Каким бы страшным ни казался осмотр врача, некоторые болезни, если не лечить их вовремя, намного страшнее, пишет «Здоровье Mail.Ru».

Фото: .com

Почему любые симптомы могут быть опасны?

Если беспокоит боль в заднем проходе, а в стуле появилась кровь, скорее всего, это геморрой (который, если верить данным американской клиники Мэйо рано или поздно возникает у трех из четырех взрослых людей) или анальная трещина. Это болезни неприятные, но в целом не опасные.

Но у некоторых пациентов, которые пришли к врачу с проявлениями «геморроя», будет диагностирована злокачественная опухоль. У рака прямой кишки нет специфических симптомов, по которым его можно отличить от других болезней. Вы не узнаете точный диагноз, пока не посетите доктора и не пройдете исследования.

Боль и дискомфорт

Боли в области заднего прохода и прямой кишки, в зависимости от причины, могут возникать в любое время или только при посещении туалета, по ночам. Характер их тоже может быть разным: от непонятного чувства дискомфорта до сильных, острых, колющих болей.

Чаще всего боль в прямой кишке бывает вызвана геморроем, трещинами прямой кишки, ее травмами, воспалительным процессом (проктитом), инфекциями, в том числе передающимися половым путем. У некоторых людей болевые ощущения возникают из-за спазмов мышц тазового дна: при синдроме леваторов, скоротечной прокталгии. В таких случаях в прямой кишке возникает довольно сильная острая боль, которая длится в течение нескольких минут или часов.

Более редкие причины болей: выпадения прямой кишки, парапроктиты (воспаление тканей вокруг прямой кишки), свищи (туннели, которые формируются из-за гнойного воспаления и могут, например, соединять прямую кишку с кожей), абсцессы (гнойники), злокачественные опухоли.

Изменения работы кишечника

Считается, что у человека запор, если у него не было стула три дня и дольше. Если запоры возникают регулярно, это повод сходить к врачу. Хроническая диарея — тоже повод исключить проктологическую патологию. Этим термином называется состояние, когда в течение последних 24 часов у человека был стул три раза или чаще. При этом стул чаще всего жидкий.

Запоры и диареи зачастую сопровождаются тенезмами — мучительными позывами. Возникают боли, тянущее чувство в области прямой кишки, очень хочется немедленно сходить в туалет. Причинами могут быть воспалительные процессы и гнойники в прямой кишке. Нужно исключать и онкологические заболевания.

«Шишка» в области заднего прохода

Чаще всего «шишка» в области ануса оказывается наружным геморроидальным узлом (или выпавшим внутренним). Безболезненный узел может оказаться анальной бородавкой или контагиозным моллюском. Если беспокоят боли, возможно, это тромбированный геморроидальный узел или очаг гнойного воспаления, иногда «шишка» оказывается злокачественной опухолью.

Зуд

Анальный зуд беспокоит при трещинах ануса, геморрое. Распространенная причина у детей — гельминты, острицы. Нередко зуд в области заднего прохода беспокоит любителей острой и пряной пищи: она может раздражать прямую кишку.

При длительном приеме антибиотиков или иммунодефицитных состояниях (например, ВИЧ-инфекции) может развиться кандидоз — инфекция, вызванная дрожжеподобными грибками. Если поражена область ануса, одним из симптомов будет зуд. Раздражение слизистой оболочки и кожи в области ануса происходит при длительной диарее. Более редкие причины этого симптома: псориаз, свищи, злокачественные опухоли.

Кровь в стуле

Типичные проявления кровотечения из прямой кишки или ануса — примесь ярко-алой крови в кале, следы крови на туалетной бумаге. Как и в случае с другими симптомами, в списке причин первые места занимают геморрой и анальные трещины. Также ректальное кровотечение может быть вызвано воспалением в кишке, дивертикулитом (воспалением в дивертикуле — патологическом выпячивании в стенке кишки), доброкачественными образованиями — полипами, — или злокачественной опухолью.

Если стул черного цвета, напоминает деготь и неприятно пахнет — это тоже говорит о кровотечении, но в верхних отделах пищеварительного тракта, например, в желудке. Кровь становится черной из-за того, что на нее действуют ферменты и соляная кислота. Такой стул называется меленой.

Иногда крови в кале настолько мало, что выявить ее удается только с помощью специальных анализов (анализ кала на скрытую кровь). Самый распространенный из них — проба Грегерсена.

Анемия

Хроническое кровотечение в кишечнике приводит к анемии — состоянию, когда в крови снижается уровень гемоглобина. Человек становится бледным, постоянно чувствует слабость, усталость, его беспокоят головные боли, головокружения. Некоторые долго не обращают внимания на эти симптомы, не всегда есть явный признак кровотечения — примесь крови в стуле. В таких случаях анемия может быть выявлена случайно, после того, как пациент сдает общий анализ крови по другому поводу.

Конечно же, анемия возникает далеко не только при заболеваниях толстой и прямой кишки. Если анализ крови показал такое отклонение, важно искать его причину, в том числе пациента могут направить на консультацию к проктологу. Иногда именно снижение уровня гемоглобина становится той самой ниточкой, благодаря которой удается распутать весь клубок и диагностировать злокачественную опухоль.

В 50 лет — абсолютно всем

Людям старшего возраста рекомендуется не просто посетить проктолога, а пройти специальное скрининговое исследование — колоноскопию. Во время этой процедуры врач вводит пациенту в задний проход специальный эндоскопический инструмент в виде тонкого гибкого шланга с миниатюрной видеокамерой — колоноскоп. С помощью него можно осмотреть изнутри всю толстую и прямую кишку. Врачи рекомендуют проходить колоноскопию всем. Начинать нужно с 50 лет, а если у человека сильно повышены риски, то и раньше.

Во всем мире рак толстой и прямой кишки входит в число самых распространенных злокачественных опухолей. Например, в 2017 году в России он был диагностирован у каждого девятого-десятого онкологического больного. Риск заболеть в течение жизни составляет 4−5%, причем большинство больных — люди старше 50 лет. Поэтому так важно проходить скрининг. Если во время колоноскопии не обнаружены патологии, ее нужно повторить через 5 лет.

Исследователи из Санкт-Петербурга, Стокгольма и Лиона выяснили, какие участки тела мужчин северной столицы чаще всего поражают бета- и гамма-вирусы папилломы человека (ВПЧ). Оказалось, что независимо от сексуальной ориентации и ВИЧ-статуса пациента папилломавирусы обоих типов в основном обнаруживаются в заднем проходе мужчин, а не на коже их полового члена и мошонки. Такие неожиданные результаты говорят о том, что пути передачи вирусов папилломы человека необходимо уточнить. Научная статья с результатами исследования опубликована в журнале Scientific Reports.

Чтобы определить, кожу каких участков тела чаще всего инфицируют самые распространенные папилломавирусы (бета- и гамма-типов), ученые использовали данные двух исследований, проведенных в клиниках Санкт-Петербурга. В одном оценивали распространенность вызываемой хламидиями венерической лимфогранулемы у мужской части населения города. В другом пациенты-мужчины просто приходили на осмотр для выявления возможных венерических инфекций.

У всех участников узнавали возраст, число половых партнеров за всю жизнь, случаи заболеваний, передающихся половым путем, в прошлом, ВИЧ-статус (путем анализа крови) и половые предпочтения. Если у мужчины был хотя бы один сексуальный контакт с представителем своего пола, его относили к категории MSM (men having sex with men; гомосексуальные контакты). Остальные составили группу MSW (men having sex with women). Всего было обследовано 609 жителей Санкт-Петербурга старше 18 лет без видимых поражений ануса и гениталий.

У испытуемых брали соскоб из заднего прохода или мочеиспускательного канала. Специальную одноразовую щетку при этом вставляли на глубину 2 см и проворачивали на 360 градусов. Чтобы снизить риск заражения мужчин, все процедуры выполнял один и тот же медицинский работник, имеющий большой опыт применения сбора таких образцов. По возможности соскоб делали и из ануса, и из уретры, однако были и такие испытуемые, у кого биоматериал взяли только из одного места. ДНК из полученных образцов выделили в Каролинском институте в Стокгольме, а секвенировали — «прочли» его — в Лионе.

И гамма-, и бета-папилломавирусы чаще встречались в соскобах из ануса, чем из уретры. На эту закономерность не влияли ни возраст, ни венерические заболевания в прошлом, ни общее число половых партнеров, ни принадлежность к группе MSM или MSW. Последнее особенно неожиданно, так как половой акт считается самым частым путем передачи ВПЧ. Очевидно, что анальный секс, где мужчина выступает в качестве «принимающей стороны» гораздо чаще происходит между гомосексуальными мужчинами, чем между мужчиной и женщиной. Поэтому неясно, почему папилломавирусы поражают в первую очередь задний проход даже у гетеросексуалов. Причины этого явления еще предстоит определить.

Единственная закономерность, которую удалось найти, заключается в связи ВИЧ- и ВПЧ-инфекций. У зараженных вирусом иммунодефицита в заднем проходе чаще обнаруживали гамма- и бета-папилломавирусы, чем у ВИЧ-отрицательных мужчин. Стоит отметить, что у ВИЧ-инфицированных в принципе не брали соскоб из уретры.

Вирусы папилломы человека поражают людей независимо от возраста и пола. Они скапливаются в клетках самого глубокого слоя эпидермиса (наружного слоя кожи). Чаще всего они передаются при контактах с половыми органами инфицированного — во время секса или при прохождении ребенка через родовые пути. Использование презерватива не дает стопроцентной гарантии от ВПЧ, так как вирус может передаться при контакте участков кожи, не защищенных этим средством контрацепции. Само по себе наличие папилломавирусов редко вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Однако он может спровоцировать образование бородавок в области гениталий и ануса, доставляющих существенный дискомфорт. Кроме того, присутствие ВПЧ в организме ослабляет иммунную систему. В результате этого повышается риск заражения вирусами герпеса и иммунодефицита и появления различных форм рака, в том числе злокачественных опухолей шейки матки. Поэтому важно вести эффективную профилактику инфицирования папилломавирусами. Для этого необходимо хорошо понимать пути их передачи от человека к человеку. Судя по результатам новой статьи, в этом направлении предстоит еще много работы.

Геморроидальный тромбоз или «шишка» в области ануса.

Довольно часто бывают ситуации, когда человек нащупывает в области ануса болезненную «шишку». Как правило, такие пациенты уже не понаслышке знают, что такое геморрой, но к врачу не спешат. Речь идет о тромбозе геморроидального узла, в большинстве случаев являющимся обострением хронического геморроя. Факт появления так называемого острого геморроя, наконец-то подталкивает человека обратиться к врачу-проктологу с просьбой о помощи, хотя сделать это нужно было гораздо раньше. Однако не редки случаи, когда «шишка» возникает совершенно неожиданно, вызвав панический страх у ее «владельца». Здесь главное – не оплошать, не «тянуть кота за хвост», а задать врачу нужной специальности все интересующие вопросы.

Как поступают в такой ситуации наиболее сознательные пациенты, какие вопросы задают и какие деликатные ответы получают – узнаем у врача-колопроктолога, кандидата медицинских наук Максима Владимировича Зубенкова из Центра Медицины «Глобал клиник».

– Доктор, что это за «шишка»?

– Диагноз «тромбоз геморроидальных узлов» не является редким в проктологии. Проявляется данное заболевание образованием плотных болезненных узлов (чаще одного или двух) в области ануса, до которых очень больно дотронуться. В ряде случаев подобные узлы могут располагаться вокруг ануса, а также быть глубже, в анальном канале. Пациенты описывают причину обращения к врачу по-разному: «шишка», «припухлость», «уплотнение», «выпадение узла» и даже «выхождение геморроя». Причина страданий пациента – кровяной тромб (сгустки крови) внутри данных узлов, который при напряжении «растягивает» стенки узла и воздействует на нервные окончания, вызывая болевой синдром.

МаксимаВладимирович Зубенков, врач-колопроктолог, кандидата медицинских наук.

Тромбоз геморроидальных узлов, как правило, является осложнением хронического геморроя. В зависимости от места локализации различают тромбоз наружных, внутренних геморроидальных узлов, а также комбинированный тромбоз (тех и других узлов). Тромбоз также может возникнуть у человека, ранее и не сталкивавшегося с геморроидальной болезнью. Причина в данном случае – «лопнувший» или частично поврежденный сосуд в области ануса, на месте которого образуется сгусток крови.

– Опишите симптомы, что Вас беспокоит?

– Пациенты обращаются с жалобами на ощущение новообразования и боль в заднем проходе, усиливающуюся при опорожнении, физической нагрузке, сидячем положении Боли могут быть незначительными, но чаще они носят выраженный характер, особенно в первое время после возникновения тромбоза. Зачастую ранняя стадия заболевания характеризуется чувством жжения, зуда, может сопровождаться кровянистыми выделениями из заднего прохода. Данные проявления в первое время могут быть незначительными и не вызывать выраженного беспокойства. В дальнейшем они могут усиливаться, причиняя значительный дискомфорт.

– Почему именно у меня?

– Причин образования тромбозов в геморроидальных узлах достаточно много и исключить их из нашей жизни порой невозможно. Чаще всего причина тромба – это проблемы с кишечным опорожнением (запоры, поносы), а у женщин еще период беременности и роды. Повышение венозного давления во время натуживания и потугов может привести к нарушению венозного оттока и способствовать застою крови в геморроидальном узле, то есть к образованию тромба. В принципе любое напряжение, провоцирующее прилив крови в малый таз, способно вызвать перерастяжение или разрыв сосуда в области анального отверстия. К провоцирующим факторам относятся также частые и неконтролируемые физические нагрузки, сидячий образ жизни, или, наоборот, длительное нахождение в положении стоя, переохлаждение, острая пища, алкоголь, анальный секс и др.

– Чего мне опасаться?

– Тромбоз может поражать всю окружность кожи вокруг заднего прохода, вызвать перианальный отек и воспалительный процесс в узле и окружающих тканях. Тромб способен эвакуироваться самопроизвольно, «прорвав» слизистую оболочку или кожу, тем самым вызвав обильное кровотечение, что очень пугает больных. Кроме того, такая эвакуация, как правило, бывает неполной. На месте болезненной «шишки» остаются «складки кожи», так называемые анальные бахромки. Эти болезненные складки перианальной кожи часто ошибочно принимают за наружные геморроидальные узлы.

Анальные бахромки препятствуют проведению тщательной гигиены. При попадании инфекции они могут воспалиться, вызывать зуд, болезненность и кровоточивость. Кстати тромбоз также может периодически наблюдаться и внутри геморроидальных бахромок, которые, в свою очередь, являются следствием предшествующего обострения геморроя.

При отсутствии лечения в выпавших узлах может наступить некроз, их слизистая оболочка изъязвляется, что грозит развитием острого парапроктита (тяжелого гнойного осложнения) или кровотечения.

– Доктор, помогите!

– Лечение геморроидального тромбоза следует начать как можно раньше. Оно включает противовоспалительные средства, анальгетики, местные антикоагулянты, ограничение «хождения», физических нагрузок, соблюдение диеты, исключение алкоголя. В результате лечения боль, как правило, уходит за 2-7 дней, исчезает отек. В дополнение к медикаментозной терапии зачастую проводится инструментальное лечение – иссечение тромба под местной анестезией. Данная процедура длиться всего несколько минут. В последующем также необходимо провести малоинвазивное лечение хронического геморроя (при его наличии). После иссечения тромбоза исчезают болевые ощущения, ранка заживает через несколько дней. В течение двух трех дней возможен небольшой дискомфорт в области заднего прохода. Пациент после лечения сохраняет трудоспособность, лишь временно ограничивая физические нагрузки, что для многих не маловажно. Конечно же, пациенту также необходимо нормализовать функцию кишечника, устранить проблемы с кишечным опорожнением.

– Это может повториться?

– К сожалению, может. Гарантии на всю жизнь больному дать не представляется возможным. Не забывайте, что иссечение тромбоза еще не означает излечение от самого геморроя как такового. В последующем тромбоз может вновь образоваться, но уже не на месте иссечения, а в ином месте перианальной области. Однако можно значительно снизить риск повторного возникновения тромбоза, если вовремя вылечить геморрой, соблюдать рекомендации врача и максимально исключить воздействия негативных факторов из нашей жизни. Также следует помнить, что тромбоз геморроидального узла, так же как и сам геморрой, лучше всего поддается скорому лечению на ранней стадии, а, следовательно, не стоит пренебрегать визитом к врачу-проктологу.

Врач-колопроктолог, Зубенков Максим Владимирович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», .

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Определение.

Анальная боль, а также боль вокруг ануса или в районе прямой кишки (перианальной области) – является достаточно распространенной жалобой. Хотя большинство причин анальной боли не связаны с серьёзными проблемами, она сама по себе может стать проблемой из-за интенсивности, связанной с наличием множества нервных окончаний в перианальной области.

Некоторые причины, вызывающие анальную боль, также могут вызвать кровотечение из прямой кишки (ректальное кровотечение), что является более серьезным симптомом.

Причины анальной боли обычно достаточно легко диагностировать. Она неплохо лечится с помощью безрецептурных обезболивающих средств и горячей воды (сидячие ванны).

Основными причинами боли в анусе могут быть:

  • Онкологическое заболевание,
  • Анальная трещина (небольшой разрыв в слизистой оболочке заднего прохода),
  • Анальный зуд,
  • Анальный секс,
  • Аноректальный свищ (аномальный канал между анусом или прямой кишкой, обычно ведущий к коже около ануса),
  • Кокцидиния или кокцигодиния (боль в копчике),
  • Запор,
  • Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника),
  • Диарея, вызывающая анальное раздражение,
  • Фекальное уплотнение (масса затвердевшего кала в прямой кишке, возникшая из-за хронического запора),
  • Геморрой (вздутые и воспаленные вены и венозные узлы, расположенные в заднем проходе или прямой кишке),
  • Синдром мышц, поднимающих анус (спазм в мышцах, окружающих задний проход),
  • Перианальный абсцесс (гной в глубоких тканях вокруг ануса),
  • Перианальная гематома (скопление крови в перианальной ткани, вызванное разрывом вены, иногда называют наружным геморроем),
  • Proctalgia fugax — скоротечная преходящая прокталгия (приступ резкой боли, внезапно возникающей в прямой кишке, который может длиться в течение нескольких минут или часов,
  • Проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки),
  • Синдром солитарной язвы прямой кишки (язва прямой кишки),
  • Тромбоз геморроидального узла,
  • Травма,
  • Язвенный колит,
  • Язвенный проктит (воспалительное заболевание кишечника).

Вам необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:

  • имеется интенсивное ректальное кровотечение, которое не удается остановить, особенно если оно сопровождается головокружением или ощущением общей слабости;
  • анальная боль прогрессирует, распространяется на другие зоны или сопровождается анальными выделениями, а также лихорадкой или ознобом;

Плановое посещение врача необходимо в случае, если:

  • боль длится нескольких дней и обезболивающие лекарства не помогают;
  • если боль сопровождается изменением функции кишечника или кровотечением.

При геморрое, который развивается быстро или особенно болезненно, внутри венозного узла может образоваться сгусток крови (тромб). Тромб геморроидального узла, хотя и болезненный, не может оторваться и начать путешествовать по кровеносной системе, поэтому он не вызовет таких серьезных осложнений, как инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоэмболия коронарных артерий, — обычно связанных с тромбами, сформировавшимися в других частях тела.

Обязательно обратитесь к врачу для консультации по поводу ректального кровотечения, если вы старше 40 лет. Цель: исключить такое серьезное заболевание, такие как рак толстой кишки.

Помощь на дому

Для облегчения и профилактики боли в анусе можно принять некоторые меры, не требующие похода к врачу и облегчающие моторику кишечника. Они включают в себя:

Диета: богатая фруктами, овощами и цельными злаками, т.е. клетчаткой.

Физкультура: борьба с гиподинамией и застоем крови в малом тазу.

Водные процедуры: ванна с горячей водой до бедер — известная как сидячая ванна — несколько раз в день. Позволяет облегчить боль от геморроя, анальных трещин или спазмов мышц прямой кишки.

Применение кремов от геморроя или кремов для лечения анальных трещин.

Прием безрецептурных обезболивающих средств, например, ацетаминофен, аспирин или ибупрофен.

Анальные кондиломы (или остроконечные кондиломы) – это разрастания в виде бородавок на коже вокруг заднего прохода (ануса) или внутри анального канала. Появляясь, как небольшие бородавки размером со спичечную головку, они могут становиться достаточно объемными, напоминающими по внешнему виду цветную капусту.

Какова причина появления анальных кондилом?

Анальные кондиломы — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека (ВПЧ). По данным ВОЗ, папилломавирусная инфекция на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем: ВПЧ инфицировано 9-15% взрослого населения во всем мире.В настоящее время известно более 100 типов этого вируса. ВПЧ «высокого онкогенного риска» (прежде всего 16, 18, 31, 33 и 35) увеличивают риск рака шейки матки, плоскоклеточного рака анального канала и перианальной кожи. Типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом, 6 и 11) вызывают остроконечные кондиломы. В организме возможно одновременное присутствие штаммов ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска,поэтому после лечения анальных кондилом обязательно проводится контроль ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска у пациентов обоих полов с целью профилактики онкологических заболеваний половых органов, прямой кишки и анального канала.

Как диагностируются анальные кондиломы?

Основной признак заболевания — наличие патологических разрастаний в области заднего прохода, возможно наличие подобных образований на коже промежности и/или половых органов. Обычно кондиломы безболезненны, но пациенты могут жаловаться на зуд, выделения из анального канала, жжение в области заднего прохода. По мере роста кондиломы вызывают значительный дискомфорт, травмируются, мокнут и кровоточат, пачкают белье, затрудняют проведение гигиенических процедур,возможно присоединение инфекции.

Для оценки степени поражения области заднего прохода и анального канала врач, как правило, применяет простуюаноскопию (осмотр анального канала) и аноскопию высокого разрешения (оценка состояния слизистой оболочки анального канала под микроскопом для выявления внутриэпителиальных изменений под воздействием ВПЧ)

Какие методы лечения существуют?

Лечение остроконечных кондилом проводится дерматологом при участии иммунолога и, при необходимости хирургического лечения — хирурга-колопроктолога. Если кондиломы небольшие и расположены только на коже вокруг заднего прохода (перианальные кондиломы), может быть проведено медикаментозное лечение — местное применение лекарственных препаратов в течение нескольких недель. Лечение проводится с большой осторожностью, чтобы не повредить здоровую кожу.Могут быть назначены иммуномодуляторы (средства, повышающие сопротивляемость организма вирусной инфекции). Хирургическое удаление перианальных кондилом показано при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и при больших размерах образований.

При наличии кондилом любого размера непосредственно в заднем проходе (интраанальные кондиломы) требуется их хирургическое удаление. Существуют разные способы иссечения кондилом — радиоволновой метод, иссечение лазером или коагулятором.Операция выполняется под местной анестезией. После операции требуется лечение послеоперационных ранок, которое пациент, как правило, проводит самостоятельно в домашних условиях препаратами, рекомендованными врачом. Повязку накладывают только на те зоны, которые подвергаются раздражению бельем. Контрольный осмотр проводится через 7 дней после операции, через 1 месяц рекомендуется прийти на повторный осмотр.

Любые виды хирургического лечения больших образований с плотным основанием выполняются только после консультации онколога Клиники онкологии и гематологии ЕМС. Если образования имеют размер более 1 см в диаметре, перед операцией врач берет кусочек кондиломы для гистологического исследования (биопсия).

Профилактика рецидивов анальных кондилом

Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений.Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.

Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия.

Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.

[ad01]

Рубрики: Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *