегодняшний день в этой больнице оказывается всесторонняя помощь 20% пациентов страны с онкологическими диагнозами. Онкоцентр «Давидов» пользуется авторитетом у больных из разных стран мира.

Руководство онкоцентром осуществляет профессор Барух Бренер – известный израильский онколог. Сферой углубленной специализации профессора является терапия онкопатологий желудочно-кишечного тракта и внедрение новых технологий лечения рака в Израиле.

В стенах онкологического центра «Давидов» больные раком пациенты могут получить весь комплекс медицинских услуг, необходимых для восстановления либо поддержки здоровья, в зависимости от своего состояния. В комплекс услуг для пациентов входит и ранняя диагностика болезни, и хирургическое лечение, и комплексная антирецидивная терапия, и паллиативное лечение река. По желанию больные с онкологическими диагнозами могут принять участие в клинических испытаниях новых лекарственных препаратов (только граждане Израиля). Подобные испытания, как неотъемлемая часть масштабных научно-исследовательских проектов международного значения, проводятся в онкологической больнице «Давидов» постоянно.

В структуру онкоцентра «Давидов», ведущей онкологической клиники в Израиле, входят следующие специализированные направления:

  • Гематология и онкогематология;
  • Нейроонкология;
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия;
  • Диетология;
  • Паллиативная терапия;
  • Вспомогательная альтернативная (интегративная) медицина;
  • Стационар и Амбулаторные блоки;
  • Лаборатории;
  • Отдел клинический испытаний.

Отделение гематологии и онкогематологии – один из наиболее значительных израильских центров по лечению заболеваний крови доброкачественного и злокачественного характера. В отделении предоставляется комплексная помощь больным с такими диагнозами, как лейкоз, анемии различного происхождения, раковые поражения лимфоидной ткани, амилоидоз, множественная миелома, гемофилия и прочие расстройства свертываемости крови, а также с рядом других заболеваний крови.

Пациенты могут воспользоваться широким диагностическим потенциалом отделения. Среди терапевтических процедур предлагаются современные технологии гемотрансфузии и экстракорпоральной детоксикации, трансплантация костного мозга, методики лечения рака и других болезней с использованием естественных ресурсов организма, новые фармакологические препараты, а также самые передовые техники радиотерапии.

Отделение лучевой терапии – подразделение, в рамках которого используются наиболее передовые среди внедренных на сегодняшний день методик облучения. Онкоцентр «Давидов» располагает высокотехнологичными системами для применения лучевой терапии, в частности – 7 ускорителями последней генерации, два из них не имею аналогов в стране.

Наличие передового оборудования дает возможность осуществлять лечение рака в Израиле по самым инновационным технологиям. Среди них успешно применяется:

  • IMRT – точно дозированная лучевая терапия с модулированной интенсивностью.

    Главный онколог России: Советский врач оказывал помощь, а российский – услугу

    Ее использование обеспечивает подачу к опухоли больших доз облучения с высочайшей степенью фокусировки, что предупреждает повреждение окружающих тканей.

  • IGRT – техника облучения движущихся в процессе дыхания опухолей (к примеру, в легких).
  • SBRT – стереотаксическая лучевая терапия, обеспечивающая эффективную подачу доз облучения к труднодоступным и неоперабельным опухолям печени, поджелудочной железы, легких и желчного пузыря.
  • SIRT – способ внутритканевого облучения (брахитерапии). В ходе его применения используются микроносители радиоактивного излучения SIR-сферы, который проводятся через бедренную артерию к месту локализации опухоли.

Отделение химиотерапии – важнейшая составляющая комплексного лечения рака в Израиле. Ежедневно сотням больных в амбулаторном режиме проводится введение фармакологических препаратов с цитостатическим эффектом. В отделении эффективно применяются самые современные протоколы адъювантной и неадъювантной химиотерапии. Предпочтение отдается лекарственным средствам новой генерации, которые обеспечивают достижение положительного результата и минимум побочных эффектов.

Отделение диетологии – вспомогательное подразделение онкоцентра, специалисты которого помогают пациентам преодолеть побочные эффекты, возникающие в ходе лечения рака, в частности – потерю аппетита, тошноту, рвоту. Также специалисты-диетологи онкологической клиники «Давидов» разрабатывают для пациентов индивидуальные программы питания, обеспечивающие быстрое восстановление организма после лечения.

Отделение паллиативной терапии – необходимая составляющая в лечении онкологии в Израиле у пациентов в тяжелом состоянии. Для облегчения состояния пациентов применяется широкий спектр обезболивающих препаратов, радиотерапевтические методики, эндоваскулярные техники разблокировки закупоренных вследствие роста опухоли сосудов, эндоскопические методики хирургии для снятия симптомов болезни и улучшения качества жизни.

Отделение интегрированной медицины – дополнительное структурное подразделение онкологической больницы в Израиле, задачей специалистов которого является стимуляция внутренних резервов организма пациента на борьбу с болезнью. Среди методик, используемых в рамках данного направления, можно выделить йогу, массаж, акупунктуру, гипноз, витаминотерапию.

Амбулаторные блоки – поликлинические подразделения онкологического центра в Израиле, специалисты которых консультируют пациентов касательно необходимой программы диагностики, а также перспектив лечения рака в Израиле. В частности, предоставляется помощь пациентам со злокачественными опухолями молочной железы, легких, головного мозга, мочевыводящих путей, шеи и головы, трахеи и бронхов, ЖКТ, печени и желчных протоков, почек, мужских и женских репродуктивных органов.

Что стоит за отставкой главного онколога страны

В 1975 году окончил 1-й Московский медицинский институт им. Сеченова.

Прошел ординатуру (1975—1977) и аспирантуру (1977—1980) в Онкологическом научном центре им. Блохина. Высшая категория по онкологии.

С 2002 — ноябрь 2017 гг. Был директором Российского онкологического научного центра им Н.Н. Блохина.

Главный онколог Минздрава Михаил Давыдов объявил об уходе из профессии

Трудовой стаж — 47 лет. Научный стаж — 36 лет.

Доктор мед. наук, профессор. В 1980 г. защитил кандидатскую («Комбинированные резекции и гастрэктомии при раке проксимального отдела желудка») и в 1986 г. докторскую («Одномоментные операции в комбинированном и хирургическом лечении рака пищевода») диссертации

Автор и соавтор более 800 научных публикаций, в том числе 8 монографий.

Индекс Хирша (цитирования) -24.

Под его руководством защищены 70 докторских и 100 кандидатских.

Лауреат Государственной премии РФ в области науки и техники (2002), Заслуженный деятель науки Российской Федерации. Главный онколог медицинского центра Управления делами Президента РФ, заведующий кафедрой онкологии Российского государственного медицинского университета. Член Европейского и Американского общества хирургов, Международного общества хирургов, член Нью-Йоркской академии наук. Академик РАН (2003) и РАМН (2004) член президиума Российской академии наук

Основные направления научной и практической деятельности, а также достижения в указанных областях (гранты, премии, награды, открытия): разработка новых и совершенствование существующих методов хирургического лечения рака легкого, пищевода, желудка, опухолей средостения. Им разработана принципиально новая методика внутриплевральных желудочно-пищеводных и пищеводно-кишечных анастомозов, которая отличается оригинальностью технического выполнения, абсолютной безопасностью и высокой физиологичностью, разработаны оперативные вмешательства, где за счет медиастинальной и ретроперитонеальной лимфодиссекции улучшены результаты лечения рака пищевода, легкого, желудка. Он разработал и успешно осуществил комбинированную резекцию пищевода с циркулярной резекцией и пластикой трахеи при раке пищевода, осложненном пищеводно-трахеальным свищем. Им обогащен арсенал бронхо- и ангиобронхопластической хирургии. Он является одним из первых авторов методики хирургического лечения опухолей верхней апертуры торакса.

Рубрики: Разное

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *